Cuando te diagnostican cáncer de mama y tu médico te habla de una mastectomía, es normal sentir miedo, conmoción y tristeza. "¿Qué hago ahora?", "¿Me dolerá?", "¿Cómo será mi vida después de la cirugía?". Es posible que tengas muchas preguntas. Todos estos sentimientos son válidos. Así que hablemos de esto abiertamente y sin miedo. Cuando estés completamente informada sobre esta cirugía, tus temores se reducirán considerablemente.
¿Qué es exactamente una mastectomía?
En pocas palabras, una mastectomía es un tipo de cirugía para el cáncer de mama que consiste en extirpar quirúrgicamente el tejido del seno. Generalmente, se extirpa todo el tejido de uno o ambos senos.
Este es un tratamiento importante para muchos tipos y estadios de cáncer de mama. Además, algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, por ejemplo, debido a factores genéticos. Para estas personas, esta cirugía también puede realizarse como medida preventiva antes de que se desarrolle el cáncer.
La decisión de someterse a esta cirugía es muy personal. Por lo tanto, es normal tener sentimientos encontrados al respecto. Si bien puede sentir la necesidad de operarse rápidamente para eliminar el cáncer, también puede sentir tristeza y arrepentimiento por perder uno de sus senos. Todas estas reacciones son normales y comprensibles.
¿Cómo se trata el cáncer con una mastectomía?
Si tienes cáncer de mama, la mejor manera de evitar que las células cancerosas se propaguen a otras partes del cuerpo es extirparlas. Una mastectomía extirpa todo el tejido mamario que pueda contener células cancerosas. Esto garantiza que no queden células cancerosas .
Algunos de los principales tipos de cáncer de mama que se tratan con esta cirugía son:
- Carcinoma ductal invasivo
- Cáncer de mama inflamatorio
- Carcinoma lobulillar invasivo
- Enfermedad de Paget de la mama
- Cáncer de mama triple negativo
Esta cirugía generalmente se puede realizar en cualquier etapa del cáncer antes de que alcance la etapa IV. La etapa IV se da cuando el cáncer se ha diseminado (metastásico) a otras partes del cuerpo fuera de la mama. En este punto, extirpar la mama por sí sola podría no ser suficiente para detener la propagación del cáncer.
¿Qué tipos de cirugías de mastectomía existen?
Estas cirugías se dividen en varios tipos según la cantidad de tejido que se extrae. Dependiendo de su situación, su médico hablará con usted y decidirá qué tipo es el más adecuado.
| Tipo de cirugía | Explicación sencilla |
|---|---|
| Mastectomía parcial (Lumpectomía) | Este procedimiento no extirpa la mama por completo. Solo se extirpa el tumor canceroso y una pequeña cantidad de tejido sano circundante. Es una buena opción para el cáncer en etapa temprana. |
| Mastectomía total (Mastectomía simple) | En este procedimiento, se extirpa todo el tejido mamario, pero no los músculos pectorales que se encuentran debajo del seno. |
| Mastectomía doble (mastectomía bilateral) | Si hay cáncer en ambos senos, o si existe un alto riesgo de que el cáncer de un seno se extienda al otro, se extirpan ambos senos al mismo tiempo. |
| Mastectomía con preservación de la piel/pezón | Aunque se extirpa el tejido mamario, la piel y/o el pezón permanecen. Estos pueden utilizarse si posteriormente se realiza una reconstrucción mamaria. |
| Mastectomía radical modificada | En este procedimiento, se extirpa todo el tejido mamario y los ganglios linfáticos axilares, ya que el cáncer de mama se disemina primero a estos ganglios. |
| Mastectomía profiláctica | Esto se hace con el objetivo de prevenir el cáncer. Esta cirugía se recomienda para personas con un riesgo muy alto de desarrollar cáncer debido a ciertas mutaciones genéticas (por ejemplo, BRCA, p53 ). |
¿Cómo nos preparamos antes de la cirugía?
Su médico le explicará todos los detalles sobre el tipo de cirugía a la que se someterá, si necesitará o no una reconstrucción mamaria posterior y el tiempo de recuperación. Podrá planificar sus actividades diarias en consecuencia.
Cosas que preparar:
- Dejar de fumar: Si fuma, definitivamente debería dejarlo. Fumar puede perjudicar la circulación sanguínea y retrasar la cicatrización de las heridas.
- Ayuno: Su médico le aconsejará que evite comer o beber durante unas horas antes de la cirugía. Siga esas instrucciones al pie de la letra.
- Planificación para su estancia en el hospital: Deberá permanecer en el hospital uno o dos días. Organice a alguien para que se encargue de las tareas domésticas y laborales durante ese tiempo.
- Alguien que te ayude en casa: Es importante contar con alguien que te ayude durante los primeros días después de la cirugía. Puede resultar difícil realizar actividades como levantar pesas o el brazo, por lo que es de gran ayuda tener a alguien que te ayude a preparar las comidas y con las tareas del hogar.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
El día de la cirugía, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá nada, estará dormido.
1. Anestesia: Te duermen completamente.
2. Cirugía: El cirujano extirpa el tejido mamario y, si es necesario, los bultos de la axila.
3. Biopsia: El tejido extirpado se envía al laboratorio para comprobar si hay células cancerosas.
4. Reconstrucción: Si ha decidido someterse a una reconstrucción mamaria, el cirujano puede comenzar el procedimiento de inmediato o puede realizarse en una fecha posterior.
5. Sutura de la herida: Finalmente, se sutura la herida y se coloca un drenaje temporal para evacuar el líquido que se acumule en su interior. Este drenaje deberá permanecer colocado durante una o dos semanas.
¿Cuáles son las posibles complicaciones y riesgos?
Como cualquier intervención quirúrgica, una mastectomía puede causar complicaciones menores, pero estas suelen ser manejables.
Posibles complicaciones en las primeras etapas:
- Infección de la herida: Se trata de una afección muy poco frecuente, y los médicos están muy preocupados por ella.
- Hematoma: Acumulación de sangre debajo de la herida. Esto también es muy raro.
- Seroma: Hinchazón causada por la acumulación de líquido dentro de la herida.
- Pérdida de irrigación sanguínea al tejido (Necrosis del colgajo): Si se interrumpe el suministro de sangre al tejido cortado, este puede morir. En este caso, el médico extirpará el tejido muerto y cubrirá la zona con piel tomada de otra área.
Posibles complicaciones posteriores:
- Síndrome de dolor postmastectomía (SDPM):El daño nervioso puede causar síntomas como hormigueo, ardor, picazón o dolor intenso. Estos síntomas se pueden tratar con medicamentos.
- Linfedema: Si el sistema linfático se daña durante la depilación de las axilas, el líquido linfático puede acumularse en el brazo y causar hinchazón. La fisioterapia y los masajes pueden ayudar a controlar estos síntomas.
Tiempo de recuperación y más allá
Deberá permanecer en el hospital aproximadamente un día después de la cirugía. La herida tardará unas tres semanas en cicatrizar por completo. Durante ese tiempo, el médico y el personal de enfermería le enseñarán cómo mantener la herida limpia y cómo cuidar el drenaje.
Durante las primeras semanas , es posible que sienta cansancio, dolor y rigidez en el brazo, el hombro y el pecho . Le resultará difícil realizar actividades como levantar pesas o extender el brazo por encima de la cabeza. Por lo tanto, descanse lo suficiente. Los analgésicos pueden ayudar a controlar el dolor. Su médico le indicará ejercicios sencillos para aliviar la rigidez. Realizar estos ejercicios es fundamental para recuperar la movilidad del brazo.
Los nervios tardan un tiempo en recuperarse, por lo que es posible que experimente entumecimiento y hormigueo en el pecho durante algunos meses. Esto es normal.
Mientras tu cuerpo se recupera, dale tiempo a tu mente para sanar también. Hablar sobre los sentimientos que surgen durante esta experiencia, reunirte con un terapeuta o unirte a un grupo de apoyo con otras personas que han pasado por lo mismo puede ser de gran ayuda.
Mensaje para llevar a casa
- La mastectomía es un tratamiento muy eficaz para el cáncer de mama. No le tengas miedo.
- Estar bien informado sobre la cirugía y el proceso que conlleva puede ayudar a reducir el miedo y la incertidumbre.
- Una buena preparación antes de la cirugía facilitará el proceso de curación. Es fundamental evitar fumar.
- La recuperación lleva tiempo. Dale descanso a tu cuerpo y a tu mente. Sigue al pie de la letra las instrucciones de ejercicio de tu médico.
- Si tiene alguna inquietud, como dolor, hinchazón o signos de infección (enrojecimiento, fiebre), consulte a su médico de inmediato. Recuerde, no está solo.

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