¿Una cirugía mayor a través de una pequeña incisión? ¡Hablemos de la cirugía mínimamente invasiva (CMI)!

Cuando pensamos en cirugía, la mayoría imaginamos cosas aterradoras como una incisión grande, varios días en el hospital y dolor prolongado, ¿verdad? Pero hoy en día, la ciencia médica ha avanzado muchísimo. Hoy vamos a hablar de un procedimiento quirúrgico asombroso que se realiza sin grandes incisiones, sino a través de un orificio muy pequeño. Esto es lo que llamamos Cirugía Mínimamente Invasiva, o CMI, como se la conoce comúnmente entre los médicos.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía mínimamente invasiva (CMI)?

Es un concepto muy sencillo. Imagina que te sometieras a una cirugía convencional: el médico tendría que hacer una incisión grande, de varios centímetros, para llegar a la zona donde se realizará la intervención. Pero con la cirugía mínimamente invasiva (CMI), los cirujanos hacen la menor cantidad de cortes posible en la piel y los tejidos. Esto significa que, en lugar de hacer una incisión grande, hacen una o más incisiones pequeñas, del tamaño de un ojo de cerradura .

A través de estos pequeños orificios, se introduce en el cuerpo un tubo delgado con una cámara incorporada (lo que llamamos endoscopio) e instrumental quirúrgico largo y delgado especialmente diseñado. Gracias a que las imágenes de la cámara se visualizan en una pantalla grande (monitor), el médico puede ver el interior del cuerpo con gran claridad y realizar la cirugía con mucha precisión. Esto reduce considerablemente el dolor, las complicaciones y el tiempo de recuperación.

¿Cuáles son los principales métodos para realizar estas cirugías?

Dentro de la tecnología de cirugía mínimamente invasiva (CMI) existen varios métodos diferentes. Estos métodos se seleccionan en función del tipo de cirugía y la parte del cuerpo que se va a tratar.

1. Cirugía mínimamente invasiva

Este es el método más popular. Como se mencionó anteriormente, la cirugía se realiza haciendo varias incisiones pequeñas, insertando una cámara (un endoscopio) a través de una de ellas e instrumentos quirúrgicos a través de las demás.

• En las cirugías abdominales, esta cámara se llama laparoscopio . A esas cirugías las llamamos cirugía laparoscópica .
• Un toracoscopio es una cámara que se utiliza en cirugías que involucran la cavidad torácica.
• Un artroscopio se utiliza para observar el interior de articulaciones como la rodilla y el hombro.

2. Cirugía robótica

Esta es otra etapa avanzada de la tecnología de cirugía mínimamente invasiva (CMI). En este caso, en lugar de controlar el equipo manualmente, el cirujano se sienta frente a una consola de computadora y controla brazos robóticos . Estos brazos robóticos se insertan a través de pequeñas incisiones. Este método permite realizar cirugías muy delicadas y de pequeña escala con alta precisión. El famoso Sistema Quirúrgico Da Vinci es un ejemplo de este tipo de sistema robótico.

3. Cirugía endovascular

Este es un método muy peculiar. Consiste en hacer una pequeña incisión con una aguja e insertar un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo. A continuación, se introducen los instrumentos necesarios a través de dicho tubo y se realizan intervenciones quirúrgicas como la colocación de un stent en el corazón (conocida como "stenting") y la angioplastia. En ocasiones, ni siquiera es necesaria una incisión.

4. Cirugía a través de orificios naturales

En este método, no se realizan incisiones en ninguna parte del cuerpo. En su lugar, se introduce un endoscopio a través de aberturas naturales del cuerpo, como la boca y la nariz, y se realizan cirugías como la extirpación de tumores en el estómago y el esófago.

¿Cuáles son las cirugías más comunes que se realizan mediante el método MIS?

Actualmente, se realizan muchísimas cirugías utilizando este método MIS. La siguiente tabla le dará una buena idea de ello.

¿Para quién es más adecuada esta cirugía? ¿Puede someterse a ella cualquier persona?

En muchos casos, este método de cirugía mínimamente invasiva es más seguro que la cirugía abierta tradicional. De hecho, a veces incluso las personas que no toleran una incisión grande o que padecen otras afecciones médicas pueden someterse a cirugía mediante este método.

Por ejemplo:

• Este método no debe utilizarse en casos en los que se necesite cirugía de urgencia, como por ejemplo en el caso de una persona que haya sido ingresada en la UTI (Unidad de Tratamiento de Urgencias) tras un accidente, ya que requiere cierta preparación.
• Durante la cirugía laparoscópica, se bombea dióxido de carbono al abdomen para facilitar la visualización de los órganos. Esto puede ser peligroso para personas con ciertas afecciones cardíacas o pulmonares .

Por lo tanto, si desea someterse a una cirugía, lo mejor es hablar con su médico sobre este procedimiento y buscar su consejo.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de estas cirugías?

Como todo, este método tiene sus ventajas y algunas desventajas.

Ventajas

• El daño (traumatismo) al cuerpo es muy bajo.
• Durante la cirugía se produce muy poco sangrado.
• El riesgo de complicaciones es menor que con la cirugía abierta.
• Debido a que las incisiones son tan pequeñas, las cicatrices después de la curación son muy pequeñas o incluso inexistentes.
• La estancia en el hospital es más corta. En algunos casos, se puede recibir el alta el mismo día de la intervención.
• El tiempo de curación es muy corto. Mientras que un corte grande puede tardar meses en sanar, estos cortes pequeños sanan en cuestión de semanas.
• Al haber menos dolor, hay menos necesidad de analgésicos.

Desventajas

• Esto requiere cirujanos especialmente capacitados y equipos especiales y costosos .
• Es posible que este servicio no esté disponible en todos los hospitales .
• La cirugía puede durar un poco más que una cirugía tradicional.
• Como se mencionó anteriormente, no siempre es adecuado para emergencias.
• Para algunas personas (especialmente aquellas con enfermedades cardíacas o pulmonares), el uso de gas durante la cirugía puede conllevar algunos riesgos.