¿Tú también has perdido la esperanza? ¿Hablamos de un aborto espontáneo?

Solo quienes han experimentado el dolor de ver sus esperanzas truncadas repentinamente saben lo triste que es. A veces, estas cosas suceden en las primeras semanas del embarazo, cuando menos se espera. Hoy vamos a hablar de un tema que muchos dudan en abordar, pero que es muy importante: qué es un aborto espontáneo.

¿Qué es exactamente un aborto espontáneo?

En pocas palabras, un aborto espontáneo (también conocido como aborto involuntario) es la pérdida inesperada del embarazo durante las primeras 20 semanas de gestación, es decir, unos 5 meses. Aunque se le llame aborto espontáneo , es importante recordar que no es culpa tuya . La mayoría de las veces, se trata de sucesos que escapan a nuestro control y ocurren porque el feto deja de desarrollarse .

¿Qué tipos de aborto existen?

Ahora bien, quizás te preguntes si todos estos abortos espontáneos ocurren de la misma manera. Sí, tu médico puede informarte sobre estos tipos de abortos espontáneos:

Aborto espontáneo retenido

En este caso, es posible que ni siquiera sepas que has tenido un aborto espontáneo. Esto significa que no presentas los síntomas habituales. Solo al realizar una ecografía descubres que el bebé no tiene latido . Imagina lo triste que debe ser enterarse de algo así.

Aborto espontáneo completo

En este caso, el embarazo se interrumpe por completo y el útero queda vacío. Es posible que sangre y que expulse fragmentos de tejido fetal . Un médico puede confirmar si se trata de un aborto espontáneo completo mediante una ecografía .

Aborto espontáneo recurrente

Esto ocurre cuando se sufren tres abortos espontáneos consecutivos. Se estima que esta condición afecta a aproximadamente el 1% de las parejas. Es normal sentir mucho estrés cuando sucede algo así.

Amenaza de aborto espontáneo

En este caso, aunque el cuello uterino esté cerrado, es posible que experimente algo de sangrado y dolor en la parte baja del abdomen, similar a la menstruación. Sin embargo, en la mayoría de los casos , el embarazo transcurre sin problemas . Su médico le realizará un seguimiento más exhaustivo durante todo el embarazo. Es importante que siga las instrucciones de su médico sin alarmarse.

Aborto espontáneo inevitable

Es posible que tengas sangrado, dolor en la parte baja del abdomen y que tu cuello uterino comience a dilatarse. También podrías estar perdiendo líquido amniótico , el líquido acuoso que rodea al bebé. En estos casos, es más probable que tengas un aborto espontáneo completo.

¿Cómo puedo saber si estoy teniendo un aborto espontáneo? (Síntomas)

A veces, es posible que ni siquiera te des cuenta de que estás teniendo un aborto espontáneo. Pero para aquellas que sí experimentan síntomas durante un aborto espontáneo, estos son los signos más comunes:

• Sangrado que aumenta gradualmente. En ocasiones, puede aparecer tejido grisáceo o coágulos de sangre.
• Dolor y calambres en la parte baja del abdomen. Generalmente, este dolor es más intenso que el que se experimenta durante la menstruación.
• Dolor de espalda. Puede comenzar lentamente y volverse intenso para algunas personas, mientras que para otras puede ser leve.
• Los síntomas del embarazo disminuyen gradualmente. Por ejemplo, pueden desaparecer síntomas como el mareo y las náuseas.

Si presenta alguno de estos síntomas, llame inmediatamente a su médico o profesional de atención prenatal . Él o ella le indicará si debe acudir a la consulta o a urgencias. Es difícil no entrar en pánico en una situación así, pero es importante actuar con rapidez.

¿Qué causa un aborto espontáneo?

Muchas personas se preguntan: "¿Por qué me pasó esto?" "¿Hice algo mal?" Pero la verdad es que la mayoría de los abortos espontáneos no son culpa de la madre. Analicemos las principales causas.

Anomalías cromosómicas

Las anomalías cromosómicas son responsables de aproximadamente el 50 % de los abortos espontáneos en el primer trimestre, que corresponde a las 13 semanas de embarazo. Recuerda que los cromosomas son las pequeñas estructuras dentro de nuestras células que contienen todos nuestros genes. Todo, desde el sexo de una persona hasta el color de su cabello, el color de sus ojos y su grupo sanguíneo, está determinado por estos genes.

Cuando un óvulo y un espermatozoide se combinan para formar un embrión, se suman dos conjuntos de cromosomas. Si el óvulo o el espermatozoide tienen menos o más cromosomas de lo normal, el embrión resultante tendrá un número anormal de cromosomas. A medida que el embrión se desarrolla, las células se dividen y multiplican, y las anomalías en este proceso también pueden causar un aborto espontáneo. En la mayoría de los casos, estos problemas cromosómicos son aleatorios. Aún se desconoce la razón exacta por la que ocurren.

¿Cuáles son otras causas de aborto espontáneo?

Además de las anomalías cromosómicas, existen otros factores que pueden causar un aborto espontáneo:

• Diversas infecciones.
• Exposición a enfermedades pertenecientes al grupo de enfermedades TORCH.Estos son algunos tipos de infecciones que pueden ser peligrosas durante el embarazo. (Ejemplos: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple)
• Desequilibrios hormonales.
• Implantación incorrecta del óvulo fecundado en la pared uterina.
• Tu edad. El riesgo de aborto espontáneo aumenta ligeramente a medida que envejeces.
• Anomalías uterinas (por ejemplo, cambios en la forma del útero, miomas)
• Incompetencia cervical: Se produce cuando el cuello uterino comienza a abrirse demasiado pronto durante el embarazo.
• Algunos factores relacionados con el estilo de vida. Por ejemplo, fumar, beber alcohol y consumir drogas ilegales.
• Enfermedades del sistema inmunitario, como el lupus .
• Enfermedad renal grave.
• Cardiopatía congénita.
• Diabetes no controlada.
• Enfermedad tiroidea.
• Exposición a la radiación.
• Algunos medicamentos. Por ejemplo, medicamentos como la isotretinoína (isotretinoína/Accutane®) para el acné.
• Desnutrición severa.

Lo más importante es que no existe evidencia científica de que el estrés, el ejercicio, las relaciones sexuales o el uso prolongado de anticonceptivos orales causen abortos espontáneos. Sea cual sea tu situación, no te culpes si sufres un aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos no se deben a nada que hayas hecho o dejado de hacer. Entender esto puede ayudarte a tomar una decisión.

¿Cuánto duele un aborto?

Esto varía mucho de persona a persona. Algunas pueden experimentar dolor abdominal bajo intenso y calambres. Otras pueden experimentar un dolor similar al de la menstruación. La intensidad del dolor también puede variar según el tipo de aborto espontáneo. Por ejemplo, si se sufre un aborto espontáneo completo en casa, es posible que se experimente más dolor que en el caso de un aborto retenido mediante cesárea.

¿Qué ocurre primero durante un aborto espontáneo? ¿Cuánto tiempo dura?

Es difícil precisar qué ocurre primero en un aborto espontáneo, ya que los síntomas varían de una persona a otra. A veces, no hay ningún síntoma, y ​​la ecografía es la única forma de saber si se ha producido un aborto. La mayoría de las mujeres experimentan cierto grado de dolor abdominal y sangrado . Sin embargo, lo que ocurre primero varía de una persona a otra.

Lo mismo ocurre con el tiempo que tarda en producirse un aborto espontáneo; también varía de persona a persona.Algunas mujeres pueden experimentar dolor más intenso y sangrado abundante que otras. Su médico podrá informarle qué esperar y aconsejarle sobre cómo controlar este dolor y malestar.

¿Cuáles son los factores de riesgo de un aborto espontáneo?

Un factor de riesgo es una característica o comportamiento que aumenta la probabilidad de desarrollar una enfermedad o afección. Existen varios factores de riesgo principales que pueden provocar un aborto espontáneo:

• Tu edad: Los estudios han demostrado que el riesgo de aborto espontáneo para las mujeres de entre 20 y 30 años oscila entre el 12 % y el 15 %, y aumenta hasta aproximadamente el 25 % a los 40 años . Muchos abortos espontáneos relacionados con la edad se deben a anomalías cromosómicas , que ocurren cuando el feto tiene demasiados o muy pocos cromosomas.
• Haber sufrido un aborto espontáneo previamente: Si has sufrido un aborto espontáneo anteriormente, tienes aproximadamente un 25 % de probabilidades de sufrir otro (esta probabilidad es solo ligeramente superior a la de alguien que nunca ha sufrido un aborto espontáneo).
• Problemas de salud: La diabetes no controlada, diversas infecciones o ciertos problemas con el útero o el cuello uterino pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

Hable con su médico sobre estos factores de riesgo. Él o ella revisará su historial médico y le informará sobre su riesgo.

¿Cuántas mujeres sufren abortos espontáneos? ¿Cuál es el riesgo semana a semana?

Se estima que entre el 10 % y el 20 % de todos los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo . La mayoría de estos abortos (alrededor del 80 %) ocurren durante los primeros tres meses de embarazo (es decir, antes de las 13 semanas). Menos del 5 % de los abortos espontáneos ocurren después de las 20 semanas.

En ocasiones, este porcentaje puede ser incluso mayor si se consideran los abortos espontáneos que ocurren poco después de la implantación. En estos casos, el sangrado puede presentarse con la misma frecuencia que durante una menstruación normal, por lo que la persona puede incluso desconocer que está embarazada. Esto también se conoce como «embarazo químico» .

La buena noticia es que el riesgo de aborto espontáneo disminuye con la edad . Se estima que alrededor del 15% de los embarazos terminan en aborto espontáneo. El riesgo de aborto espontáneo en el segundo trimestre (de la semana 13 a la 19) oscila entre el 1% y el 5%. Muchos factores, como la edad y la salud, influyen en este riesgo. Sin embargo, si no presenta otros problemas de salud, el riesgo de aborto espontáneo disminuye con la edad.

¿Cómo se diagnostica con precisión un aborto espontáneo?

Para confirmar un aborto espontáneo, su médico puede realizar las siguientes pruebas:

• Ecografía: Esta prueba comprueba si el bebé tiene latido cardíaco o si hay un saco vitelino, que puede observarse en las primeras etapas del desarrollo embrionario.
• Análisis de sangre:Esta prueba mide el nivel de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG) . Esta hormona es producida por la placenta. Los niveles bajos de hCG pueden confirmar un aborto espontáneo.
• Examen pélvico: Este examen comprueba si el cuello uterino está abierto.

¿Cómo se trata un aborto espontáneo?

Si sufres un aborto espontáneo, el feto debe ser extraído del útero. Si quedan restos del embarazo dentro del cuerpo, podrías desarrollar infecciones, hemorragias intensas u otras complicaciones .

Si el aborto espontáneo es completo, es decir, si se ha eliminado todo el tejido fetal del útero, generalmente no se necesita ningún tratamiento adicional. Su médico le realizará una ecografía para asegurarse de que no quede ningún resto en el útero.

Sin embargo, si su cuerpo no ha eliminado todo este tejido, o si aún no ha comenzado a sangrar, su médico puede recomendarle que elimine este tejido mediante medicamentos o cirugía.

Tratamiento no quirúrgico

Es posible que su médico le indique que espere a que su cuerpo expulse el embarazo. Esto es especialmente importante en casos de aborto espontáneo retenido. Sin embargo, la expulsión del embarazo puede tardar varios días. Si no es seguro esperar o si desea interrumpir el embarazo lo antes posible, su médico podría recetarle un medicamento para facilitar la expulsión. Esta opción generalmente solo está disponible si el aborto espontáneo ocurrió antes de las 10 semanas de gestación.

Aunque no se confirme un aborto espontáneo, si presenta síntomas, su médico podría recomendarle reposo absoluto durante unos días. También podría permanecer ingresada en el hospital durante la noche para observación. Una vez que cese el sangrado, podrá retomar sus actividades normales. Si el cuello uterino está abierto, se diagnostica como incompetencia cervical y podría realizarse una cirugía para cerrarlo (llamada cerclaje cervical) .

Tratamiento quirúrgico

Si el embarazo no ha terminado o si presenta sangrado abundante, su médico podría realizar un legrado (D&C) o una dilatación y evacuación (D&E) . Si tiene más de 10 semanas de embarazo, la cirugía podría ser la única opción. En este procedimiento, se abre el cuello uterino y se extrae el tejido gestacional restante del útero mediante raspado o aspiración. Este procedimiento se realiza en un hospital, bajo anestesia.

¿Cuáles son los síntomas después de un aborto espontáneo? ¿Cuándo debo consultar a un médico?

Es normal experimentar un ligero sangrado y molestias después de un aborto espontáneo.

Sin embargo, si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar a su médico de inmediato , ya que podrían ser signos de una infección:

• No hay problema en sangrar en exceso o en sangrar cada vez más.
• Tener fiebre.
• Escalofríos.
• Dolor muy intenso.

No introduzcas nada en tu vagina durante al menos dos semanas después de un aborto. Esto significa no usar tampones, no tener relaciones sexuales ni usar los dedos o juguetes sexuales durante este tiempo. Tu médico programará una cita de seguimiento para revisar tu recuperación y detectar cualquier complicación.

¿Qué pruebas se deben realizar si se sufren abortos espontáneos repetidamente?

Si has tenido más de tres abortos espontáneos consecutivos (esto se denomina "aborto espontáneo recurrente"), es posible que tu médico te solicite análisis de sangre o pruebas genéticas. Algunas de estas incluyen:

• Pruebas genéticas: Tanto usted como su pareja pueden someterse a análisis de sangre, como el cariotipo, para detectar anomalías cromosómicas. Si se dispone de tejido del feto abortado, también se puede analizar para detectar anomalías cromosómicas.
• Análisis de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para detectar enfermedades autoinmunes o problemas hormonales que podrían estar causando un aborto espontáneo.

Además, su médico puede utilizar uno de estos métodos para examinar su útero:

• Histerosalpingografía: Este procedimiento utiliza un tinte, similar a una radiografía, para examinar el útero y las trompas de Falopio.
• Histeroscopia: En este procedimiento, el médico observa el interior del útero con un instrumento delgado similar a un telescopio.
• Laparoscopia: En este procedimiento, el médico examina los órganos pélvicos con un instrumento iluminado.

¿Es posible volver a quedar embarazada después de un aborto espontáneo? ¿Cuánto tiempo después?

Sí, es posible. La mayoría de las mujeres que sufren un aborto espontáneo (alrededor del 87%) logran tener embarazos normales y bebés sanos. Un aborto espontáneo no significa que tengas un problema de fertilidad. Recuerda que la mayoría de los abortos espontáneos se deben a una anomalía cromosómica, no a algo que hayas hecho tú.

La decisión sobre cuándo intentar quedar embarazada de nuevo es algo que usted y su médico deben tomar juntos. La mayoría de las mujeres pueden volver a quedar embarazadas después de una menstruación normal.

Lo más importante es tomarse el tiempo necesario para recuperarse física y mentalmente después de un aborto espontáneo.Hay servicios de asesoramiento disponibles para ayudarte a sobrellevar esta pérdida. Los grupos de apoyo donde puedes hablar sobre la pérdida de un aborto espontáneo pueden ser un recurso valioso para ti y tu pareja. Consulta con tu médico para obtener más información sobre asesoramiento y estos grupos de apoyo. Sobre todo, no te culpes por el aborto espontáneo. Tómate tu tiempo para el duelo.

Si has tenido tres abortos espontáneos seguidos, consulta con tu médico sobre la posibilidad de realizar pruebas para determinar la causa subyacente. Lo mejor es usar anticonceptivos hasta obtener los resultados de dichas pruebas. El médico revisará los resultados y te indicará que dejes de usar anticonceptivos y que intentes quedar embarazada de nuevo.

¿Se puede prevenir otro aborto espontáneo?

De hecho, no suele ser posible prevenir un aborto espontáneo. Si has tenido uno, no es porque hayas hecho algo para provocarlo. Lo mejor que puedes hacer es cuidar bien de tu cuerpo. Aquí tienes algunas maneras de cuidarte:

• Asistir a sus controles prenatales con regularidad.
• Mantener un peso saludable que se adapte a ti.
• Evitar los factores de riesgo de aborto espontáneo, como el consumo de alcohol y el tabaquismo.
• Tomar una vitamina prenatal.
• Ejercicio regular y una dieta saludable.

¿Cómo afrontar el dolor de un aborto espontáneo? ( Por último, recuerda esto )

Perder un embarazo es una experiencia traumática que despierta muchas emociones e interrogantes. La recuperación emocional tras un aborto espontáneo suele ser mucho más larga y difícil que la física. Tómate el tiempo necesario para procesar tu duelo. Habla de tus sentimientos con tu pareja, amigos y familiares. También puedes buscar un grupo de apoyo en línea para personas que han sufrido una pérdida gestacional. Rodéate de personas que te apoyen o busca ayuda profesional para afrontar la pérdida.

Un aborto espontáneo es un momento muy emotivo para quienes esperan un bebé, y es natural sentir tristeza por la pérdida. Recuerda que un aborto espontáneo no se puede prevenir y no es culpa tuya. No significa que no puedas tener hijos de nuevo ni que vayas a sufrir otro aborto. Es normal sentirse triste. Busca apoyo en familiares, amigos, grupos de apoyo en línea o un terapeuta. Si planeas volver a quedar embarazada, habla con tu médico sobre tu próximo embarazo, el momento adecuado y cualquier duda que tengas.

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