¿Tus uñas han cambiado así? ¡Podría ser psoriasis ungueal!

¿Alguna vez te has mirado las uñas de las manos o de los pies y has pensado: «¿Qué les pasa? Han cambiado de color, tienen manchas o se les han formado pequeños hoyuelos»? A veces no les prestamos mucha atención. Sin embargo, estos cambios en las uñas pueden ser un síntoma de algún problema interno. La psoriasis ungueal es una afección que afecta a las uñas. Hoy hablaremos de ella con más detalle .

¿Qué es la psoriasis ungueal?

En pocas palabras, la psoriasis ungueal es una afección causada por un problema con nuestro propio sistema inmunitario. Se trata de una enfermedad autoinmune . Lo que ocurre es que las células de la piel crecen más rápido de lo normal. Para ser precisos, esto forma parte de la psoriasis, una enfermedad de la piel que afecta especialmente a las uñas de las manos y los pies. Con frecuencia, las personas que padecen psoriasis en otras partes del cuerpo también presentan esta afección en las uñas.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar psoriasis en las uñas?

En realidad, cualquiera puede desarrollar psoriasis en las uñas. Sin embargo, algunas personas tienen mayor predisposición a padecerla. Veamos quiénes son:

• Personas mayores de 40 años.
• Hombres (las mujeres también lo padecen, pero es un poco más común en los hombres).
• Personas que ya tienen psoriasis, o si algún familiar la padece.
• Esto también es más probable que ocurra en personas con artritis psoriásica, una enfermedad articular.

¿Con qué frecuencia se da esta situación?

En realidad, no es tan raro como podrías pensar. Es bastante común. Más del 50 % de las personas con psoriasis tienen psoriasis en las uñas. Además, un impresionante 86 % de las personas con artritis psoriásica también presentan estos problemas en las uñas. Así que, si tienes estos síntomas, recuerda que no estás solo.

¿La psoriasis ungueal es un hongo?

Muchas personas piensan: "¡Ah, esto debe ser un hongo!" cuando notan un cambio en sus uñas. Sin embargo, la psoriasis ungueal no es un hongo. Como se mencionó anteriormente, es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema de defensa de nuestro cuerpo, el sistema inmunitario, se vuelve hiperactivo y produce rápidamente nuevas células cutáneas. Las infecciones por hongos son un asunto completamente distinto. No obstante, cuando las uñas se debilitan debido a la psoriasis ungueal, a veces también pueden aparecer infecciones por hongos.

¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis ungueal?

Bien, ahora veamos qué cambios se pueden observar en las uñas de una persona con psoriasis ungueal. Comprueba si presentas uno o más de estos síntomas.

• Decoloración de las uñas (`Decoloración`):La piel que se encuentra debajo de las uñas (llamada lecho ungueal) puede cambiar de color. Puede ser amarilla, roja, rosa o marrón. A veces, parece manchas de color salmón o manchas de aceite . Es como si una gota de aceite quedara atrapada debajo de la uña.
• Picaduras: Pueden aparecer pequeñas depresiones, llamadas depresiones cupuliformes, en la superficie de la uña. Imagínese una aguja de coser haciendo pequeños agujeros en la uña. Estas depresiones pueden ser muy pequeñas (aproximadamente 0,4 mm) o tan grandes como la punta de un lápiz (aproximadamente 2 mm). Su profundidad puede variar. Puede haber una o dos depresiones en una uña, o más de diez.
• Cambios en la estructura de las uñas:
• Pueden aparecer líneas que se extienden desde la uña hasta la mano. Estas se denominan "líneas de Beau" .
• Las uñas se vuelven muy finas y pueden empezar a desmoronarse fácilmente, como una galleta.
• La gruesa capa de piel que se encuentra debajo de la punta de la uña puede desprenderse y comenzar a separarse de ella. Esto se conoce como onicólisis . Cuando esto sucede, es posible que se desarrolle una infección fúngica secundaria (hongos en las uñas).

Algunos de estos síntomas pueden causar simplemente molestias, dolor o una sensación de ardor al tocarse las uñas. Esto puede dificultar el estar de pie, caminar o incluso realizar tareas sencillas con las manos.

¿Por qué se desarrolla esta psoriasis en las uñas?

La principal causa es un mal funcionamiento del sistema inmunitario. En concreto, un tipo de célula llamada linfocito T, que actúa como el sistema inmunitario de defensa del cuerpo, ataca por error las células sanas de la piel. Normalmente, la piel produce células nuevas cada 28 o 30 días, pero en las personas con psoriasis, estas células se producen cada tres o cuatro días y afloran a la superficie. Por eso la piel se enrojece y se descama. En algunos casos, las uñas también se ven afectadas.

¿Es contagioso?

Este es un problema que afecta a muchas personas. La psoriasis ungueal no es contagiosa. Si la padeces, no puedes transmitirla por contacto directo con la piel. Así que no te preocupes. Puedes convivir con normalidad con los demás.

¿Cómo se reconoce esto?

Por lo general, un médico puede determinar si usted tiene psoriasis en las uñas examinándolo, preguntándole sobre sus síntomas y si algún miembro de su familia padece esta afección.

Una vez que el médico lo haya confirmado, podrá utilizar el «Índice de gravedad de la psoriasis ungueal (NAPSI)».Puedes usar un método llamado Escala de Psoriasis para medir la gravedad de tu psoriasis. Este método consiste en dividir mentalmente la uña en cuatro cuadrantes y asignar a cada cuadrante una puntuación del 0 al 4 según los síntomas de la psoriasis. Luego, se suman todas las puntuaciones. Una puntuación baja indica que tu afección no es muy grave. Una puntuación alta indica que tu afección es algo grave.

En ocasiones, si existe una fuerte sospecha de infección por hongos, el médico puede realizar una prueba con hidróxido de potasio (KOH) o un cultivo de hongos. Si estas pruebas no son concluyentes, se puede utilizar una tinción PAS (ácido peryódico de Schiff) para confirmar el diagnóstico.

¿Mejorará esto por sí solo?

Sinceramente, no existe una cura definitiva para la psoriasis ungueal. Es una afección crónica, lo que significa que puede aparecer y desaparecer a lo largo de la vida. Puede haber periodos de brotes y remisiones. Sin embargo, con un buen tratamiento, los síntomas se pueden controlar y se puede obtener alivio. Así que no te preocupes.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Controlar la psoriasis ungueal a veces puede ser un poco complicado, ya que no responde bien a algunos tratamientos. Por lo tanto, es posible que usted y su médico deban probar diferentes tratamientos juntos.

• Corticosteroides: Su médico podría recetarle una crema, ungüento o esmalte de uñas que contenga corticosteroides. Para que estos medicamentos sean efectivos, deben llegar a la piel debajo de la uña (lecho ungueal) y al área donde comienza a crecer la uña (matriz ungueal). Esto puede ser un poco complicado. Deberá aplicarlos aproximadamente dos veces al día, y pueden pasar de cuatro a seis meses antes de notar una mejoría significativa.
• Inyecciones de medicamentos: Si la afección es más grave, su médico puede usar una aguja fina para inyectar medicamentos en la piel alrededor de las uñas. Esto puede incluir medicamentos biológicos como Etanercept , Adalimumab o Ustekinumab .
• Medicamentos orales: En casos graves, su médico podría recetarle medicamentos orales, ya sean líquidos o comprimidos. Algunos ejemplos son el metotrexato , la ciclosporina o el apremilast. Estos medicamentos solo deben utilizarse bajo supervisión médica.
• Fototerapia: Este tratamiento utiliza luz ultravioleta proveniente de lámparas especiales. El médico puede combinar un fármaco llamado psoraleno con luz ultravioleta A ( PUVA - Psoralen + Ultraviolet A ) o luz ultravioleta B ( UVB - Ultraviolet B).) se pueden utilizar. Estas ondas de luz ayudan con algunas afecciones de la piel y las uñas, incluida la psoriasis ungueal.
• Terapia láser: Su médico podría utilizar un tipo de láser llamado láser de colorante pulsado (PDL) para tratar los vasos sanguíneos debajo de las uñas. Esto puede ayudar a reducir la gravedad de la psoriasis ungueal. Este tratamiento láser se suele realizar aproximadamente una vez cada seis meses.

¿Qué remedios y consejos se pueden aplicar en casa?

Existen algunos remedios caseros y consejos que puedes seguir para ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis en las uñas.

Pero recuerda que, si bien estos remedios caseros son seguros para la mayoría de las personas, es importante que consultes con tu médico antes de empezar a usarlos, ya que podrías tener una reacción alérgica.

• Aloe vera: El gel de aloe vera tiene propiedades antiinflamatorias. Esto puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis ungueal. Aplique gel de aloe vera en las uñas y la piel circundante varias veces al día, especialmente antes de acostarse.
• Capsaicina: Este es el compuesto químico que le da el picor a los chiles. Las cremas o ungüentos que contienen capsaicina pueden ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis ungueal. Sin embargo, evite tocarse los ojos después de aplicarlos, ya que pueden causar irritación.
• Sal del Mar Muerto: Esta sal, procedente del Mar Muerto en el suroeste de Asia, puede ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis en las uñas. Añada un poco de sal a un recipiente con agua tibia (aproximadamente 35 grados Celsius) y sumerja las uñas durante al menos 10 minutos. Repita este procedimiento varias veces por semana.
• Cúrcuma: La cúrcuma es una especia que contiene una sustancia química llamada curcumina . Diversos estudios han demostrado que la curcumina tiene propiedades antiinflamatorias y antifúngicas, que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis en las uñas. Puedes añadir cúrcuma a tus comidas o tomarla en pastillas en la dosis recomendada. (Consulta también con tu médico).

Además, ten en cuenta lo siguiente:

• Lávate las manos y las uñas con regularidad para prevenir infecciones.
• Aplícate una crema hidratante en las uñas y en la piel que las rodea.
• Mantén tus uñas cortas.
• Aplica un esmalte endurecedor de uñas.
• Corta y retira los padrastros.
• Usa guantes cuando realices actividades que puedan dañar o resecar tus uñas, como lavar los platos, practicar deportes o trabajar al aire libre.

Si te sientes avergonzado o incómodo por la psoriasis en las uñas, puedes pulir tus uñas suavemente y aplicar esmalte de uñas para cubrir las hendiduras y la decoloración. Sin embargo,Evita usar uñas postizas. Pueden dañar tus uñas naturales.

¿Cómo se puede reducir el riesgo de desarrollar psoriasis en las uñas?

En realidad, no hay forma de prevenir la psoriasis ungueal. Si la padeces, probablemente aparecerá y desaparecerá a lo largo de tu vida, con periodos de mejoría y otros de empeoramiento. Sin embargo, con un buen tratamiento, los síntomas pueden reducirse, incluso en personas con psoriasis ungueal grave.

¿Qué debo esperar si tengo psoriasis en las uñas?

La psoriasis ungueal puede presentar brotes y remisiones a lo largo de la vida. Sin embargo, generalmente se puede controlar bien con tratamiento. Así que, ¡ánimo!

¿Puede la psoriasis ungueal causar otras complicaciones?

Si padece psoriasis en las uñas, puede tener un riesgo ligeramente mayor de padecer otras afecciones. Estas incluyen:

• Diabetes
• Infarto de miocardio
• colesterol alto
• Obesidad
• Ataque

Esto no significa que todo vaya a desarrollarse. Sin embargo, es importante tenerlo en cuenta, llevar un estilo de vida saludable y seguir los consejos médicos.

¿Cómo puedo cuidarme?

Si padece psoriasis en las uñas, la mejor manera de cuidarse es:

• Tome sus medicamentos y aplíquese las pomadas exactamente como se lo recetó su médico.
• Mantén siempre tus uñas limpias, córtalas cortas, aplícales crema hidratante y ten cuidado de no dañarlas.
• Lleva una dieta equilibrada y haz ejercicio. Estas cosas son buenas para tu salud en general.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Sin duda, debes consultar a tu médico si experimentas alguno de los siguientes síntomas:

• Si desarrolla nuevos síntomas.
• Si los síntomas no mejoran después del tratamiento.
• Si la piel alrededor de la uña parece infectada (roja, morada, gris o blanca; inflamada e hinchada).

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, te será útil hacer preguntas como estas:

• ¿Cómo puedo saber exactamente si tengo psoriasis en las uñas?
• Si no tengo psoriasis en las uñas, ¿qué otra afección podría tener?
• ¿Cómo puedo evitar que estos síntomas empeoren y cómo puedo controlarlos?
• ¿Qué tipo de medicamentos recomienda?
• ¿Tienen esos medicamentos algún efecto secundario?
• ¿Qué tratamientos caseros recomienda?
• ¿Existen efectos secundarios asociados a estos tratamientos caseros?
• ¿Qué más puedo hacer para mejorar mis síntomas?
• ¿Hay alguna crema o ungüento que pueda recetarme?
• ¿Debería consultar a un dermatólogo o a otro especialista?

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, con lo que hemos comentado, espero que tengas una buena idea sobre la psoriasis ungueal. Por último, aquí tienes algunas cosas importantes que debes recordar:

• La psoriasis ungueal es una enfermedad autoinmune. Esto significa que es causada por una alteración en nuestro propio sistema inmunitario. Esto puede provocar cambios en el color de las uñas, la formación de hoyuelos y cambios en su forma.
• Esto puede hacerte sentir avergonzada e incómoda. Sin embargo, puedes mejorar tu apariencia cepillándote las uñas y aplicándote esmalte. ¡Pero ni se te ocurra tocar las uñas postizas!
• Esta no es una enfermedad contagiosa. Así que no se preocupe por contagiar a nadie. Los síntomas se pueden controlar con un buen tratamiento.
• Presta siempre atención a tus uñas. Si notas algún cambio, consulta con un médico de inmediato. Cuanto antes comiences el tratamiento, mejores serán los resultados.

No olvides que no estás solo/a. Muchas personas viven con estas afecciones. Con el asesoramiento médico adecuado y los cuidados necesarios, tú también puedes controlar esta afección y llevar una vida normal.

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