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¿Dijiste extirpación quirúrgica de un riñón y un uréter? Hablemos de esto de forma sencilla (nefroureterectomía).

¿Dijiste extirpación quirúrgica de un riñón y un uréter? Hablemos de esto de forma sencilla (nefroureterectomía).

Cuando tu médico te diga, o conozcas a alguien, que necesitas una cirugía llamada nefroureterectomía, es posible que sientas algo de miedo y nerviosismo al escuchar el nombre. Es una palabra muy larga y complicada. De hecho, cualquiera puede asustarse un poco al oírla. Pero no temas. Hoy vamos a hablar de esto de forma sencilla, como si estuvieras hablando con un amigo. Hablaremos de qué es, por qué se realiza y cómo se lleva a cabo.

¿Qué es la nefroureterectomía?

Es una palabra un poco larga, así que primero vamos a desglosarla y entenderla.

  • Nefro-: Proviene de una palabra griega. Significa "riñón".
  • Uréter: Este es el conducto que transporta la orina producida en los riñones hasta la vejiga.
  • Ectomía (-ectomía): Esto significa "extirpar quirúrgicamente" .

En pocas palabras, una nefroureterectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de varias partes del cuerpo. Estas son las partes que se extirpan:

  • Un riñón completamente.
  • Todo el uréter estaba conectado a ese riñón.
  • La pequeña porción de tejido que se forma donde la uretra se conecta con la vejiga se denomina manguito vesical.

¿Por qué necesita someterse a este tipo de cirugía?

Un médico suele recomendar esta cirugía si usted tiene cáncer en las vías urinarias superiores, es decir, en los riñones o la uretra (cáncer urotelial o carcinoma de células transicionales). Generalmente se considera una cirugía "radical" .

¿Qué es una operación radical? Significa que el médico extirpa no solo el cáncer, sino también cualquier tejido u órgano circundante donde el cáncer se haya podido diseminar. Por ejemplo, si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos, es posible que se extirpen el riñón y el uréter junto con dichos ganglios. El objetivo principal es eliminar por completo el cáncer del cuerpo y reducir el riesgo de que reaparezca.

¿Cómo prepararse antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, se reunirá con su médico. Él o ella revisará su historial médico y controlará su estatura, peso y presión arterial para determinar si está listo/a para la cirugía. Este es un momento importante para usted. Hable con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga.

Hay algunas cosas que definitivamente deberías decirle a tu médico:

  • Todos los medicamentos que toma:Es importante hablar sobre los medicamentos recetados por un médico, así como sobre los de venta libre, las vitaminas, la medicina tradicional y la medicina ayurvédica. Es especialmente importante hablar sobre los anticoagulantes como la aspirina.
  • Alergias: Asegúrese de informarle a su médico si tiene alguna alergia a ciertos medicamentos, limpiadores de la piel como el yodo, alimentos o látex.

Su médico también le dará instrucciones sobre qué comer y beber el día anterior a la cirugía. Generalmente, le indicará que solo consuma líquidos claros durante las 24 horas previas a la cirugía y que no coma ni beba nada durante aproximadamente 8 horas antes de la misma. Es muy importante para su seguridad seguir estas instrucciones al pie de la letra.

¿Cuáles son los principales métodos para realizar esta cirugía?

Existen dos métodos principales para realizar una nefroureterectomía. Analicemos las diferencias entre ambos.

Método quirúrgico Dicho de forma sencilla...
nefroureterectomía abierta Este es el método tradicional. El médico realiza una o dos incisiones grandes en el abdomen. En ocasiones, también puede ser necesario extirpar una costilla. Este método se utiliza si el cáncer es muy grande o se encuentra en una zona de difícil acceso.
Nefroureterectomía laparoscópica asistida por robot Este es el método más moderno y utilizado. Consiste en realizar solo de 3 a 5 incisiones muy pequeñas (incisiones mínimamente invasivas) en el abdomen. A través de estas incisiones se introduce un instrumento delgado (laparoscopio) con una cámara incorporada, y los órganos internos se visualizan ampliados en una pantalla de ordenador. El cirujano controla los brazos de un robot para realizar la cirugía con gran precisión.

La cirugía laparoscópica mediante tecnología robótica tiene muchas ventajas, como cicatrices más pequeñas, menos dolor y una recuperación más rápida.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

La cirugía suele durar entre dos y cuatro horas. Después, le trasladarán a la sala de recuperación. Los médicos y enfermeros le atenderán con esmero hasta que recupere la consciencia.

  • Dolor: Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía. Se le administrarán analgésicos para aliviarlo.
  • Náuseas: Algunas personas pueden experimentar náuseas debido a la anestesia. También existen medicamentos para eso.
  • Alimentación: Durante los primeros uno o dos días se administran alimentos líquidos. Luego, se introducen gradualmente los alimentos sólidos.
  • Caminar: Se le animará a caminar desde el día siguiente a la cirugía. Aunque pueda resultar difícil, es muy importante. Caminar puede ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las piernas y la neumonía.

Normalmente podrás volver a casa en unos días, pero necesitarás que un familiar o amigo te lleve.

¿Cómo es el tiempo de recuperación después de volver a casa?

Después de volver a casa, necesitas descansar mucho. Debes darte tiempo para recuperarte por completo, lo que suele tardar unas seis semanas .

  • Conducción: Evite conducir durante al menos dos semanas.
  • Levantamiento de objetos pesados: Evite actividades extenuantes como levantar más de 9 kilogramos (20 libras) o correr durante aproximadamente 6 semanas. Estas actividades pueden dañar los puntos de sutura y provocar afecciones como hernias.
  • Caminar: Caminar es una excelente manera de hacer ejercicio.

Tu cuerpo puede sanar a un ritmo diferente al de otras personas. Así que escucha a tu cuerpo. Si te duele, descansa.

¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?

Se le asignará una cita de seguimiento, es decir, una fecha para volver a ver al médico. Asegúrese de asistir a esas fechas. Se revisarán los puntos y, si es necesario, se cortarán y retirarán. Sin embargo, si presenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o acuda a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.

Característica a la que prestar atención Descripción
Fiebre altaSi la temperatura corporal es de 100 grados Fahrenheit (38 grados Celsius) o superior.
Sangrado en el lugar de la incisión Si el sangrado es abundante y no se detiene.
Secreción anormal Si hay mal olor o pus amarillo/verdoso que sale de la incisión.
Aumento del dolor El dolor empeora día a día y no se puede controlar ni siquiera con medicamentos.
Separación de costuras Si los puntos de sutura en el lugar de la incisión se sueltan y la herida se abre.

Es normal sentir miedo, ansiedad e incertidumbre antes de una cirugía. "¿Tendrá éxito la cirugía?", "¿Y si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo?", "¿Será difícil la recuperación?", etc. No te aferres a estos sentimientos. Habla con tu médico y tu familia. Cuanto más sepas sobre la cirugía, menos miedo tendrás.

Mensaje para llevar a casa

  • La nefroureterectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de un riñón, su uréter correspondiente y una pequeña porción de la vejiga. Se realiza principalmente como tratamiento para el cáncer.
  • Existen dos métodos quirúrgicos para realizar esta cirugía: la cirugía abierta y la laparoscópica (mínimamente invasiva). El método laparoscópico es menos doloroso y deja menos cicatrices.
  • Es fundamental informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando y las alergias que tenga antes de la cirugía.
  • La recuperación completa puede tardar unas 6 semanas. Evite levantar objetos pesados ​​durante este tiempo.
  • Si durante su recuperación nota algo, como fiebre, dolor intenso o secreción inusual de la herida, busque atención médica de inmediato.
  • Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas. Siempre están dispuestos a ayudarte.

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