Todos hemos oído la palabra "shock", ¿verdad? A veces pensamos en otra cosa cuando nos asustamos o nos alteramos repentinamente. Pero en medicina, "shock" se refiere a una afección mucho más grave. Hoy vamos a hablar de un tipo de "shock" similar, pero ligeramente diferente. Se llama "shock neurogénico". En pocas palabras, ocurre cuando hay una lesión grave en nuestro sistema nervioso, especialmente en la médula espinal .
¿Qué es exactamente el "shock neurogénico"?
Imagina tu sistema nervioso como una red telefónica. Estos nervios transmiten mensajes desde el cerebro a todas las partes del cuerpo. Cuando este sistema nervioso sufre una lesión, especialmente en la médula espinal, como una fractura o una contusión, el sistema que transmite estos mensajes se ve afectado.
El shock neurogénico es una afección en la que la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura corporal se descontrolan tras un accidente. Al igual que otros tipos de shock, se trata de una afección muy grave que, en ocasiones, puede ser mortal. Esto se debe a la interrupción del flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Cuando la sangre no fluye correctamente, las células no reciben el oxígeno ni los nutrientes que necesitan, por lo que no pueden cumplir sus funciones.
Por lo tanto, es fundamental buscar tratamiento para el shock lo antes posible.
¿Cuál es la diferencia entre 'shock neurogénico' y 'shock espinal'?
Aunque ambos tipos de shock están relacionados con lesiones de la médula espinal, existe una ligera diferencia. En el shock espinal, los músculos se paralizan y se pierden los reflejos tras una lesión medular. En el shock neurogénico, los principales efectos se producen en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
¿Cuál es la diferencia entre 'shock neurogénico' y 'shock hipovolémico'?
El shock hipovolémico es una afección causada por la pérdida excesiva de líquidos, especialmente sangre, del organismo. La principal diferencia entre ambos radica en la frecuencia cardíaca.
- Una persona con shock neurogénico presenta una frecuencia cardíaca lenta (bradiarritmia).
- Una persona con shock hipovolémico presenta un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
¿Quiénes son los más afectados por esta afección? ¿Qué tan común es?
El shock neurogénico se produce en personas que han sufrido una lesión en la médula espinal y han dañado el sistema nervioso.
Las investigaciones sugieren que entre el 19% y el 31% de las personas que han sufrido una lesión de la médula espinal experimentaránEsto se llama «shock neurogénico». Incluso en un país como Estados Unidos, entre 8.000 y 10.000 personas sufren lesiones medulares cada año. Las principales causas son los accidentes de tráfico y las caídas desde alturas. Este tipo de accidentes también son frecuentes en nuestro país, ¿verdad?
¿Cómo afecta el "shock neurogénico" a mi cuerpo?
En pocas palabras, cuando hay una lesión en la médula espinal, nuestros nervios no pueden enviar señales a los vasos sanguíneos para que se contraigan. Cuando este mensaje no se recibe correctamente, los vasos sanguíneos se dilatan demasiado, lo que se conoce como vasodilatación . Es como si una tubería de agua se agrandara repentinamente. Lo que sucede es que la presión arterial baja bruscamente (hipotensión) . Cuando la presión arterial baja, el flujo sanguíneo en todo el cuerpo también disminuye. Esto significa que nuestros órganos vitales no reciben el oxígeno que necesitan.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Los síntomas del shock neurogénico incluyen:
- Presión arterial baja (hipotensión): Este es el síntoma principal.
- Frecuencia cardíaca lenta (bradiarritmia): El número de latidos por minuto suele estar reducido.
- La piel se enrojece y se calienta, luego se enfría, suda y se vuelve pegajosa.
- Los labios y las uñas se ponen azules: esto se debe a la falta de oxígeno en la sangre.
- Pérdida total o disminución del nivel de conciencia: Esto puede ocurrir debido a una reducción del flujo sanguíneo al cerebro.
Si alguien presenta uno o más de estos síntomas, especialmente si ha sufrido una lesión en la médula espinal, debe recibir atención médica inmediata.
¿Cuáles son las causas del 'shock neurogénico'?
Existen varias razones principales para esta situación:
- Lesión de la médula espinal: Esta es la causa más común. Puede ser provocada por sucesos como un accidente automovilístico, una caída desde una altura o un accidente deportivo.
- Toxinas que afectan al sistema nervioso autónomo.
- Síndrome de Guillain-Barré: Se trata de una afección poco común que afecta al sistema nervioso.
- Anestesia espinal: Este tipo de anestesia se administra en algunas cirugías. En raras ocasiones, puede presentarse como una complicación.
- Mielitis transversa: También se trata de una infección de los nervios de la médula espinal.
¿Cómo diagnostican esto los médicos?
Para diagnosticar si usted padece shock neurogénico, el médico hará lo siguiente:
1. Se realiza un examen físico: se examina su estado y la naturaleza de la lesión.
2. Se controlan las constantes vitales: se miden la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la temperatura.
3. Se realizan análisis de sangre:Aprende sobre el estado interno del cuerpo y el funcionamiento de los órganos.
4. Se solicitan exploraciones: Para evaluar con precisión el daño en la columna vertebral.
¿Qué tipo de exploraciones se realizan?
Estos son los dos tipos principales de escaneos:
- Tomografía computarizada (TC): Permite ver claramente los daños en los huesos.
- Resonancia magnética (RM): Este método permite detectar con mayor precisión los daños en los tejidos blandos de la columna vertebral, es decir, la médula espinal y los nervios.
¿Cómo se trata el shock neurogénico?
Se trata de una emergencia médica y el tratamiento debe comenzar de inmediato.
Primero, los médicos le colocarán un collarín cervical. Esto es para evitar que la lesión de la médula espinal empeore, ya que mover el cuello puede agravarla.
A continuación, lo más importante es controlar la presión arterial baja (hipotensión). Esto se logra administrando líquidos como solución salina por vía intravenosa.
A continuación, se administra medicación para controlar la frecuencia cardíaca lenta (bradiarritmia).
Mientras se trata este "shock neurogénico", también se le tratará cualquier otra lesión que haya podido sufrir a consecuencia del accidente.
¿Qué tipo de medicamentos se utilizan?
Los médicos pueden utilizar varios tipos de medicamentos para controlar el shock neurogénico:
- Fenilefrina
- Norepinefrina (Norepinefrina)
- Epinefrina
- Atropina
- Glicopirrolato (Glicopirrolato)
- Isoproterenol (Isoproterenol)
- Teofilina
- aminofilina
Estos medicamentos se administran bajo la estricta supervisión de un médico, teniendo en cuenta muchos factores como el estado del paciente, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
¿Existen complicaciones o efectos secundarios del tratamiento?
Cualquier medicamento puede causar efectos secundarios. Sin embargo, los médicos solo eligen un medicamento si el beneficio para el paciente supera el riesgo. Además, si la cantidad de líquido administrada por vía intravenosa es excesiva, existe una pequeña posibilidad de que el cuerpo se hinche.
¿Cómo puedo reducir este riesgo?
Dado que la principal causa del shock neurogénico es la lesión de la médula espinal, es importante prevenir este tipo de lesiones. Hay varias cosas que puedes hacer para ayudar:
- No conduzcas bajo los efectos del alcohol o las drogas. Conduce con atención y cuidado.
- Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en automóvil. Conduzca con precaución en triciclos y motocicletas.
- No practique buceo en lugares desconocidos ni en aguas poco profundas. Esto puede provocar lesiones graves en el cuello.
- Tenga cuidado con la seguridad al trepar a los árboles y trabajar en alturas.
¿Qué puedo esperar si sufro un shock neurogénico?
Si una lesión de la médula espinal provoca un shock neurogénico, la presión arterial baja (hipotensión) puede durar hasta cinco semanas.
Además, pueden surgir otras complicaciones con esta afección. Por ejemplo:
- Coágulos de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda - TVP)
- úlceras por estrés
- La neumonía por aspiración se produce cuando alimentos u otros objetos entran en las vías respiratorias .
¿Cuánto tiempo puede durar el shock neurogénico?
Por lo general, los síntomas del shock neurogénico pueden durar entre cuatro y cinco semanas . Sin embargo, esto puede variar de una persona a otra y depende de la naturaleza del accidente.
¿Podré volver al trabajo/a la escuela?
Tu capacidad para retomar tus actividades normales, el trabajo o los estudios dependerá de la gravedad de tu lesión medular y de la naturaleza de cualquier otra lesión que hayas sufrido. En ocasiones, puede que tengas que hacer grandes cambios en tu vida, sobre todo si tienes dificultades para caminar.
¿Cuál es el pronóstico del shock neurogénico?
Si no se trata, la mayoría de los casos de shock son fatales. Sin embargo, un tratamiento rápido y adecuado puede salvarle la vida. Su salud futura depende de varios factores, entre ellos:
- su edad.
- La gravedad del accidente.
- Daños en otros órganos.
- Otras enfermedades crónicas que usted padece (otros problemas médicos).
- ¿Cuánto tiempo tardó en recibir tratamiento?
- Otros problemas incluyen la incapacidad para hablar y la pérdida del equilibrio.
- Cómo responde tu cuerpo al tratamiento.
Lamentablemente, una persona que ha sufrido una lesión medular tiene entre dos y cinco veces más probabilidades de morir prematuramente que una persona que no la ha sufrido. El riesgo de muerte es mayor durante el primer año posterior a la lesión medular.
¿Cómo puedo cuidarme?
Con una lesión medular, es más probable desarrollar otros problemas de salud, como la trombosis venosa profunda (TVP), como se mencionó anteriormente. También puede producirse un shock neurogénico, una afección en la que se reduce el flujo sanguíneo y se dañan uno o más órganos.
La situación de cada persona es diferente, pero para cualquiera que haya sufrido un shock neurogénico, es importante seguir atentamente la fisioterapia y los consejos médicos para prevenir problemas futuros.
¿Cuándo debo consultar a mi médico?
Si nota algún cambio en su estado de salud, como cambios en los signos vitales o dolor, debe informar a su médico de inmediato.
¿Cuándo debo acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) ?
Debe acudir a urgencias inmediatamente si presenta estos síntomas:
- Dolor en el pecho
- Mareo
- Náuseas
Estos podrían ser síntomas de otra afección grave.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Puedes hacerle al médico preguntas como estas:
- ¿Cuál es el pronóstico para mi situación particular?
- ¿Mis órganos han sufrido daños debido a un "shock neurogénico"?
- ¿Cuáles son las cosas más importantes que debo hacer dada mi situación?
Resumen y mensaje principal
Bien, el "shock neurogénico" del que hablamos hoy es una afección muy peligrosa que puede ocurrir debido a una lesión grave en la médula espinal. En este caso, el daño al sistema nervioso provoca que el cuerpo pierda el control de funciones como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Lo más importante es mantenerse lo más seguro posible y tratar de evitar lesiones en la columna vertebral. Tenga mucho cuidado al conducir, trabajar en alturas y saltar al agua.
Si ocurre un accidente, buscar atención médica inmediata puede salvarle la vida. Posteriormente, continuar con la fisioterapia según las indicaciones de su médico le ayudará a mantenerse lo más sano posible. Su equipo médico le ayudará a superar este desafío.
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