¿Qué ocurre si te rompes un brazo o una pierna? ¡Hablemos de fracturas oblicuas!

¿Te caíste? ¿O tuviste un pequeño accidente? ¿Te duele o se te hincha el brazo o la pierna de repente? En esos casos, nos preguntamos si nos hemos roto algún hueso. Hoy vamos a hablar de un tipo especial de fractura que puede ocurrir en estas situaciones: la fractura transversal, o como la llaman los médicos, la fractura oblicua .

¿Qué es exactamente una fractura oblicua?

En pocas palabras, una fractura oblicua ocurre cuando uno de los huesos se rompe en ángulo, es decir, en un ángulo determinado . Imagínelo como un palo de madera que se parte en dos horizontalmente, pero en lugar de romperse en un ángulo leve. En este caso, el hueso se rompe por completo, lo que significa que la línea de fractura lo atraviesa de principio a fin.

Este tipo de fracturas son más comunes en los huesos largos de nuestro cuerpo. Por ejemplo:

• Fémur
• Tibia
• El hueso que se encuentra fuera de la tibia (peroné)
• El hueso del brazo superior (húmero)
• Los huesos del antebrazo (radio y cúbito)
• Clavícula

La mayoría de estas fracturas se producen por caídas o accidentes. En ocasiones, se requiere cirugía para reparar el hueso. Sin embargo, para algunas personas, una férula o un yeso pueden ser suficientes. El tiempo de recuperación depende del hueso fracturado y de cómo se produjo la fractura. Generalmente, la recuperación tarda varios meses.

¿Cuál es la diferencia entre una fractura oblicua y una fractura espiral?

Se trata de dos tipos diferentes de fracturas óseas. Estos nombres ayudan al médico a comprender cómo se ha fracturado el hueso y cuál es la forma de la fractura.

En una fractura oblicua, el hueso se rompe en ángulo, en diagonal . Es decir, la rotura es como una línea oblicua que atraviesa el hueso. Este tipo de fracturas pueden ocurrir cuando un peso cae sobre un lado oblicuo, como en una caída, o cuando algo golpea repentinamente ese lado, como en un accidente automovilístico.

Pero en una fractura en espiral, el hueso se rompe en espiral, como una escalera de caracol . Estas son más comunes en accidentes deportivos. Imagina que alguien te tuerce la pierna con fuerza mientras juegas al fútbol.

¿Cuál es la diferencia entre una fractura oblicua y una fractura transversal?

En ambos casos, la fractura es como una línea recta que atraviesa el hueso.

Pero en una «fractura oblicua», la línea forma un ángulo . En una «fractura transversal», la línea atraviesa completamente el hueso, es decir, es perpendicular a la longitud del hueso.

Sin embargo, independientemente de cómo definas tu fractura, lo más importante es que consultes con un médico lo antes posible para que te examine.

¿Con qué frecuencia se presentan estas fracturas oblicuas?

Las fracturas oblicuas son, de hecho, un tipo de fractura muy común, especialmente en los huesos largos.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar estas afecciones?

Cualquier persona puede sufrir una fractura de este tipo. Suelen ser causadas por caídas y accidentes. Si eres propenso a las caídas, tienes mayor probabilidad de sufrir una. Además, las personas con osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos, tienen un mayor riesgo de sufrir cualquier tipo de fractura, incluida esta (fractura oblicua).

¿Cuáles son los síntomas de una fractura oblicua?

Si tienes una fractura oblicua, puedes experimentar síntomas como:

• Dolor intenso
• Hinchazón
• Dolor al tacto (sensibilidad)
• Incapacidad para mover una parte del cuerpo que normalmente se puede mover.
• Hematomas o decoloración de la piel
• En esa zona se observa una deformidad o un bulto que normalmente no está presente.

Importante: Si presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es que consulte con un médico de inmediato.

¿Qué son las fracturas abiertas y cerradas?

Cuando el médico clasifica una fractura, le indicará si es abierta o cerrada . En una fractura abierta , el hueso roto atraviesa la piel y sobresale. Estas tardan más en sanar, son más propensas a infectarse y pueden causar otras complicaciones. Una fractura cerrada también es grave, pero el hueso no sale de la piel.

¿Qué son las fracturas desplazadas?

Los médicos clasifican estas fracturas como «desplazadas» o «no desplazadas». Una «fractura desplazada» se produce cuando los dos fragmentos del hueso se rompen y se separan, dejando un hueco alrededor de la parte fracturada. Imagina que rompes un palo de madera por la mitad. Si los dos fragmentos permanecen juntos, se trata de una «fractura no desplazada». Pero si los dos fragmentos se separan y queda un hueco entre ellos, se trata de una «fractura desplazada». Estas fracturas «desplazadas» tienen más probabilidades de requerir cirugía.

¿Cuáles son las causas de las fracturas oblicuas?

Una fractura oblicua puede ocurrir si el hueso recibe algún impacto. Estas suelen producirse cuando algo golpea el costado del cuerpo. Las causas más comunes son:

• Caídas (por ejemplo, resbalones, caídas desde altura)
• accidentes de coche
• Accidentes deportivos (por ejemplo, colisiones al jugar al críquet o al fútbol).

Imagínate que Nimal fue a jugar al críquet y de repente tropezó y se cayó mientras estaba en el campo. O que la tía Sumana resbaló y se cayó al bajar las escaleras de su casa. En esos casos, hay muchas probabilidades de sufrir una caída y una fractura.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

Su médico diagnosticará una fractura oblicua mediante un examen físico y algunas pruebas de imagen .

¿Qué pretenden averiguar estas pruebas?

Tras el examen físico, es posible que le realicen una o más de las siguientes pruebas:

• Radiografías: Una radiografía puede confirmar si usted tiene una fractura oblicua u otra fractura ósea. También puede mostrar la extensión del daño al hueso.
• Resonancia Magnética (RM): En ocasiones, su médico le solicitará una resonancia magnética. Esta prueba permite evaluar el daño en los huesos y los tejidos circundantes. Es importante determinar si existe algún daño en los músculos, el tejido conectivo o los órganos.
• Tomografía computarizada (TC): Si necesita cirugía, su médico o cirujano deberá saber con exactitud el alcance del daño óseo. Una TC ofrece una imagen más clara y detallada de los huesos y los tejidos circundantes que una radiografía. Si las radiografías no son concluyentes, es posible que necesite una TC para planificar la cirugía.

¿Cómo se tratan las fracturas oblicuas?

El tratamiento para su fractura oblicua dependerá de la gravedad de la fractura original. Sus huesos rotos necesitan sanar. Su médico utilizará diferentes tratamientos según el grado de daño y la causa de la fractura.

Inmovilización

Si la fractura no es muy grave, es decir, si los fragmentos óseos no están demasiado separados (no hay desplazamiento), es posible que pueda recuperarse con una férula o un yeso . Una férula dura entre tres y cinco semanas, mientras que un yeso dura más, generalmente entre seis y ocho semanas. En ambos casos, deberá realizarse una radiografía de control para asegurarse de que el hueso esté sanando correctamente.

Ajuste manual (reducción cerrada)

Para fracturas más graves, se utiliza un procedimiento no quirúrgico llamado reducción cerrada para realinear el hueso fracturado. En este procedimiento, el médico sujeta el hueso fracturado desde el exterior del cuerpo, presionándolo y tirando de él para volver a colocarlo en su lugar. Durante este procedimiento, se le administrará uno de los siguientes medicamentos para ayudar a reducir el dolor:

• Un anestésico local para adormecer únicamente la zona fracturada.
• Sedantes para relajar todo el cuerpo.
• La anestesia general le mantendrá dormido durante todo el procedimiento.

Tras realizar esta "reducción cerrada", el médico le colocará una férula o un yeso.

Cirugía para fracturas oblicuas (Cirugía de fracturas oblicuas)

En caso de fracturas muy graves, se requiere cirugía. El cirujano realineará los huesos y los fijará para que no se muevan. Solo así sanarán.

Fijación interna

Generalmente, esto se realiza mediante una técnica llamada fijación interna . Esto significa que el cirujano inserta piezas metálicas (como varillas, placas o clavos) en el hueso para mantenerlo en su lugar. Después, deberá reposar la parte del cuerpo operada hasta que el hueso sane por completo.

Existen varios métodos de «fijación interna»:

• Varillas: Una varilla que se inserta a través del centro del hueso de arriba abajo.
• Placas y tornillos: Placas metálicas que se atornillan al hueso para mantener unidos los fragmentos óseos.
• Clavos y alambres: Se utilizan para sujetar fragmentos óseos más pequeños que los que se pueden fijar con otros dispositivos. Generalmente se usan junto con clavos o placas.

Algunas personas viven con estas piezas de metal en sus cuerpos. Otras tienen que someterse a otra cirugía para extraerlas.

Fijación externa

Es posible que también necesite una fijación externa . Esto implica que el cirujano inserte clavos en su cuerpo a ambos lados del hueso fracturado y los fije a un marco o soporte externo. Generalmente, este procedimiento es temporal. Se realiza para darle tiempo al hueso a estabilizarse y comenzar a sanar antes de realizar una fijación interna.

Reemplazo articular (artroplastia)

Si tienes una articulación fracturada, como la cadera, la rodilla o el hombro, es posible que necesites una artroplastia (reemplazo articular) . El cirujano extrae la articulación dañada y la reemplaza con una prótesis . Esta prótesis puede ser de metal, cerámica o plástico resistente. Tu nueva articulación se verá y se moverá igual que tu articulación natural.

Injertos óseos

Si su fractura oblicua está muy desplazada, es decir, si los fragmentos óseos se han movido mucho y el hueso no cicatriza correctamente o la cicatrización es lenta, es posible que necesite un injerto óseo . El cirujano insertará tejido óseo adicional para reconectar el hueso fracturado. Luego, generalmente con una fijación interna, los fragmentos se mantienen unidos hasta que el hueso vuelva a crecer. El tejido para este injerto óseo se puede obtener de diferentes lugares.

• Desde otra parte de tu propio cuerpo, normalmente la parte superior del hueso de la cadera.
• De otro donante.
• Una pieza hecha artificialmente.

Las cirugías de fractura oblicua generalmente se realizan sin hospitalización (procedimientos ambulatorios), y puede irse a casa el mismo día. Sin embargo, si se trata de una cirugía en un hueso grande como el fémur, deberá permanecer hospitalizado durante varios días.

Tras la cirugía, el hueso fracturado quedará inmovilizado. Deberá usar un soporte, una férula o un yeso antes de poder apoyar el peso sobre la zona afectada o utilizarla como antes de la fractura.

¿Qué medicamentos se administran para los esguinces y las fracturas?

Algunos analgésicos, como la aspirina o el ibuprofeno ( AINE ), pueden causar sangrado y otras complicaciones después de la cirugía. Su cirujano le informará sobre los medicamentos que puede tomar para ayudar a reducir el dolor después de la cirugía.

¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento de las fracturas por estrés?

Algunas de las posibles complicaciones de la cirugía son:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): Si aumenta la presión dentro de un músculo y se interrumpe el flujo sanguíneo al tejido, pueden producirse daños permanentes en los músculos y los nervios.
• Consolidación defectuosa: Afección en la que un hueso roto no sana correctamente y, en cambio, se une de forma incorrecta.
• Pseudoartrosis: Fallo en la capacidad de los huesos para unirse de forma completa y adecuada.
• Infección ósea (osteomielitis): Si tiene una fractura abierta (en la que el hueso ha perforado la piel), es más probable que desarrolle una infección bacteriana.
• Otras lesiones internas: Las fracturas también pueden dañar los músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendones y ligamentos circundantes.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Es posible que sus síntomas tarden varias semanas en remitir. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se sometió para reparar su fractura oblicua y de los huesos que se fracturaron, es posible que pueda volver a moverse en unas semanas.

Atención urgente: Si experimenta un dolor insoportable que no desaparece, llame a su médico de inmediato.

¿Cómo se puede reducir el riesgo de fracturas como esta?

Siga estos consejos generales de seguridad para reducir las lesiones por accidentes:

• Utilice siempre el cinturón de seguridad al conducir.
• Utilice el equipo de seguridad adecuado al practicar deportes y otras actividades.
• Mantén tu casa y tu lugar de trabajo limpios y libres de cosas que puedan provocar resbalones, caídas y tropiezos.
• Utilice siempre las herramientas o el equipo adecuados para alcanzar objetos desde arriba. Nunca se suba a sillas, mesas o mostradores.
• Sigue una dieta y un plan de ejercicio que te ayuden a mantener una buena salud ósea.
• Si usted tiene más de 50 años, o si alguien de su familiaSi padece osteoporosis, consulte con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea.
• Si tiene dificultades para caminar o corre un alto riesgo de caerse, utilice su bastón o andador .

¿Se puede prevenir una fractura oblicua?

Fracturas oblicuas: Dado que suelen producirse por caídas u otros accidentes, no hay mucho que se pueda hacer para prevenirlas. Sin embargo, se puede usar un bastón o andador para aumentar la estabilidad al caminar y evitar caídas.

Además, si padeces osteoporosis , tratarla puede prevenir una mayor pérdida de densidad ósea en el futuro.

¿Qué puedo esperar si tengo una fractura oblicua?

Si tienes una fractura oblicua, puedes esperar una recuperación completa . Pero llevará algún tiempo.

También es posible que necesite someterse a fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la amplitud de movimiento en la parte del cuerpo lesionada.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura oblicua?

El tiempo de recuperación depende de la gravedad de la fractura y del tratamiento recibido. La mayoría de las personas tardan varios meses en recuperarse de una fractura oblicua.

Sin embargo, existen muchos otros factores que pueden influir en el tiempo de recuperación. Consulte con su médico o cirujano para determinar el plazo adecuado para su caso particular.

¿No podré ir al trabajo/a la escuela?

El tiempo que no podrá ir al trabajo, a la escuela o a realizar otras actividades variará según las lesiones específicas que tenga y los huesos que estén fracturados.

Mientras te recuperas, habla con tu cirujano o médico antes de reanudar cualquier actividad física.

Finalmente, sobre una fractura oblicua...

El pronóstico para la mayoría de las fracturas oblicuas es bueno. Incluso si se somete a cirugía, debería recuperarse por completo.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si cree que tiene una fractura oblicua o cualquier otra fractura ósea, debe consultar a un médico lo antes posible. Acuda a urgencias si presenta alguno de estos síntomas:

• Dolor insoportable.
• Si no puedes mover una parte de tu cuerpo que normalmente puedes mover.
• Si alguna parte de su cuerpo ha cambiado de aspecto o sobresale de su lugar .
• Si puedes ver el hueso sobresaliendo de la piel.
• Hinchazón.
• Si, junto con estos otros síntomas, aparecen repentinamente nuevos hematomas .

Si has tenido un accidente, acude inmediatamente a urgencias.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

• ¿Cuál de mis huesos está roto?
• ¿Tengo una fractura oblicua u otro tipo de fractura?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tardará en recuperarse?
• ¿Cuándo podré retomar la actividad física?

Una fractura oblicua no suele ser un evento que cambie la vida, pero saber que tienes un hueso roto puede ser aterrador. Las fracturas oblicuas responden bien al tratamiento y existen muchas opciones para ayudar a que tus huesos y tu cuerpo sanen correctamente. Habla con tu médico sobre cómo mantener tus huesos fuertes y sanos, y hazte pruebas de densidad ósea periódicas si tienes más de 50 años o antecedentes familiares de osteoporosis.

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