¿Cirugía para una fractura? ¡Todo lo que necesitas saber sobre la cirugía ORIF! (Reducción Abierta y Fijación Interna - ORIF)

Imagina que tienes un accidente y te fracturas un hueso del brazo o la pierna. ¡Qué experiencia tan aterradora! El médico llega y te dice: "Esto requiere cirugía, fijación interna con placas y alambres". Es normal sentir aún más miedo en ese momento. Pero no temas. Hoy hablaremos de la reducción abierta y fijación interna (ORIF), una cirugía especializada que se utiliza para reconstruir huesos con fracturas graves.

¿Qué es la cirugía ORIF? ¿Quién la necesita?

El significado completo de ORIF es Reducción Abierta y Fijación Interna . Aunque el nombre pueda sonar complicado, su significado es muy simple.

• Reducción abierta: Esto significa que el cirujano corta la piel, la abre, toma los fragmentos de hueso rotos y los vuelve a colocar en su lugar correcto, de forma similar a como se unen trozos de vidrio rotos.
• Fijación interna: Esto significa que los fragmentos óseos que se han colocado en el lugar correcto quedan fijados entre sí sin moverse, mediante la inserción de piezas metálicas (por ejemplo, tornillos, placas, varillas o alambres) desde el interior.

No todas las personas con un hueso roto necesitan esta cirugía. A veces, se puede usar un yeso para curar la fractura. Sin embargo, para algunas fracturas graves, es necesaria la cirugía de reducción abierta y fijación interna (RAFI).

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

La mayoría de las fracturas ocurren repentinamente, como por ejemplo una caída, un accidente automovilístico o una lesión deportiva. Por lo tanto, no hay tiempo para planificar estas cirugías con anticipación. Una vez que lo llevan al Servicio de Urgencias, la primera tarea del equipo médico es evaluar su estado crítico, controlarlo y estabilizarlo.

Luego, se realiza una radiografía para confirmar la fractura. En ocasiones, el médico también puede optar por realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para examinar con mayor detalle la fractura y cualquier daño en los músculos circundantes.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Antes de la cirugía, se le administrará anestesia para que no sienta dolor. Según su estado y la naturaleza de la intervención, el anestesiólogo le aplicará anestesia general, que lo dormirá por completo, o anestesia regional, que solo adormece la zona donde se encuentra la fractura.

A continuación, el cirujano sigue estos pasos:

1. Incisión en la piel: Se corta la piel sobre el hueso roto y se extiende hasta donde se encuentra el hueso.

2. Reducción: Los fragmentos óseos rotos y dislocados se retiran cuidadosamente y se vuelven a colocar en su posición original.

3. Fijación interna: Para evitar que los fragmentos óseos se desplacen nuevamente, se fijan con tornillos, placas o varillas metálicas. Por ejemplo, si la tibia está fracturada, se puede insertar una varilla larga de titanio a través del hueso. Si el tobillo está fracturado, se pueden insertar placas metálicas a ambos lados y fijarlas con tornillos.

4. Sutura de la herida: Una vez fijado el hueso, se sutura la herida.

5. Inmovilización: Finalmente, se coloca una escayola o una férula en el brazo o la pierna operados para evitar el movimiento.

Esta cirugía suele durar varias horas, dependiendo de la naturaleza del hueso roto y de la gravedad de la fractura.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, le trasladarán a la sala de recuperación. Allí, el equipo médico le brindará los cuidados necesarios hasta que se recupere completamente de la anestesia y se confirme que no existen otras complicaciones. Si bien algunas personas pueden irse a casa el mismo día, la mayoría deberá permanecer en el hospital uno o dos días. Su médico determinará la duración de la estancia hospitalaria en función de su estado de salud.

La cirugía ORIF suele ser muy exitosa, incluso en fracturas complejas y poco frecuentes.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía ORIF rara vez puede causar complicaciones. No hay nada que temer, pero es importante tenerlo en cuenta.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

El tiempo de recuperación varía según la naturaleza de la fractura. Algunas fracturas sanan en pocas semanas, mientras que las más graves pueden tardar meses o incluso un año en curarse.Puede que tarde un poco. Tendrás que llevar una escayola durante algunas semanas. Cuida estas cosas mientras te recuperas.

• Elevar el brazo/la pierna: Siempre que sea posible, mantenga el brazo/la pierna operada elevados por encima del nivel del corazón con almohadas. Esto reducirá la hinchazón.
• Mantenga la herida limpia: Para prevenir infecciones, mantenga la herida limpia y cubierta según las indicaciones de su médico. Preste mucha atención a las instrucciones sobre cómo cambiar el vendaje y cuándo puede ducharse.
• Fisioterapia: A medida que el hueso sana, la fisioterapia es fundamental para fortalecer los músculos y las articulaciones circundantes. Es posible que necesite usar dispositivos de asistencia, como muletas.

¿Cómo controlar el dolor?

Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía, sobre todo durante las primeras semanas. Su médico le recetará analgésicos para controlarlo. Es importante tomar la medicación en la dosis y el momento adecuados. Si el dolor es insoportable, informe a su médico de inmediato.

¿Las piezas metálicas (tornillos, placas) están insertadas de forma permanente?

Este es un problema para muchas personas. Para algunas, estas piezas metálicas permanecen en su cuerpo durante toda la vida. Las placas y los tornillos, especialmente los que se colocan en articulaciones como el tobillo, no se retiran porque proporcionan mayor resistencia incluso después de que el hueso haya sanado. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo, si causan molestias o se colocan en huesos en crecimiento en niños), se retiran posteriormente mediante una cirugía menor. Lo mejor es consultar con su cirujano al respecto y explicárselo.

Cuándo buscar atención médica inmediata

Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Dolor torácico intenso.
• Dificultad para respirar (disnea).
• Fiebre superior a 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Sangrado excesivo de la herida quirúrgica.
• Signos de infección en la zona de la herida (secreción de pus, hinchazón excesiva, decoloración, mal olor o sensación de calor extremo).
• Dolor intenso que no se puede controlar ni siquiera con analgésicos.

Fracturarse un hueso es una experiencia traumática. Es natural sentir miedo al oír hablar de cirugía e implantes metálicos. Pero recuerde, la cirugía ORIF es la mejor y más segura manera de curar correctamente una fractura grave. Hable abiertamente con su médico sobre cualquier duda o inquietud que tenga.