¿Te tiemblan las piernas al ponerte de pie? ¿Sientes que pierdes el equilibrio? ¡Podría ser temblor ortostático!

¿Alguna vez has sentido que se te entumecen las piernas, te tiemblan o pierdes el equilibrio al ponerte de pie, sobre todo después de estar de pie durante mucho tiempo? Si, ​​sorprendentemente, esta molestia desaparece al sentarte o caminar, podrías tener una afección llamada temblor ortostático. Puede que suene extraño, pero vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es el temblor ortostático? En pocas palabras...

En pocas palabras, el temblor ortostático es un trastorno poco común del sistema nervioso que provoca que los músculos de las piernas se contraigan rápidamente (tiemblen) al ponerse de pie. Este temblor puede causar inestabilidad al estar de pie, pérdida del equilibrio y sensación de caída. Sin embargo, sorprendentemente, este temblor suele disminuir o desaparecer por completo al caminar, sentarse o apoyarse en algo.

Esta afección es más común en personas mayores de 60 años. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que puede afectar a cualquier persona entre los 13 y los 85 años. Cabe destacar que los médicos descubrieron y describieron esta afección, denominada «temblor ortostático», en 1984. Esto significa que es una afección relativamente nueva. Los médicos aún están aprendiendo mucho sobre ella.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo te sientes?

El síntoma principal que suelen reportar las personas con temblor ortostático es la inestabilidad que sienten al estar de pie. Es decir, la sensación de que el suelo tiembla o de que pierden el equilibrio. Sin embargo, no experimentan esta molestia al sentarse o caminar. Si se incorporan, comienzan a caminar, se apoyan en una pared o se acuestan, este temblor e inestabilidad se reducen considerablemente o desaparecen por completo.

Para reducir esta inestabilidad, es posible que inconscientemente intentes mantener las piernas ligeramente separadas, como si tocaras el suelo con los dedos de los pies . Imagina que estás de pie en un autobús o tren y te cuesta mantener el equilibrio.

La mayoría de las veces, es posible que no notes que tus piernas tiemblan rápidamente al estar de pie. Quizás solo sientas la inestabilidad o la pérdida de equilibrio que mencioné. Sin embargo, si colocas las manos sobre los muslos o los glúteos, podrías sentir cómo los músculos se contraen rápidamente, como olas . Este temblor suele ser indoloro. No obstante, con el tiempo, puede aparecer dolor en los músculos de las piernas.

Algunas personas con «temblor ortostático primario» (del que hablaremos más adelante) pueden experimentar temblores en los brazos o el tronco, además de en las piernas. Sin embargo, es posible que no presenten otros síntomas neurológicos.

La gravedad del temblor ortostático puede variar de una persona a otra. Algunas personas pueden empezar a temblar en cuanto se ponen de pie. En otras, el temblor puede comenzar después de unos minutos. En muchas personas, el temblor aumenta gradualmente con el tiempo.

¿Por qué se produce este temblor ortostático? ¿Cuáles son las causas?

De hecho, médicos e investigadores aún estudian el temblor ortostático, por lo que se desconoce su causa exacta. Algunos expertos creen que se trata de una variante de otro tipo de temblor llamado temblor esencial. Otros, en cambio, opinan que el temblor ortostático es una afección completamente distinta e independiente.

En la mayoría de los casos, esta afección se presenta de forma aleatoria, sin una causa específica. Sin embargo, se han reportado casos aislados entre miembros de una misma familia, como gemelos, hermanos o padres e hijos. Por ello, los investigadores están estudiando si factores genéticos, como las mutaciones, desempeñan algún papel.

¿Existen diferentes tipos de temblor ortostático?

Sí, los médicos suelen dividir el temblor ortostático en dos tipos principales:

1. Temblor ortostático primario: También se denomina idiopático. Esto significa que se desconoce la causa exacta. Las personas con temblor ortostático primario no presentan síntomas de ninguna otra enfermedad del sistema nervioso.

2. Temblor ortostático secundario: Este es causado por otra afección médica. Los estudios han demostrado que el temblor ortostático secundario puede ser causado por diversas afecciones médicas. Algunas de estas afecciones incluyen:

• Enfermedad de Graves (una enfermedad de la glándula tiroides)
• traumatismo craneal
• Esclerosis múltiple (EM) (una enfermedad que afecta al sistema nervioso)
• `Parkinsonismo` (una afección que causa síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson)
• Síndrome de piernas inquietas (una afección que provoca inquietud en las piernas)
• Daños en ciertas partes del cerebro (por ejemplo, lesiones en el puente troncoencefálico y el mesencéfalo).
• Lesiones de la médula espinal
• Síndrome de la persona rígida
• Deficiencia de vitamina B12

Lo más importante es consultar a un médico si presenta estos síntomas. No se autodiagnostique.

¿Cómo se diagnostica esto exactamente? (Diagnóstico)

Para diagnosticar el temblor ortostático, el médico primero le preguntará sobre sus síntomas e historial clínico. Luego, le realizará un examen físico y un examen neurológico para evaluar cómo y cuándo se produce el temblor.

En algunos centros especializados, el diagnóstico de «temblor ortostático» se confirma mediante «electromiografía de superficie».Se realiza una prueba llamada electromiografía muscular. Sin embargo, en ocasiones, los especialistas en trastornos del movimiento pueden diagnosticarla basándose en los signos clínicos. Una prueba de EMG evalúa la salud y la función de los músculos esqueléticos y los nervios que los controlan. Más específicamente, consiste en colocar pequeños sensores en la piel de la pierna y medir la actividad eléctrica de los músculos.

Su médico también podría recomendarle otras pruebas, como análisis de sangre y pruebas de imagen (por ejemplo, una resonancia magnética), para descartar otras afecciones que podrían estar causando sus temblores.

Desafortunadamente, debido a que el temblor ortostático es una afección poco común, los médicos a veces lo diagnostican erróneamente. En particular, suele confundirse con el temblor funcional (también llamado temblor psicógeno), un trastorno del movimiento que puede ser causado por factores como el estrés. Por lo tanto, obtener un diagnóstico preciso puede resultar algo complicado.

¿Cuáles son los tratamientos? ¿Tiene cura?

No existe cura para el temblor ortostático. Sin embargo, hay algunos medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas, es decir, a reducir los temblores y la inestabilidad.

El primer medicamento que se suele recetar es el clonazepam (un fármaco de la clase de las benzodiazepinas). Sin embargo, este medicamento no funciona para todos. Por lo tanto, existen otros medicamentos alternativos:

• `Gabapentina`
• `Primidona`
• Propranolol
• `Pregabalina`
• `Fenobarbital`

Los tratamientos que ayudan con otros tipos de temblor también pueden aliviar los síntomas del temblor ortostático. Sin embargo, esto aún se encuentra en fase de investigación. Dichos tratamientos incluyen:

• Estimulación cerebral profunda (ECP)
• Estimulación de la médula espinal

Dado que los investigadores siguen estudiando activamente el temblor ortostático, es posible que usted pueda participar en un ensayo clínico. Consulte con su médico si esta opción es adecuada para usted.

¿Cómo se vive con esta situación? ¿Qué se puede esperar?

El temblor ortostático suele ser un problema al estar de pie, pero puede afectar tu calidad de vida. Por ejemplo, puedes empezar a evitar situaciones en las que tengas que estar de pie, como ducharte, esperar en una fila, hacer las tareas del hogar o cocinar. Esto puede resultar muy molesto.

Sin embargo, realizar algunos cambios en tu rutina diaria puede hacer que vivir con esta afección sea un poco más fácil.Por ejemplo, usar un asiento de ducha en el baño o una silla de ruedas cuando hay que esperar en una fila. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a encontrar maneras de realizar las tareas cotidianas con mayor facilidad.

Debido a que se trata de una afección muy poco común, a veces puede resultar difícil para los demás comprender el temblor ortostático, así como para los médicos diagnosticarlo con precisión. Por lo tanto, es fundamental contar con el apoyo de sus seres queridos. Si experimenta problemas de salud mental como temblor ortostático, ansiedad o si siente que se está aislando socialmente, no dude en consultar con un profesional de la salud mental , como un psicólogo. Esto le brindará mucho alivio.

¿Existe alguna forma de evitar esto?

Lamentablemente, dado que se desconoce la causa exacta del temblor ortostático, no hay nada que se pueda hacer para prevenirlo.

Solo cuando se vuelve difícil nos damos cuenta de lo valioso que es poder mantenernos de pie con firmeza y sin molestias. Dado que el temblor ortostático es una afección poco común, el camino hacia un diagnóstico preciso puede ser largo. Quizás tengas que insistir y buscar información. Sin embargo, obtener un diagnóstico preciso vale la pena. Recuerda que algunos medicamentos y ayudas para la movilidad pueden facilitar la vida con el temblor ortostático.

Finalmente, cosas para recordar

Bueno, espero que ahora tengan una idea de lo que es el "temblor ortostático" del que estábamos hablando.

Se trata de una afección algo compleja y poco común, pero con el conocimiento y el apoyo adecuados, se puede convivir con ella satisfactoriamente.

Hay algunas cosas que conviene recordar:

• Si sientes que te tiemblan las piernas o que pierdes el equilibrio al estar de pie, no lo ignores. Consulta a un médico.
• Solo un médico puede determinar con certeza si se trata de un temblor ortostático leve.
• El tratamiento puede controlar los síntomas.
• No estás solo/a. Busca ayuda en tu familia, amigos y, si es necesario, en profesionales de la salud mental.

Si tiene alguna otra pregunta al respecto, no dude en consultar con su médico. Él o ella podrá explicárselo mejor.

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