¿Es posible deshacerse de una bolsa de ostomía? (Reversión de ostomía) Hablemos de la cirugía.

¿Tienes una bolsa adherida al abdomen para drenar los desechos? Quizás te hayan practicado una colostomía o ileostomía como tratamiento para un trastorno o afección intestinal. Seguramente conoces la incomodidad de vivir con esta bolsa. Por eso, la pregunta que muchos se hacen es: "¿No puedo simplemente volver a colocarla como estaba antes?". Sí, es posible. De eso hablaremos hoy.

¿Qué es la reversión de la ostomía?

En pocas palabras, una reversión de ostomía es una cirugía que elimina la bolsa en el abdomen y restaura la función intestinal. Quizás recuerde que durante su primera cirugía, los médicos hicieron un orificio en su abdomen por donde salía parte del intestino (colon o íleon). A esto lo llamamos estoma . Las heces salían por ese estoma.

En esta cirugía de reversión, el intestino que estaba conectado al estoma se reintroduce en el abdomen y se reconecta con el resto del intestino. Luego, se cierra el orificio abdominal (estoma). Después de esto, podrá volver a defecar por el ano como antes.

¿Por qué tanta gente quiere someterse a esta cirugía?

Esto es algo que depende totalmente de ti. Muchas personas eligen esta opción porque desean volver a ir al baño con normalidad. Esta cirugía les brinda la oportunidad de recuperar la vida que tenían antes de la colocación de la bolsa de ostomía.

Tras esta cirugía, ya no tendrá que preocuparse por cambiar la bolsa de ostomía ni por mantener limpia la piel alrededor del estoma. A veces, vivir con problemas como fugas de la bolsa y alergias cutáneas puede ser muy estresante. Por eso, esta cirugía supone un gran alivio al liberarse de todas esas preocupaciones.

¿Cómo puedo optar a esta cirugía?

Si desea someterse a esta cirugía, su médico tendrá en cuenta varios factores. No todas las personas son candidatas a esta cirugía; depende de su estado de salud. Generalmente, se considera esta cirugía entre los 3 y los 12 meses de edad.

Consulte la tabla a continuación para conocer los principales requisitos necesarios.

¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía?

Su médico puede realizarle varias pruebas para determinar si usted es apto para la cirugía, tales como:

• Endoscopia: Se introduce un tubo con una cámara a través del ano para comprobar si existen enfermedades u obstrucciones en el interior de los intestinos.
• Radiografía con contraste: Se administra un líquido especial (líquido de contraste) y se realiza una radiografía para comprobar si hay alguna fuga en el intestino.
• Examen rectal digital: El médico utiliza su dedo para examinar los músculos del recto.
• Análisis de sangre: Los análisis de sangre se realizan para conocer su estado nutricional y otros problemas de salud.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá nada durante la cirugía; estará dormido. El médico generalmente seguirá estos pasos:

1. Se extrae y se separa la parte del intestino (estoma) que está adherida a la piel del abdomen.

2. A continuación, esa sección se vuelve a conectar a la parte inferior del intestino. En términos médicos, esto se denomina anastomosis.

3. Finalmente, todas las heridas quirúrgicas, incluido el orificio del estoma en el abdomen, se suturan para cerrarlas.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios que pueden presentarse después de la cirugía?

Como cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Pueden producirse infecciones, hemorragias y coágulos sanguíneos.

Sin embargo, existe un riesgo muy serio específico de esta cirugía: la fuga anastomótica . Es decir, una fuga en la unión de los dos intestinos. Esto puede ser peligroso, ya que las bacterias intestinales pueden entrar en la cavidad abdominal y causar una infección. Si presenta síntomas como fiebre y dolor intenso en la parte baja del abdomen, debe sospechar de esta afección. No obstante, ocurre muy raramente.

Efectos secundarios a corto plazo

Los siguientes síntomas son comunes en los primeros días después de la cirugía:

• Dolor e incomodidad: Las heridas quirúrgicas pueden causar dolor e incomodidad leves, similares a los que se experimentan al tener el estómago lleno.
• Íleo paralítico: Es normal que el tránsito intestinal sea algo lento durante los primeros días después de la cirugía. Por eso, se recomienda comenzar con alimentos líquidos.
• Cambios en los hábitos intestinales: Cuando el intestino vuelva a funcionar, es posible que al principio experimente diarrea . Algunas personas también pueden experimentar estreñimiento. Asimismo, es normal tener que ir al baño con más frecuencia. Estos síntomas mejorarán después de unos meses.

Efectos secundarios a largo plazo

• Hernia: Una parte del intestino sobresale a través de la piel mediante una incisión quirúrgica.
• Adherencias abdominales: Adherencia de tejidos dentro del abdomen debido a una intervención quirúrgica.
• Incontinencia fecal: Algunas personas pueden tener dificultades para controlar sus intestinos debido a la debilidad de los músculos rectales. Esto se puede tratar con fisioterapia.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse? ¿Cómo debo cuidar mi alimentación?

La recuperación completa suele tardar entre 6 y 8 semanas . Durante este tiempo, irás recuperando fuerzas gradualmente.

Debes tener especial cuidado con lo que comes y bebes.

• Empiece con alimentos fáciles de digerir y bajos en fibra (por ejemplo, plátanos, arroz, pan).
• Beba mucha agua , especialmente si está estreñido.
• Deja de consumir alcohol, bebidas carbonatadas (como refrescos) y café durante un tiempo.
• En lugar de tres comidas copiosas, come varias comidas pequeñas al día.
• Identifica qué alimentos te sientan mal y evítalos durante un tiempo.

¿Cuáles son los síntomas que requieren que consulte a un médico de inmediato?

Se le programarán citas de seguimiento después de la cirugía. Sin embargo, si experimenta alguno de los síntomas que se mencionan a continuación, consulte a su médico de inmediato.

• Si el dolor y la hinchazón empeoran
• Si hay náuseas y vómitos
• Si tienes fiebre
• Si hay líquido purulento que sale de la herida quirúrgica
• Si la diarrea o el estreñimiento persisten
• Si tiene dificultad para retener alimentos o líquidos