¿Alguna vez sientes que se te escapan unas gotas de orina sobre la ropa? ¿O que acabas de orinar ? Esto puede resultar bastante molesto. Pero también puede ocurrir cuando la vejiga está demasiado llena para contener más orina. Hoy hablaremos de una afección llamada incontinencia por rebosamiento.
¿Qué es la "incontinencia por rebosamiento"?
En pocas palabras, la incontinencia por rebosamiento ocurre cuando la vejiga está tan llena que no se puede controlar y se escapa algo de orina . Es como si un tanque de agua se desbordara al cerrarlo. Esto puede suceder cuando se necesita orinar con frecuencia, pero no siempre se puede vaciar la vejiga por completo.
Mucha gente piensa que es normal tener pequeñas pérdidas de orina con la edad. Si bien es cierto que el riesgo de padecer esta afección puede aumentar con la edad, no es algo que le ocurra a todo el mundo. Esta condición, llamada incontinencia por rebosamiento, puede afectar a cualquier persona.
Es normal sentir vergüenza, enojo o frustración por esto. Pero no querrás que esta condición interfiera en tu vida diaria. Lo más importante es hablar con un médico, averiguar la causa exacta y recibir el tratamiento necesario. Es posible que puedas encontrar ayuda con remedios naturales, medicamentos u otros tratamientos para controlar esta condición.
¿Existen otros tipos de incontinencia urinaria?
Sí, la incontinencia por rebosamiento es solo un tipo de incontinencia urinaria. Es un poco menos frecuente. Existen otros tipos más comunes:
- Incontinencia de esfuerzo: Se produce cuando se pierde una pequeña cantidad de orina al ejercer presión sobre el abdomen, como al reír, toser o estornudar.
- `(Incontinencia de urgencia)`: Esto ocurre cuando de repente sientes una necesidad imperiosa de orinar y pierdes algo de orina antes incluso de poder ir al baño.
- `(Incontinencia mixta)`: Esto puede presentar síntomas tanto de la `(Incontinencia de esfuerzo)` como de la `(Incontinencia de urgencia)` mencionadas anteriormente.
Piensen en cuántos de nosotros en Sri Lanka tenemos este problema. Algunos estudios sugieren que aproximadamente una de cada tres personas en Estados Unidos padece algún tipo de incontinencia urinaria . De estas, solo alrededor del 5% sufre incontinencia por rebosamiento.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Si sospecha que padece incontinencia por rebosamiento, tenga en cuenta estos síntomas:
- La orina gotea constantemente sobre tu ropa, como un grifo que gotea agua sin estar bien cerrado.
- Necesidad de orinar con frecuencia , pero solo sale una pequeña cantidad de orina .
- Dificultad para comenzar a orinar .
- Al orinar , se detiene y no sale de forma continua.
- Aunque creas que has terminado de orinar , todavía sientes que tienes orina en la vejiga.
Si presenta uno o más de estos síntomas, es muy importante que consulte con un médico.
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
La principal causa de la incontinencia por rebosamiento es la retención urinaria prolongada. Esto significa que la vejiga no se vacía por completo. La vejiga es un órgano muy importante de nuestro sistema urinario. Existen varias razones por las que la vejiga puede llenarse:
- Aumento de la producción de orina : Esto puede ocurrir en personas con ciertas enfermedades, como la diabetes mellitus, o en aquellas que toman medicamentos que les hacen orinar más, como los diuréticos.
- Obstrucción de la salida de la vejiga : Esto impide que la vejiga se vacíe por completo.
- Debilitamiento de los músculos de la vejiga o daño nervioso: Esto provoca que la vejiga no pueda contraerse correctamente y expulsar la orina .
¿Quiénes corren mayor riesgo?
Los hombres, especialmente aquellos con problemas de próstata, tienen mayor probabilidad de desarrollar incontinencia por rebosamiento después de una cirugía de próstata. Afecciones como la hiperplasia prostática benigna (HPB) o el cáncer de próstata pueden obstruir la uretra, lo que provoca que pase una pequeña cantidad de orina .
Tras una prostatectomía por cáncer de próstata, radioterapia o cirugía de la uretra, a veces se forma tejido cicatricial. Este tejido puede provocar un estrechamiento de la uretra (estenosis uretral). En estos casos, la vejiga no puede vaciarse por completo y se llena rápidamente. Al llenarse, se produce una fuga de orina .
Además, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar incontinencia por rebosamiento si presenta estas afecciones:
- Diabetes
- Daño nervioso
- Lesión de la médula espinal
¿Cómo lo detecta un médico?
Si presenta síntomas de incontinencia por rebosamiento, es importante consultar a un médico. Este le preguntará sobre su historial médico, sus síntomas y le realizará un examen físico. Este examen físico puede incluir un examen pélvico si es mujer o un tacto rectal (para revisar la próstata) si es hombre.
Para ayudar a realizar un diagnóstico preciso, su médico podría pedirle que lleve un "diario de la vejiga" durante dos o tres días. En este diario, deberá registrar lo siguiente:
- ¿Qué estás bebiendo?
- ¿Cuánto bebes?
- ¿Con qué frecuencia orinas ?
- ¿Con qué frecuencia tienes pérdidas de orina ?
- ¿Cuánta orina se está escapando?
Además de esto, el médico también puede recomendar otras pruebas.
¿Qué pruebas se están realizando?
Para saber con exactitud si padeces "incontinencia por rebosamiento", puedes realizar las siguientes pruebas:
- Análisis de orina: Se le toma una muestra de orina y se analiza para detectar infecciones del tracto urinario (ITU) y sangre en la orina (hematuria).
- Ecografía abdominal: Este método utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para obtener imágenes detalladas de la vejiga, los riñones y otros órganos del abdomen. También permite comprobar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar .
- Cistoscopia: En este procedimiento, se introduce un tubo delgado con luz y una cámara incorporada (cistoscopio) a través de la uretra hasta la vejiga para examinar el sistema urinario.
- Cistograma miccional (CUM): En esta prueba , se inserta un catéter urinario a través de la uretra hasta la vejiga, se inyecta una sustancia especial (medio de contraste) y se toman radiografías. Esta sustancia permite al médico observar el aspecto de la vejiga al llenarse y vaciarse.
- Pruebas urodinámicas: Se trata de una serie de pruebas que evalúan la capacidad de la vejiga y otras partes del sistema urinario para retener y liberar la orina . Esto puede incluir una prueba de orina residual posmiccional, que mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar .
¿Cómo se controla esto y cuáles son los tratamientos?
El tratamiento para la incontinencia por rebosamiento depende de la causa exacta. A veces, la afección se puede controlar de forma natural.
Cosas que puedes hacer de forma natural:
- Entrenamiento vesical o micción programada:Esto implica ir al baño a horas fijas durante el día (por ejemplo, cada dos o tres horas) para orinar . El objetivo es vaciar la vejiga antes de que se llene, incluso si no sientes la necesidad de orinar .
- Doble micción: En este caso, después de haber terminado de orinar una vez, espera un poco más antes de intentar orinar de nuevo. O bien, intenta vaciar completamente la vejiga haciendo fuerza (empujando hacia abajo).
Tratamiento médico:
Los tratamientos varían según la causa. Su tratamiento puede incluir:
- Medicamentos: Si esta afección es causada por un agrandamiento de la próstata, se pueden administrar medicamentos para reducir su tamaño.
- Cirugía: Si existe una obstrucción en las vías urinarias, es posible que el médico deba realizar una intervención quirúrgica para eliminarla.
- Autocateterismo o cateterismo intermitente limpio (CIC): En este método, usted inserta un catéter en su vejiga a intervalos regulares durante el día para vaciarla. El catéter se retira cuando termina.
- Cateterismo permanente: En este procedimiento, se deja un catéter en la vejiga durante un tiempo prolongado. La orina se recoge en una bolsa de drenaje externa.
- Catéter suprapúbico: En este procedimiento, un cirujano inserta un tubo permanente directamente en la vejiga desde la parte inferior del abdomen. La orina se recoge en una bolsa. Este procedimiento no utiliza la uretra.
- Neuromodulación sacra (estimulación nerviosa): Un médico inserta un cable delgado en la parte baja de la espalda. Este se coloca a lo largo de un nervio conectado a la vejiga y proporciona una estimulación suave y continua para ayudar a que la vejiga se contraiga correctamente. Se implanta una pequeña batería debajo de la piel.
¿Qué tipo de medicamentos se utilizan?
Si padece incontinencia por rebosamiento debido a un agrandamiento de la próstata, su médico podría recetarle un medicamento alfabloqueante para ayudar a reducir el tamaño de la próstata. Por ejemplo:
- `(Alfuzosina)`
- `(Doxazosina)`
- `(Silodosina)`
- `(Tamsulosina)`
- `(Terazosina)`
No olvide que estos medicamentos solo deben utilizarse bajo supervisión médica.
Otras complicaciones que pueden surgir de esto
Las personas con incontinencia por rebosamiento pueden tener pequeñas pérdidas de orina , pero debido a que ocurre con frecuencia, pueden perder una gran cantidad de orina al final del día.
Esta orinaPuedes usar ropa interior absorbente especial y compresas para absorber la orina. Sin embargo, es posible que te preocupe el olor y que se transparente a través de la ropa. Quizás sientas miedo de salir y estar con otras personas. Esto puede provocar soledad, ansiedad y depresión. La exposición frecuente a la orina también puede causar sarpullido y llagas en la piel.
Lo más importante es que, si la vejiga no se vacía por completo, aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU), es decir, infecciones de la vejiga, la próstata y los riñones. Además, la orina restante puede provocar la formación de cálculos vesicales. Estos cálculos pueden causar infección, inflamación y dolor. La presión de una vejiga constantemente llena también puede dañar los riñones.
¿Cómo protegerse de esto? (Prevención)
El entrenamiento vesical y la micción doble pueden ayudar a prevenir el desbordamiento de la vejiga y las pérdidas de orina . También es importante realizar algunos cambios en el estilo de vida, como controlar afecciones médicas como la diabetes y mantener un peso saludable.
¿Se curará por completo esta afección?
En la mayoría de los casos, las personas con incontinencia por rebosamiento experimentan una mejoría en sus síntomas una vez tratada la afección subyacente de retención urinaria. Rara vez se necesita un catéter urinario. Por lo tanto, es importante consultar con su médico. Él o ella podrá recomendarle las formas más efectivas de controlar la incontinencia por rebosamiento y reducir su impacto en su vida.
¿Cómo puedo cuidarme?
Puedes usar ropa interior o compresas absorbentes para absorber la orina durante el tratamiento. También es importante proteger la piel de erupciones y cortes. Usar vaselina o una crema con óxido de zinc puede ayudar a prevenir la irritación cutánea.
Si te sientes estresada, ansiosa o deprimida debido a la incontinencia por rebosamiento, también es buena idea hablar con un terapeuta, un consejero o un psicólogo.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato:
- Si sientes la necesidad de orinar de nuevo después de haber terminado de orinar .
- Si experimenta dolor en la parte inferior del abdomen, la parte baja de la espalda o el área genital al orinar .
- Dificultad para orinar : Esto significa que es difícil comenzar a orinar .Incontinencia urinaria, micción frecuente o incapacidad total para orinar .
- Si presenta síntomas de una infección, como fiebre o escalofríos.
- Si hay sangre en la orina.
¿Qué preguntas debería hacerle al médico?
Puedes hacerle al médico preguntas como:
- ¿Qué causa la retención urinaria y la incontinencia por rebosamiento?
- ¿Qué pruebas recomienda?
- ¿Qué dicen los resultados de mi prueba?
- ¿Hay algún tratamiento que pueda probar en casa?
- ¿Qué opciones de tratamiento recomienda?
- ¿Es adecuado para mí el cateterismo o la estimulación nerviosa?
- ¿Cuáles son los riesgos de esos tratamientos?
- ¿Debería consultar a un urólogo?
Finalmente, cosas para recordar
La incontinencia por rebosamiento puede ser una afección potencialmente mortal. Puede causar incomodidad y miedo a ir al baño. Sin embargo, no es una parte normal del envejecimiento y el tratamiento puede ayudar. Con el tratamiento adecuado, la incontinencia por rebosamiento puede mejorar significativamente, e incluso desaparecer por completo en algunos casos. Por lo tanto, si tiene alguna pregunta o inquietud al respecto, consulte con su médico. No dude en pedir ayuda.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Es común la incontinencia por rebosamiento a medida que envejecemos?
No. La incontinencia urinaria es una afección que afecta a personas de todas las edades. La incontinencia por rebosamiento se produce cuando la vejiga está siempre llena (como un desbordamiento) y ni siquiera te das cuenta (sin sentir sed).
💬 ¿Por qué no siento ningún dolor incluso cuando tengo la vejiga llena?
En la mayoría de los casos, la causa principal es el daño nervioso en la vejiga debido a una diabetes grave. Cuando los nervios dejan de funcionar, la señal no llega al cerebro cuando la vejiga está llena. Por otro lado, en los hombres, esto también ocurre cuando la próstata se inflama y obstruye la uretra.
💬 ¿Se trata solo de usar pañales?
¡Absolutamente no! Existen tratamientos más efectivos que el uso de pañales. Si la uretra está obstruida, se puede limpiar mediante cirugía (RTUP). Si la vejiga no se contrae debido a un problema nervioso, es posible orinar por cuenta propia insertando un tubo limpio (autocateterismo) varias veces al día.
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