Da miedo ver moretones y pequeñas manchas rojas en el cuerpo de tu hijo, ¿verdad? A veces, estas manchas aparecen incluso después de que haya pasado un resfriado leve. Hoy vamos a hablar de una afección llamada trombocitopenia inmune (PTI), que puede causar síntomas como estos, pero no hay de qué preocuparse si se entiende bien. Veamos qué es, por qué ocurre, cómo reconocerla y qué más se puede hacer.
¿Qué es la trombocitopenia inmune (PTI)? ¡Entendámosla de forma sencilla!
En pocas palabras, la trombocitopenia inmune (PTI) ocurre cuando nuestro sistema inmunitario (el que nos protege de las enfermedades ) se descontrola y ataca un tipo de célula de nuestro propio cuerpo llamada plaqueta . Quizás te preguntes qué son las plaquetas. Son esas pequeñas células que ayudan a detener el sangrado cuando sufrimos una herida en alguna parte del cuerpo. Son como los soldados que ayudan a un soldado herido en la guerra. Estas plaquetas trabajan juntas para formar coágulos de sangre y detener la hemorragia.
En un niño con PTI, el sistema inmunitario destruye por error las plaquetas sanas. ¿Qué ocurre entonces? Disminuye el número de plaquetas en el cuerpo. Cuando esto sucede, resulta difícil detener el sangrado incluso de una pequeña herida, y a veces puede provocar hemorragias.
¡Pero hay buenas noticias! En la mayoría de los casos, cuando los niños pequeños desarrollan PTI, la enfermedad mejora por sí sola en unos 6 meses . Sin embargo, a veces puede tardar más o puede mejorar y luego reaparecer. Por eso es importante tener esto en cuenta.
¿Qué síntomas podría presentar un niño con PTI?
Ahora veamos qué síntomas puede presentar un niño con PTI. No se alarme si observa alguno de estos síntomas, pero es muy importante consultar con un médico.
- Sangrado fácil:
- Solo una hemorragia nasal .
- Sangrado de encías al cepillarse los dientes.
- A veces, puede aparecer un poco de sangre en las heces o en la orina . (Esto puede asustar un poco, pero deberías consultar con un médico).
- En el caso de una niña que ha llegado a la pubertad, el sangrado durante su menstruación es abundante y dura muchos días.
- Síntomas causados por sangrado debajo de la piel:
- Se magulla con facilidad . Incluso un pequeño golpe puede hacer que la piel se ponga azul o morada.
- La aparición de pequeñas manchas de color rojo púrpura en la piel. Médicamente, las llamamos petequias . Son pequeños puntos que parecen dibujados con la punta de un bolígrafo.
- Manchas moradas, ligeramente más grandes, parecidas a moretones en la piel. Esto se llama púrpura . Son más grandes que las petequias.
Imagínese que su hijo se cae mientras juega y le sale un moretón más grande de lo normal, o si ve cosas como los puntos rojos que mencionó, debería preocuparse.
En casos muy raros, especialmente si hay un traumatismo craneoencefálico grave , la PTI puede causar hemorragia intracerebral (similar a un ictus). Si bien es muy poco frecuente, recuerde consultar a un médico de inmediato si sufre un traumatismo craneoencefálico.
¿Por qué se desarrolla la PTI? ¿Cuáles son las causas?
La principal causa de la PTI es, como se mencionó anteriormente, que nuestro sistema inmunitario ataca erróneamente a las plaquetas , como si nuestro propio ejército estuviera atacando a nuestra propia gente.
La principal razón por la que el sistema inmunitario de los niños se ve comprometido de esta manera son las infecciones virales . Por ejemplo, algunos niños pueden desarrollar PTI después de recuperarse de un resfriado o gripe. Cuando el virus entra en el cuerpo, el sistema inmunitario, al combatirlo, a veces reacciona de forma exagerada y comienza a atacar las plaquetas.
Además, en casos muy raros, la PTI puede ser causada por otra afección médica , una enfermedad autoinmune (una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca partes sanas de nuestro propio cuerpo) o ciertos medicamentos . Pero en la mayoría de los casos, es difícil encontrar una razón específica por la que el sistema inmunitario ataca las plaquetas.
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar PTI?
La PTI, que se observa con mayor frecuencia en la infancia, se presenta principalmente en niños de entre 1 y 7 años. Sin embargo, también puede aparecer en niños mayores y menores.
Lo importante es que un niño con PTI generalmente parece estar sano y en buen estado general . Es decir, aparte del sangrado y los moretones, el niño puede estar jugando, comiendo, bebiendo y realizando sus actividades diarias con normalidad.
¿Cómo diagnostican los médicos la PTI?
Cuando lleve a su hijo al médico, le harán lo siguiente para averiguar si tiene PTI:
1. Hacer preguntas:Le harán muchas preguntas sobre los síntomas de su hijo, cómo comenzaron y si ha tenido alguna enfermedad recientemente.
2. Examen físico: El médico examinará al niño cuidadosamente. Buscará hematomas, petequias, púrpura y cualquier otra anomalía.
3. Análisis de sangre: Este es el paso más importante. Se toma una muestra de sangre y se realizan las siguientes pruebas:
- Se controla el recuento de plaquetas. En la PTI, este debería ser bajo.
- Se comprueban otros tipos de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos) para ver si son normales . Por lo general, estos no se alteran en la PTI.
- Comprueba si hay signos de infección (por ejemplo, una infección viral).
- Estamos investigando si existen otras posibles causas de bajo recuento de plaquetas.
Estas pruebas son la única forma de determinar si usted tiene PTI o si existe otra causa para estos síntomas.
¿Cuáles son los tratamientos para la PTI?
El tratamiento para la PTI varía según la gravedad de los síntomas . Algunos niños pueden no necesitar tratamiento si solo presentan moretones y pequeñas manchas rojas (petequias). Los médicos realizarán un seguimiento del niño.
Sin embargo, si necesita tratamiento, aquí tiene algunas cosas que puede hacer:
- Medicamentos que impiden que el sistema inmunitario ataque las plaquetas:
- Esteroides: Se pueden administrar en forma de pastillas o mediante inyección intravenosa. Ayudan a aumentar rápidamente el número de plaquetas.
- Inyecciones intravenosas de anticuerpos: También se denominan inmunoglobulinas o rituximab . Su función consiste en suprimir ligeramente el sistema inmunitario.
- Medicamentos que ayudan al cuerpo a producir más plaquetas: En ocasiones, también se pueden administrar estos medicamentos.
- Extirpación del bazo: El bazo es un órgano vital. En él se destruyen principalmente las plaquetas. Por lo tanto, esta cirugía solo se realiza como último recurso en niños con síntomas muy graves que no han respondido a otros tratamientos. Generalmente se considera para niños mayores o adultos jóvenes.
Importante: Solo un médico puede decidir cuál es el tratamiento adecuado para su hijo. Por lo tanto, es fundamental seguir las instrucciones de su médico.
¿Cómo pueden ayudar como padres?
Hay muchas cosas que puedes hacer como padre o madre al cuidar a tu hijo durante el tratamiento con ITP.
- Mantenga a su hijo alejado de deportes y actividades que puedan causar lesiones o sangrado durante un tiempo. Por ejemplo, es posible que deba dejar de practicar ciclismo y deportes de contacto.
- No le dé a su hijo ningún medicamento que contenga ibuprofeno (por ejemplo, Motrin, Advil ) o aspirina sin la aprobación de su médico. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. El paracetamol, que se usa para la fiebre y los dolores comunes, suele ser seguro, pero consulte con su médico antes de dárselo a su hijo.
La mayoría de los niños con PTI se recuperan por completo en pocos meses. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a su hijo:
- Asegúrese de llevar a su hijo a todas las citas médicas.
- Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico. Preste mucha atención a qué actividades son apropiadas y cuáles no debe realizar.
- Si su hijo se golpea la cabeza o sufre una lesión grave, consulte a un médico o acuda a un hospital de inmediato. Esto es muy importante.
- Tenga cuidado de no darle a su hijo ningún medicamento que el médico considere inapropiado.
- Si su hijo presenta signos de sangrado nuevo, moretones o manchas rojas o moradas en la piel, llame a su médico de inmediato.
Lo más importante a tener en cuenta (Mensaje principal)
Escuchar hablar de la PTI puede asustar un poco. Pero recuerda que, en la mayoría de los casos, desaparece por sí sola cuando se presenta en niños . Lo más importante es no entrar en pánico, sino buscar asesoramiento médico adecuado y actuar en consecuencia .
Si su hijo presenta estos síntomas, consulte con un pediatra o un hematólogo. Ellos le brindarán toda la información necesaria. ¡Le deseamos una pronta recuperación!
👩🏽⚕️ Preguntas frecuentes (FAQ) del médico
💬 ¿Qué es la PTI, doctor? ¿Podría explicármelo en términos sencillos?
En pocas palabras, la PTI se produce cuando el sistema inmunitario, que nos protege de las enfermedades, se descontrola y ataca las plaquetas, unas células pequeñas que ayudan a detener las hemorragias. Como consecuencia, disminuye el número de plaquetas, lo que puede provocar sangrado en el niño. Pero no hay de qué preocuparse; si lo entendemos bien, podemos controlarlo adecuadamente.
💬 ¿Cuáles son los síntomas que pueden indicar si un niño tiene PTI? ¿Deberíamos preocuparnos si observamos estos síntomas?
Sí, un niño con PTI puede presentar moretones leves, pequeñas manchas rojas, hemorragias nasales y sangrado de encías al cepillarse los dientes. A veces, puede haber un poco de sangre en las heces o la orina . No se alarme si observa estos síntomas, pero es importante consultar con un médico. La buena noticia es que la mayoría de los niños mejoran por sí solos en aproximadamente 6 meses.
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