¿Le gustaría conocer con exactitud su historial médico y el de su familia?

Ahora vamos a hablar de algo muy importante para usted y su familia: su historial médico. En pocas palabras, es como un registro escrito de su salud, una especie de diario. Allí se registran las enfermedades que ha padecido, los medicamentos que ha tomado, las pruebas que se ha realizado, todo ello.

¿Qué contiene realmente un historial médico?

Bien, veamos ahora qué tipo de información contiene este historial médico. Es como tu libro de historial de salud . La mayoría de los hospitales y consultorios médicos ahora los tienen en sistemas informáticos. Los llamamos Registros Electrónicos de Salud (EHR, por sus siglas en inglés) o Registros Médicos Electrónicos (EMR, por sus siglas en inglés) . Esto es muy práctico porque puedes mantener la información organizada y encontrarla rápidamente cuando la necesites.

Por lo tanto, un informe como este suele incluir lo siguiente:

• Información personal básica como su edad, género y etnia .
• Tu estatura y peso . También puedes registrar cómo cambian con el tiempo.
• Cualquier problema médico específico que padezca. Por ejemplo, si tiene asma, epilepsia o una enfermedad crónica como la diabetes mellitus.
• Sus problemas de salud mental . Si ha recibido tratamiento para afecciones como la ansiedad o la depresión, también puede haber notas al respecto.
• Los resultados de sus pruebas médicas . Esto incluye informes de análisis de laboratorio, radiografías e informes de tomografías.
• Detalles sobre los medicamentos que está tomando, la dosis que debe tomar y la frecuencia con la que debe tomarlos . Esto es muy importante, ya que solo si toma la medicación correctamente mejorará su enfermedad.
• Alergias que padeces. Esto incluye si tu cuerpo reacciona a ciertos medicamentos (con o sin receta), picaduras de insectos, ciertos alimentos o látex. Esta información es sumamente importante , ya que puede ser un gran problema si no la conoces y no la tratas en una emergencia.
• Detalles de cualquier cirugía a la que se haya sometido y cualquier hospitalización que haya tenido .
• Tus vacunas . Aquí se registran todas las vacunas que has recibido desde la infancia.
• Si es necesario, también se puede añadir información de facturación y de seguros .

Imagina que tu hijo enferma repentinamente y lo llevan al hospital. Si el médico pudiera averiguar rápidamente qué alergias tiene y qué medicamentos ha tomado anteriormente, ¿no sería de gran ayuda para brindarle un tratamiento rápido y preciso? Por eso, estos historiales médicos son tan valiosos.

¿Quién puede ver el historial médico de mi hijo?

Esta es una pregunta frecuente entre los padres. Generalmente, para consultar el historial médico de un menor de 18 años o compartir esa información con otra persona, se requiere el permiso de sus padres o tutor legal . Los médicos son muy cuidadosos al respecto y no divulgarán la información de su hijo a nadie sin su autorización.

Sin embargo, existen algunas emergencias especiales en las que esta norma puede variar ligeramente. Por ejemplo, si un médico considera que existe un riesgo inmediato para la salud o la seguridad de un niño , podría ser necesario notificar a las autoridades competentes, posiblemente sin el consentimiento de los padres. No obstante, estas situaciones son poco frecuentes y solo se aplican en aras del bienestar del menor.

Existen normas y directrices aceptadas en todo el mundo para proteger la privacidad y la confidencialidad de estos historiales médicos. Por ejemplo, en Estados Unidos, existe una ley específica llamada «Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA)» para proteger dicha información. En Sri Lanka, proteger la confidencialidad de la información del paciente también forma parte de la ética profesional de los médicos. Por lo tanto, no tiene nada que temer.

¿Están todos estos sistemas de registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) interconectados?

Esta también es una buena pregunta. Ahora bien, si su hijo va a ser atendido por varios médicos afiliados a la misma red hospitalaria, es decir, si su pediatra y su dermatólogo trabajan en el mismo hospital grande, entonces , con su consentimiento, generalmente pueden acceder y compartir fácilmente la historia clínica electrónica (HCE) de su hijo. Esto se debe a que están en el mismo sistema. De esta manera, se puede mantener la continuidad del tratamiento.

Pero imagina que llevas a tu hijo a un médico en un hospital y luego vas a otro para una segunda opinión. En ese caso, el segundo médico no puede simplemente ver el historial clínico que tiene el primero . Para ello, tendrás que solicitar por separado esos historiales anteriores. Incluso puede que tengas que hacer una solicitud por escrito. Aunque esto pueda parecer un poco engorroso, significa que tú tienes el control de la información de tu hijo.

¿Cómo puedo obtener una copia del historial médico de mi hijo?

Los padres de niños menores de 18 años pueden obtener copias de la mayoría de los historiales médicos de sus hijos.Tienes derecho a recibirlo. Este es tu derecho.

Para ello, normalmente hay que rellenar un formulario de autorización especial . Puedes solicitarlo a tu médico o al departamento correspondiente del hospital. En él, debes indicar con precisión qué tipo de información necesitas.

• Si va a cambiar de médico, es posible que necesite su historial clínico completo .
• O bien, puede que solo necesite información específica, como los detalles de una "cirugía" realizada o el informe de una "prueba".

Por favor, indique claramente estos datos en el formulario de solicitud. En ocasiones, se puede aplicar una pequeña tarifa por este servicio.

Sin embargo, hay un punto importante a tener en cuenta: los registros de salud mental . Según la legislación de algunos países (para conocer con exactitud las leyes, normas y prácticas en Sri Lanka, lo mejor es consultar con su médico), cuando un menor llega a la adolescencia , es decir, alrededor de los 15 o 16 años, el derecho de los padres a obtener registros relacionados con la salud mental del menor (por ejemplo, notas de un terapeuta durante las sesiones de terapia o de las conversaciones con un psiquiatra) puede verse limitado . Esto se hace para respetar la privacidad y la confidencialidad del menor. Por lo tanto, es recomendable hablar con el médico con antelación para aclarar este asunto.

¿Qué otras cosas importantes debería saber sobre esto?

Otro aspecto importante es que, si es posible , conviene conservar una copia del historial médico de su hijo (o el suyo propio), ya sea en formato electrónico o en papel . Es como tener un pequeño expediente médico a mano.

¿Por qué es tan valioso?

• Imagina que tuvieras que llevar a tu hijo a un especialista . Tener estos registros a mano facilitará que el nuevo médico comprenda rápidamente el historial médico de tu hijo.
• Esto también es muy útil si vas a cambiar de médico .
• En caso de emergencia , por ejemplo, si el niño necesita ser llevado a la sala de urgencias, estos registros le ayudarán a averiguar rápidamente cosas como las alergias y los medicamentos del niño.
• Además, esto resulta muy práctico a la hora de rellenar formularios para escuelas, campamentos o guarderías que requieren que proporcione información sobre la salud y los detalles de vacunación de su hijo.

En resumen, tener esta información a mano le ayudará a estar preparado en todo momento. Puede reducir retrasos y complicaciones innecesarias.

Entonces, ¿cuáles son las cosas más importantes que debemos recordar?

Bien, de todo lo que hemos hablado, hay algunas cosas que debes recordar. Si las tienes presentes, serán muy beneficiosas para ti y tu familia.

• Los historiales médicos son invaluables: son el historial de salud de usted y de sus hijos. Son como un mapa que le guía hacia el tratamiento adecuado.
• Familiarícese con el contenido del informe: Es conveniente tener una idea de lo que puede contener su informe médico.
• Conozca sus derechos: Infórmese sobre sus derechos, especialmente el de obtener y consultar el historial médico de su hijo. Comprenda el proceso de consentimiento.
• Es recomendable conservar una copia personal: Si es posible, guarde una copia de sus historiales médicos importantes. Esto puede ser de gran utilidad en caso de emergencia o al cambiar de médico.
• Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico: Si tiene alguna duda o pregunta sobre cualquiera de estos temas, no dude en consultar a su médico o enfermero. Están para ayudarle.

Espero que esta información les sea útil. ¡Este tipo de información es muy importante para una vida sana!

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