¿Alguna vez has sentido un chasquido en la rodilla mientras jugabas, bailabas o girabas la pierna bruscamente? ¿Has sentido un dolor agudo como si la rótula se te hubiera salido de su sitio? ¿Te has encontrado incapaz de caminar? Esto es lo que médicamente llamamos luxación de rótula. Aunque puede ser una experiencia aterradora, es muy fácil de controlar si lo sabes. Así que, hablemos de ello hoy.
En pocas palabras, ¿qué significa este salto de rótula?
Para entender esto, primero veamos cómo está formada nuestra rodilla. Es muy sencillo. Nuestra articulación de la rodilla está formada por tres huesos principales.
1. Fémur: Este es el hueso más largo de la parte superior de la pierna.
2. Hueso de la parte inferior de la pierna (tibia): Este es el hueso grueso que se encuentra debajo de la rodilla y en la parte delantera.
3. Rótula: Este es el hueso pequeño y triangular que se encuentra en la parte delantera y central de estos dos huesos.
Imagínalo como un tren sobre una vía. Al flexionar y extender las piernas, la rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo en un surco (llamado surco troclear) en la parte inferior del fémur. Una red de tendones y ligamentos la mantiene en este surco.
La luxación de rótula ocurre cuando la rótula, por alguna razón, se sale de su tróclea. No puede moverse con normalidad y la rodilla se pone rígida y bloqueada. En la mayoría de los casos, se desplaza hacia el exterior de la rodilla. Como cualquier luxación articular, es muy dolorosa. Sin embargo, a veces la rótula puede volver a su lugar por sí sola.
Es importante destacar que una luxación de rótula es muy diferente de una luxación de rodilla. Una luxación de rodilla es la separación del fémur y la tibia. Es una afección mucho más grave.
Además, cuando la rótula está completamente fuera de lugar, aunque sea un poco, lo llamamos (subluxación de rótula) .
Existen dos formas principales de dislocarse la rótula.
Dividimos esta situación en dos partes principales.
- Luxación aguda de rótula: Este es el tipo de luxación más común. Ocurre cuando la rótula se disloca repentinamente debido a un accidente, una caída o una colisión. La rótula puede ser menos resistente que otras articulaciones.
- Displasia troclear congénita: Esta es una afección muy poco frecuente. A medida que el niño crece, la rótula se desplaza fuera del surco troclear. Esto se denomina displasia troclear.También se dice.
¿Cómo saber si se te ha dislocado la rótula?
Cuando se produce un chasquido en la rótula, normalmente se observan uno o más de estos síntomas. Analicémoslos para comprenderlos mejor.
| Síntoma | ¿Qué significa eso? |
|---|---|
| Se oye un sonido de "tic". | Este tipo de sonido se puede oír cuando la rótula se sale de su posición normal. |
| Las rodillas se doblan incontrolablemente (se doblan). | Debido a que la articulación se vuelve inestable, la rodilla puede ceder repentinamente al intentar ponerse de pie. |
| Dolor intenso e insoportable | El estiramiento y desgarro de ligamentos y tendones provoca un dolor intenso. |
| Hinchazón de rodilla (derrame) | La lesión provoca que se acumule líquido dentro de la articulación y que esta se inflame rápidamente. |
| Azulado/hematoma | Los daños en los pequeños vasos sanguíneos internos pueden provocar que la piel se vuelva azul. |
| bloqueo de rodilla | Estoy atascado en una posición, incapaz de doblar o estirar las rodillas. |
| No puedo caminar. | El dolor y la inestabilidad hacen imposible caminar apoyando el peso sobre la pierna. |
| La rótula es visible a un lado. | Incluso desde fuera se puede ver que la rótula no está donde debería, sino hacia un lado. |
¿Podría esto tener efectos a largo plazo?
Sí, pueden existir algunas complicaciones a largo plazo. Una vez que la rótula se disloca, los ligamentos que mantienen unida la articulación se estiran, lo que la vuelve menos estable . Además, el cartílago blando debajo de la rótula puede dañarse. Esto aumenta el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla en el futuro.
Es importante destacar que aproximadamente el 45% de las personas que han sufrido un esguince de rótula volverán a sufrirlo. Esto puede ocurrir semanas o incluso años después.
¿Por qué la rótula se mueve así?
La principal causa de los saltos accidentales es la aplicación de fuerza. Esto puede ocurrir de dos maneras.
1. Impacto directo: Un golpe directo, una colisión o una caída fuerte sobre la rodilla pueden dislocar la rótula.
2. Movimiento de torsión: No siempre tiene que ser un accidente grave. Imagina que estás jugando, bailando o corriendo y de repente apoyas el pie y giras el cuerpo hacia el otro lado. Cuando esto sucede, la parte inferior de la pierna se queda fija, lo que provoca que el fémur gire. La fuerza de este movimiento puede causar una fractura de rótula. Esto es común en atletas y bailarines.
Además, algunas personas nacen con un ligamento y tendón laxo que mantiene la rótula en su lugar. A esto lo llamamos inestabilidad rotuliana . Las personas con esta condición pueden dislocarse la rótula incluso con el más mínimo movimiento.
¿Quiénes corren mayor riesgo?
Si bien cualquier persona puede sufrir una fractura de rótula en un accidente, el riesgo es ligeramente mayor para algunas personas.
| Categoría de riesgo | Razón |
|---|---|
| Jugadores | Especialmente para quienes practican deportes que ejercen mucha presión sobre las rodillas (fútbol, baloncesto). |
| Bailarines | Debido a los movimientos bruscos de torsión y salto. |
| Niños pequeños (adolescentes) | Porque las articulaciones y los ligamentos están un poco laxos durante el rápido crecimiento del cuerpo. |
| Mujer | La fuerza lateral sobre la rodilla aumenta debido al ensanchamiento del hueso de la cadera y a la laxitud de los ligamentos. |
| Hombres altos | El exceso de peso corporal ejerce mayor presión sobre las articulaciones. |
¿Cómo llega exactamente a esta conclusión el médico?
Por lo general, un médico puede diagnosticar un esguince de rótula examinando la rodilla, preguntándole sobre el accidente y luego examinando la rótula.
Sin embargo, se recomienda realizar varias pruebas de imagen para confirmar si existe algún otro daño interno.
- Radiografía de rodilla: Para comprobar si hay fracturas en los huesos.
- Resonancia magnética: Para examinar detenidamente los daños en ligamentos, tendones y cartílagos.
- Tomografía computarizada: Estudio en profundidad de las fracturas sutiles y la posición de los huesos.
A veces, la rótula se sale de su sitio y vuelve a su posición por sí sola. Ni siquiera te das cuenta. Pero la rodilla está hinchada y duele. Incluso en casos como este, el médico puede usar las pruebas de imagen mencionadas anteriormente para determinar si se trata de un chasquido o si hay algún otro daño.
¿Qué se debe hacer cuando se sufre una luxación de rótula? ¿Cuáles son los tratamientos?
El tratamiento comienza con reposo de la rodilla. No camine ni realice actividades cotidianas. Puede aplicar hielo para reducir el dolor y la inflamación, y tomar analgésicos (por ejemplo, AINE) según lo recetado por su médico. Además, su médico supervisará estas indicaciones.
| Método de tratamiento | Descripción |
|---|---|
| Reducción | El médico recolocará la rótula en su sitio con mucho cuidado y delicadeza. Este procedimiento se denomina reducción cerrada . Si es necesario, se puede administrar una pequeña cantidad de analgésico o sedante. |
| Ortesis y muletas | Se le proporcionará una férula o soporte durante algunas semanas para estabilizar la articulación. Se le indicará que utilice muletas para evitar apoyar peso sobre la rodilla. |
| Cirugía | Si existen daños importantes en los huesos, el cartílago o los ligamentos, o si la lesión es continua, puede recomendarse la cirugía para repararlos. |
| Rehabilitación | La fisioterapia es una parte muy importante de este tratamiento. Ayuda a fortalecer los músculos que rodean la articulación, permitiendo que esta se mueva en todo su rango de movimiento hasta que recupere su estabilidad. |
¿No puedo arreglarlo yo mismo? ¿Necesito ver a un médico?
A veces, al extender la pierna lentamente, esta puede volver a su posición original. Pero si le resulta difícil extenderla debido al dolor, no lo haga. Un médico puede aliviar el dolor y facilitarle el ejercicio.
Lo más importante: aunque creas que puedes solucionarlo tú mismo, debes consultar con un médico. Es fundamental que te revise para descartar fracturas internas, daños en el cartílago o rotura de ligamentos. No hacerlo puede acarrear problemas mayores en el futuro.
Si nota inestabilidad en la rótula, dificultad para levantar la pierna, dolor e hinchazón, o sensación de que la rodilla se le atasca, consulte a un médico.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
Esto depende de la gravedad de su lesión y del método de tratamiento.
- Por primera vez, si no hay daños importantes: El pronóstico de recuperación es muy bueno. La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades diarias normales en 6-8 semanas . Pueden empezar a practicar deportes en 3-4 meses .
- Si has sufrido caídas repetidas o te has sometido a alguna cirugía: El tiempo de recuperación será aún más prolongado. Puede que tardes más de un año en poder volver a practicar deporte.
¿Cómo podemos evitar que esto vuelva a suceder?
Una vez que una articulación se esguinza, los ligamentos se estiran, lo que aumenta la probabilidad de volver a esguinzarla si ocurre el mismo accidente. Si bien es difícil prevenir los accidentes, hay medidas que podemos tomar para reducir el riesgo.
- Realice la fisioterapia correctamente: Haga los ejercicios durante el tiempo prescrito, según las indicaciones de su médico y fisioterapeuta. No se apresure a apoyar demasiado peso sobre la pierna.
- Fortalece los músculos de tus piernas: Realiza ejercicios que fortalezcan los músculos alrededor de las rodillas (especialmente la parte delantera y trasera de los muslos). Esto ayudará a prevenir una tensión excesiva en un solo grupo muscular.
- Postura deportiva correcta: Si eres atleta, haz que un especialista revise tus movimientos y postura para asegurarse de que sean correctos.
- Considerar la cirugía: Si los ligamentos de la rodilla están muy laxos, hable con su médico sobre la posibilidad de someterse a una cirugía para fortalecerlos.
¿Esto duele mucho? ¿Puedo caminar después de que se me salga la rótula?
Sí, es una afección muy dolorosa. No se puede caminar cuando la rótula está dislocada. La rodilla se bloquea o se dobla sin control. Si intentas apoyar el peso sobre ella, la rodilla cederá. Si vuelve a su sitio, es posible que puedas caminar, pero habrá dolor e hinchazón. Por lo tanto, usar muletas es la mejor opción.
Una luxación de rótula puede ser una experiencia aterradora y dolorosa. Pero con el tratamiento y la rehabilitación adecuados, puedes recuperarte por completo y retomar tu vida normal y tus actividades deportivas. Lo más importante es seguir las instrucciones de tu médico.
Mensaje para llevar a casa
- La luxación de rótula se produce cuando la rótula se sale de su ranura normal.
- Esto es muy doloroso, y en ese momento es imposible apoyar la pierna y caminar.
- Aunque la rótula vuelva a su sitio por sí sola, sin duda deberías consultar con un médico para que te revise y descarte fracturas internas o daños en los ligamentos.
- El tratamiento incluye reposo, el uso de un corsé ortopédico y fisioterapia. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía.
- Para evitar que esto vuelva a suceder, es muy importante realizar ejercicios de rehabilitación adecuados y fortalecer los músculos que rodean la rodilla.
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