¿Sientes que la rótula te cruje de vez en cuando? (Subluxación rotuliana) ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez has sentido que tu rótula se sale de su lugar mientras corres, subes escaleras o simplemente te pones de pie? Esto puede causar dolor, hinchazón y dificultad para caminar. A veces, puede ser una experiencia muy incómoda. Por eso, hoy vamos a hablar de este fenómeno, una afección llamada subluxación rotuliana.

¿Qué es esto de que la rótula se deslice aquí y allá (subluxación rotuliana)?

En pocas palabras, una subluxación rotuliana ocurre cuando la rótula, la parte que médicamente llamamos patela, se desplaza parcialmente de su lugar. Esto se conoce como luxación rotuliana, que no debe confundirse con una luxación completa de la rótula. En una luxación completa, la rótula se sale totalmente de su cavidad.

Imagina que la rótula, o patela, situada entre el fémur y la tibia, se desliza normalmente hacia arriba y hacia abajo en un surco vertical llamado tróclea. Es como un tren que circula por las vías. En una subluxación rotuliana, la rótula se sale de este surco durante un tiempo y luego vuelve a su posición original . La mayoría de las veces, la rótula se desplaza hacia el exterior de la pierna, pero a veces puede desplazarse hacia el interior.

Esto puede ser muy doloroso y dificultar la marcha. La subluxación rotuliana repetida puede provocar artritis, daño en el cartílago e inestabilidad general de la rodilla . Esto puede derivar en otros problemas de rodilla. Incluso si la rótula se revierte, es importante consultar a un médico para recibir tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de una "subluxación rotuliana"?

Cuando la rótula se rompe, es posible que notes síntomas como estos:

• Una deformidad visible desde el exterior de la rodilla (a veces se puede observar que la rótula está inclinada hacia un lado).
• Dolor intenso en la rodilla.
• Hinchazón de rodilla.
• Sensación o audición de un "clic" o "chasquido" proveniente de la rodilla.
• Una sensación como si la rodilla se atascara o se "bloqueara" .
• Inestabilidad de la rodilla, como si la rodilla estuviera "tambaleándose".
• Dificultad para subir y bajar escaleras o para ponerse en cuclillas .
• Una sensación como si la rodilla se estuviera "entumeciendo" o "cediendo".

Cuando se tiene una subluxación rotuliana, la rótula aún se mueve dentro de la cavidad, lo que permite caminar. Sin embargo, puede resultar muy incómodo e inestable. También es posible oír un chasquido al moverse la rótula.

¿Cuáles son las complicaciones o los efectos a largo plazo de esta afección?

Esta afección se denomina «subluxación de rótula».Es un problema que puede repetirse con frecuencia. Además, a menudo puede progresar hasta una luxación completa, lo que significa que la rótula queda totalmente fuera de su lugar. Esta inestabilidad de la rótula también puede dañar el cartílago . Con el tiempo, esto puede provocar artrosis de rodilla.

Imagina a una joven llamada Nisal, que forma parte del equipo de netball de su escuela. Un día, mientras entrenaba, se torció la rodilla ligeramente y, con un chasquido, sintió como si su rótula se hubiera desplazado. Al cabo de un rato, sintió que volvía a la normalidad, pero la rodilla empezó a dolerle e hincharse. No le dio mucha importancia. Sin embargo, más tarde, la rodilla empezó a fallarle constantemente y ya no podía jugar. Fue solo cuando acudió al médico que descubrió que se trataba de una subluxación rotuliana y que el cartílago estaba dañado.

¿Cuáles son las causas de la subluxación rotuliana?

En la mayoría de los casos, la causa principal de que la rótula se salga de su sitio es una lesión . Por ejemplo, un golpe directo en la rótula. Esta afección es más frecuente en personas que practican deportes de alto impacto, como el fútbol americano . También puede ocurrir si la pierna está firmemente apoyada en el suelo y la rodilla gira repentinamente hacia adentro o hacia afuera.

Además, si existe laxitud general en los ligamentos y tendones de la articulación de la rodilla (inestabilidad rotuliana) , también puede provocar una subluxación rotuliana.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la subluxación rotuliana?

Aunque esta afección puede afectar a cualquier persona, es más común en personas con debilidad muscular en las piernas y laxitud tendinosa . También es más común en las siguientes personas:

• Personas de entre 10 y 20 años (especialmente jóvenes deportistas).
• Personas físicamente activas .
• Las mujeres (las niñas tienen una probabilidad ligeramente mayor de desarrollar esta afección).
• Atletas o personas que practican deportes con frecuencia.
• Personas que son más altas que el promedio .

Si anteriormente le han operado de una luxación o luxación parcial de la rótula, es más probable que vuelva a sufrir esta afección.

¿Cómo se diagnostica una `(Subluxación Rotuliana)`?

Cuando visites al médico, te realizará un examen físico . Flexionará y estirará tu pierna y palpará la zona alrededor de la rótula. Te preguntará sobre tus síntomas y qué ocurrió antes de que se te dislocara la rótula.

El médico también puede realizar algunas pruebas especiales (pruebas de subluxación) en la rótula. También puede realizar algunas pruebas de imagen , como:

• Radiografía de rodillaUna prueba.
• Prueba de resonancia magnética (RM) .
• Una tomografía computarizada es una prueba.

¿Cómo se trata la subluxación rotuliana?

Su médico intentará primero métodos no quirúrgicos para tratar esto, especialmente si es la primera vez que le sucede algo así. Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:

• Método RICE: Esto significa:
• `Descanso`: Descansar la rodilla.
• `Hielo`: Aplicar hielo para reducir la hinchazón y el dolor.
• Compresión: Un vendaje ajustado alrededor de la rodilla para controlar la hinchazón.
• Elevación: Mantener la pierna elevada para reducir la hinchazón.
• AINE: Son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que son analgésicos y antiinflamatorios. Por ejemplo, el ibuprofeno (Advil®).
• Inmovilización: Dependiendo de la gravedad de la lesión, se puede utilizar una rodillera o un yeso para mantener la rodilla inmovilizada.
• Ayudas para caminar/movilidad: Es posible que se le pida que utilice muletas, un bastón o un andador para reducir la carga sobre las rodillas. También es posible que se le pida que utilice una rodillera funcional, como una rodillera en J, o una manga estabilizadora de rótula.
• Plantillas ortopédicas (calzado especial): Es posible que se le recomiende el uso de calzado o plantillas especialmente diseñadas para reducir la presión sobre la rótula.
• Fisioterapia: Es muy importante para fortalecer y estirar los músculos que rodean la rodilla, así como para mejorar el equilibrio (propiocepción).

Si sus síntomas no mejoran después de varios meses, o si ha tenido más de una subluxación rotuliana, su médico podría recomendarle cirugía . Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Liberación lateral: Consiste en cortar la parte de la rodilla denominada «retináculo lateral» y corregir la posición de la rótula («posicionamiento rotuliano»). Generalmente, se realiza junto con otros procedimientos reconstructivos.
• Reparación del ligamento patelofemoral medial (LPFM): Cirugía para reparar y fortalecer los ligamentos que ayudan a mantener la rótula en su lugar.
• Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL): Se trata de una cirugía artroscópica, es decir, se realiza a través de pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara. En este procedimiento, se extrae una porción del músculo isquiotibial del propio paciente, de la parte posterior del muslo, y se reconstruye el ligamento patelofemoral medial.
• Osteotomía:Esto implica cortar la tibia en ciertos ángulos y recolocar la tibia, la rótula, el fémur y los tejidos conectivos.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si cree que puede tener una "subluxación rotuliana", es decir, si presenta síntomas como estos, definitivamente debería consultar a un médico:

• Dolor e hinchazón .
• Incapacidad para soportar peso sobre el suelo con los pies .
• Un chasquido o una sensación de que la rodilla se dobla .
• La rótula puede parecer o sentirse como si sobresaliera de la cavidad .

Recuerda que, aunque creas que tu rótula ya se ha recolocado, es importante que consultes con un médico. Si no se trata adecuadamente, esto puede ocurrir con mayor frecuencia y provocar problemas más graves a largo plazo.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, puedes hacer preguntas como estas:

• ¿Qué opciones de tratamiento recomienda?
• ¿Necesitaré cirugía?
• ¿Qué probabilidades hay de que vuelva a padecer esta afección?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que mi rótula se vuelva a salir de su sitio de esta manera?

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una "subluxación rotuliana"?

El tiempo necesario para recuperarse de esta afección depende de varios factores:

• ¿Es esta su primera subluxación o se trata de una recidiva ?
• La gravedad de su condición .
• ¿Qué tipo de tratamiento recibió ?

Si esta es tu primera subluxación, no es grave y no necesitas cirugía; deberías recuperarte por completo en cuatro a seis semanas . Tu médico probablemente te recomendará fisioterapia. Tu fisioterapeuta podrá darte un plazo específico.

Si ha sufrido más de una subluxación, una lesión grave o una cirugía, su recuperación será más prolongada . Debería poder retomar actividades ligeras en un plazo de seis a ocho semanas. Sin embargo, podría tardar un año o más antes de poder volver a practicar deporte.

¿Cómo puedo prevenir la subluxación rotuliana?

La mayoría de las subluxaciones rotulianas son causadas por lesiones, por lo que no podemos prevenirlas todas. Sin embargo, existen medidas que puedes tomar para fortalecer el tejido conectivo alrededor de la rótula. Aquí te presentamos algunas recomendaciones para evitar que tu rótula se salga de su sitio:

• Realiza actividades físicas que fortalezcan todos los músculos de tus piernas .
• Usar rodilleras al practicar deportes de contacto.
• Si ya te has lesionado la rodilla anteriormente, usar una rodillera puede ayudar a prevenir una nueva lesión.
• Si su médico le ha recetado fisioterapia, siga esas instrucciones al pie de la letra .

Mensaje para llevar a casa

La subluxación rotuliana puede ser una afección muy molesta y dolorosa. Puede provocar inestabilidad en la rótula. Si bien es posible que puedas recolocarla, es fundamental que consultes con un médico . Con el tiempo, este tipo de subluxaciones pueden derivar en luxaciones completas. Tu médico puede ayudarte a prevenirlo y recomendarte el mejor tratamiento para fortalecer la rodilla y ayudarte a recuperarte. Así que, si tienes algún problema de rodilla, no lo ignores; ¡es recomendable consultar con un médico de inmediato!

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