¿Tienes colangitis biliar primaria (CBP)? Es muy importante conocer estas complicaciones.

El hígado es un órgano asombroso. Produce un líquido llamado bilis que nos ayuda a digerir las grasas. Sin embargo, en personas con colangitis biliar primaria (CBP), los delicados conductos biliares se dañan, lo que impide que la bilis fluya correctamente y provoca su obstrucción en el hígado. Con el tiempo, esta bilis bloqueada puede endurecerse, formando cálculos que causan infecciones. Finalmente, la bilis se acumula y provoca cicatrices en el hígado. Esta es la naturaleza básica de la CBP.

Pero no se preocupe. Existen medicamentos eficaces que pueden ayudar a eliminar la bilis del hígado y reducir la formación de estas cicatrices. Sin embargo, si la CBP no se trata adecuadamente o si la enfermedad se agrava, pueden presentarse algunas complicaciones. Hoy hablaremos de las complicaciones más comunes de la CBP y cómo manejarlas.

Cirrosis, una afección grave

La cirrosis se produce cuando las células sanas del hígado son reemplazadas por tejido cicatricial. En pocas palabras, el hígado se endurece gradualmente hasta convertirse en una piedra. Esta afección se presenta en las etapas finales de la colangitis biliar primaria (CBP). Para entonces, el hígado ya está gravemente dañado.

En el pasado, la CBP se denominaba "cirrosis biliar primaria". Esto se debe a la estrecha relación entre las complicaciones de la cirrosis y esta enfermedad.

¿Cómo se trata esto?

Su médico le recetará medicamentos para controlar esta afección.

• Con frecuencia, el primer tratamiento consiste en un medicamento llamado ácido ursodesoxicólico (Ursodiol) . Este actúa eliminando la bilis del hígado y reduciendo el daño hepático.
• Si no notas mucha mejoría solo con este medicamento, tu médico podría recomendarte que tomes, además, un medicamento llamado ácido obeticólico (Ocaliva) .
• Además, nuevos fármacos como elafibranor (Iqirvo) y seladelpar (Livdelzi) ya están aprobados para su uso con ácido ursodesoxicólico.
• Otra opción son los fibratos , una clase de fármacos aprobados para reducir los lípidos en sangre. Si bien están aprobados para reducir los lípidos sanguíneos, se ha comprobado su eficacia en pacientes con colangitis biliar primaria (CBP) que no responden bien al ácido ursodesoxicólico. Por ello, cuando un médico utiliza un fármaco para una afección distinta a aquella para la que fue aprobado, se habla de uso fuera de indicación.

Sin embargo, independientemente del tratamiento que se utilice, si el tejido cicatricial en el hígado se acumula demasiado y este deja de funcionar correctamente, la única solución es un trasplante de hígado.Solo eso. Lo que se hace allí es extirpar el hígado dañado y trasplantarlo con un hígado de un donante sano.

Aumento de la presión en una vena del hígado (hipertensión portal)

Esta es otra complicación grave. Entendámoslo. Tenemos un vaso sanguíneo principal que lleva sangre al hígado. A esto lo llamamos la vena porta.

Cuando se forma tejido cicatricial en el hígado debido a la cirrosis, como mencionamos anteriormente, el flujo sanguíneo a través de la vena porta se obstruye. Al igual que un atasco de tráfico, la sangre no puede circular correctamente y se acumula en la vena. A medida que la sangre se acumula, la presión dentro de la vena aumenta gradualmente. Los médicos denominan a esta afección hipertensión portal .

¿Por qué es peligroso? Esta alta presión puede provocar la ruptura de los delicados vasos sanguíneos del cuerpo, causando hemorragias internas . Por lo tanto, es fundamental tratar esta afección rápidamente.

Analicemos estas dos complicaciones a partir de la tabla que aparece a continuación.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Su médico podría recetarle medicamentos, como betabloqueantes, para reducir la presión en la vena porta. Estos medicamentos pueden controlar temporalmente su presión arterial.

Pero recuerde, el único tratamiento definitivo que puede detener por completo la hipertensión portal es un trasplante de hígado.Solo eso. Porque la causa principal es el daño hepático provocado por la cirrosis. Dado que ese daño no se puede reparar, el último recurso es extirpar el hígado dañado y reemplazarlo por uno nuevo.

La colangitis biliar primaria (CBP) es una enfermedad que se puede controlar eficazmente con el tratamiento y el asesoramiento médico adecuados. Por lo tanto, si padece esta enfermedad, no se preocupe, manténgase en contacto regular con su médico y siga el tratamiento prescrito al pie de la letra. Esta es la mejor manera de evitar complicaciones.