Cuando su médico le dice que tiene una enfermedad hepática llamada CBP o colangitis biliar primaria, es posible que sienta mucho miedo y ansiedad. "¿Qué le pasará a mi hígado? ¿Tendré que someterme a un trasplante de hígado?", se preguntará. Pero no se preocupe. De hecho, no todas las personas con CBP necesitan un trasplante de hígado. En este artículo, hablaremos sobre cuándo es necesario un trasplante de hígado, cuáles son las razones y cómo su médico toma esta decisión.
En primer lugar, veamos por qué no todos los pacientes con CBP necesitan un trasplante de hígado.
En pocas palabras, la CBP es una enfermedad de progresión muy lenta . Si se detecta a tiempo y se siguen las indicaciones del médico, puede tardar entre 15 y 20 años en alcanzar una etapa grave. Muchas personas pueden controlar sus síntomas con la medicación adecuada y llevar una vida normal durante años sin efectos secundarios importantes.
Esto significa que no hay motivo para temer un trasplante de hígado solo por tener colangitis biliar primaria (CBP). Solo es necesario para un pequeño número de personas con una enfermedad terminal muy grave.
Imagínese que le diagnostican la enfermedad un poco tarde, o que tiene una forma agresiva de la enfermedad que se propaga más rápidamente; en ese caso, tendrá que plantearse un trasplante de hígado.
Entonces, ¿cuándo debería considerar un trasplante de hígado?
Su médico y su equipo médico evaluarán diversos factores para decidir si necesita un trasplante de hígado. Esta no es una decisión que se tome una sola vez. Continuarán monitoreando su estado de salud hasta llegar a una conclusión.
Veamos cuáles son las principales razones en la tabla a continuación.
| Motivo de la derivación para trasplante de hígado | ¿Qué quiere decir esto? |
|---|---|
| Fracaso del tratamiento | Si la enfermedad no se puede controlar con los medicamentos que le administran, por ejemplo , ácido ursodesoxicólico (AUDC) y ácido obeticólico (AOC) , y el daño a su hígado continúa. |
| Insuficiencia hepática | Si el hígado se cicatriza gravemente (esto se llama cirrosis ) y no puede realizar sus funciones principales, como limpiar la sangre y producir las proteínas que necesita el cuerpo, |
| La aparición de otras complicaciones graves | Si la colangitis biliar primaria (CBP) causa otros problemas de salud graves que ponen en peligro la vida, como hemorragias en el sistema digestivo (tracto gastrointestinal) o cáncer de hígado, es posible que deba considerar un trasplante. |
| Síntomas insoportables | En ocasiones, incluso si el hígado no está fallando, si síntomas como un picor insoportable o una fatiga extrema no se pueden controlar con medicamentos, se puede recomendar un trasplante para mejorar la calidad de vida. |
Síntomas a los que el médico presta más atención
Además de estos aspectos principales, su médico buscará otras cosas. Por ejemplo:
- ¿Tus ojos y tu piel se están poniendo amarillos (ictericia)?
- ¿Se llena el abdomen de líquido (ascitis)?
- ¿Estás vomitando sangre?
- ¿Están afectadas la memoria y la conciencia (encefalopatía hepática)?
Estos síntomas indican que el hígado tiene dificultades para funcionar correctamente. En estos casos, incluso si los síntomas no son graves, su médico podría recomendarle un trasplante de hígado.
¿Cómo se desarrolla el proceso de derivación para un trasplante de hígado?
Su médico de cabecera le derivará a un hepatólogo , un médico especialista en enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Si este examina minuciosamente su caso y determina que es necesario un trasplante, le derivarán a un centro especializado en un hospital que realiza trasplantes de hígado.
Este es un proceso un poco largo.
1. Reunión con el equipo de especialistas: Será examinado por un amplio equipo que incluye cirujanos, hepatólogos, enfermeros y trabajadores sociales.
2. Pruebas: Se realizan muchas pruebas, como análisis de sangre y escáneres, para comprobar si el cuerpo puede soportar una cirugía tan importante.
3. Inclusión en la lista de espera: Si todo está en orden, se le incluirá en la lista nacional de espera para un trasplante de hígado.
Conseguir un hígado puede llevar meses, a veces incluso más. Un hígado se obtiene de un donante fallecido o de una persona viva, como un familiar, que dona parte de su hígado.
Lo importante es que el hecho de que tu médico te haya derivado para un trasplante no significa que te vayan a operar mañana. Simplemente significa que has dado el primer paso para prepararte para ello en el futuro, en caso de que sea necesario.
¿Qué tengo que hacer?
Lo más importante que debes hacer es no entrar en pánico y mantener una comunicación constante con tu médico.
- Acude a las clínicas puntualmente: No faltes a ninguna cita. Es fundamental controlar tu estado de salud.
- Tome su medicamento exactamente como se lo recetó su médico: Tómelo a la hora correcta y en la dosis correcta.
- Estilo de vida saludable: Deja de consumir alcohol por completo. Sigue una dieta equilibrada. Consulta a tu médico para obtener más información al respecto.
- Haz preguntas: Habla abiertamente con tu médico sobre tus miedos, dudas e inquietudes. No temas preguntar cosas como: «Doctor, ¿cómo están mis análisis? ¿Debería considerar un trasplante?».
Vivir con CBP puede ser un desafío, pero recuerde que, gracias a los tratamientos avanzados de hoy en día, muchas personas pueden controlar con éxito la enfermedad y llevar una buena vida.
Mensaje para llevar a casa
- No todas las personas con CBP necesitarán un trasplante de hígado. Generalmente, se trata de una enfermedad muy progresiva.
- El trasplante de hígado solo debe considerarse cuando el tratamiento no tiene éxito, si el hígado se vuelve completamente inoperable (insuficiencia hepática) o si se producen otras complicaciones graves.
- La decisión final sobre si necesita o no un trasplante la toma su médico especialista, basándose en sus análisis de sangre, síntomas y estado de salud general.
- Lo mejor que puedes hacer es seguir las instrucciones de tu médico, tomar la medicación según lo prescrito y acudir a las citas médicas.
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga acerca de su condición.
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