¿También experimentas dolor pélvico? ¿Podría tratarse de una fractura de pelvis?

¿Sientes dolor o molestias en la cintura o los glúteos? A veces, una caída inesperada o un accidente grave pueden dañar la pelvis, es decir, los huesos de la cadera y el sistema óseo asociado. Hoy hablaremos sobre qué es una fractura pélvica, qué sucede cuando ocurre y cómo curarla. No te preocupes, es muy importante estar informado.

¿Qué es una fractura pélvica? Entendámoslo de forma sencilla.

En pocas palabras, una fractura pélvica es una rotura en uno o más de los huesos que componen la pelvis. La pelvis se encuentra debajo del ombligo, entre los huesos de la cadera. Algunas de estas fracturas pélvicas pueden ser leves, mientras que otras pueden ser muy graves. Depende de cómo se produjo la lesión y dónde se produjo la fractura.

¿De qué tipo de huesos está compuesta nuestra pelvis?

Quizás te preguntes si la pelvis es un solo hueso. No, es un conjunto de varios huesos. Es como un anillo fuerte. También se le llama «anillo pélvico». Observa estos huesos:

• Sacro: Es el hueso grande de forma triangular que se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral.
• Cóccix: Como todos sabemos, también se le llama "hueso de la cola". Está ubicado debajo del sacro.
• Huesos de la cadera: Estos se componen de tres partes principales:
• `Ilion` (la parte superior y plana del hueso pélvico)
• `Isquio` (la parte inferior y posterior de la pelvis que presiona contra el suelo cuando nos sentamos)
• `Pubis` (la parte frontal de la pelvis)

Todos estos huesos se unen para formar el anillo pélvico. Esta es una estructura muy fuerte. Además, en su interior se encuentran protegidos muchos nervios importantes, vasos sanguíneos y órganos reproductores internos, como la vejiga y la parte inferior del tracto digestivo. No solo eso, sino que muchos de los músculos de las piernas también se insertan en la pelvis. Por eso podemos caminar, correr y saltar.

¿Qué tipos de fracturas pélvicas existen?

Dado que la pelvis es un conjunto de huesos, existen muchos tipos de fracturas pélvicas. Además, cualquier fractura generalmente se puede dividir en varios tipos según el patrón en que se produce. Veamos esto:

• Fracturas cerradas o abiertas/compuestas: Si el hueso se rompe pero la piel circundante no sufre daños (es decir, no hay herida visible), se denomina fractura cerrada . Sin embargo, si un fragmento de hueso roto atraviesa la piel, se trata de una fractura abierta (también llamada fractura compuesta). Esta es un poco más peligrosa, ya que existe un mayor riesgo de infección.
• Fracturas completas: En este caso, el hueso se separa completamente en dos pedazos.
• Fracturas desplazadas: Esto ocurre cuando los dos fragmentos del hueso se han separado del lugar donde se fracturaron, dejando un espacio entre ellos.
• Fracturas parciales: En este caso, el hueso no se rompe por completo, como una fisura.
• Fracturas por estrés: También son pequeñas fisuras en el hueso. Pueden ocurrir en atletas que están sometidos constantemente al mismo tipo de estrés.

Además de estos tipos de fracturas comunes, una fractura pélvica también se clasifica como "estable" o "inestable" :

• Fractura pélvica estable: Se trata de una fractura que generalmente ocurre en un solo punto de la pelvis, y los fragmentos óseos no se desplazan. Este tipo de fracturas estables suelen ser causadas por impactos leves, como una caída menor o un accidente al correr.
• Fractura pélvica inestable: Se trata de una fractura en la pelvis que puede ocurrir en dos o más puntos, y los huesos fracturados pueden estar desplazados. Estas fracturas suelen ser causadas por impactos fuertes, como un accidente automovilístico grave. Son más serias porque también pueden dañar órganos internos.

Además, existe otro tipo especial, llamado «fractura por avulsión ». Esta se produce cuando un tendón o ligamento unido a un hueso se desgarra, provocando que se desprenda un pequeño fragmento óseo. Esto puede ocurrir al practicar deportes.

¿Quiénes son los más afectados por estas fracturas pélvicas?

De hecho, cualquier persona, independientemente de su edad, puede sufrir una fractura de cadera. Sin embargo, las fracturas menores son más comunes entre las personas mayores. Esto se debe a que, con la edad, tienen mayor probabilidad de desarrollar afecciones que debilitan los huesos, como la osteoporosis.

Sin embargo, las fracturas pélvicas graves son más frecuentes entre los jóvenes de 15 a 28 años. Este grupo de edad es más propenso a sufrir accidentes. Los hombres menores de 35 años tienen mayor probabilidad de padecer esta afección, mientras que las mujeres mayores de 35 años tienen mayor probabilidad de sufrirla.

¿Con qué frecuencia se producen las fracturas pélvicas?

En realidad, las fracturas pélvicas no son tan comunes. Representan aproximadamente el 3 % de todas las fracturas en adultos. La mayoría de las veces, ocurren como resultado de un accidente grave, como un accidente automovilístico o una caída desde una altura.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de pelvis?

Los síntomas dependen de la gravedad de la fractura. Estos son algunos síntomas comunes:

• Dolor en la ingle, la cadera y/o la parte baja de la espalda.
• El dolor aumenta al caminar o mover las piernas.
• Sensación de hormigueo o pinchazos en la zona de la ingle o las piernas.
• Dolor abdominal.
• Dificultad para orinar.
• Dificultad para caminar o mantenerse de pie.

Importante: Si presenta alguno de estos síntomas, especialmente después de un accidente, asegúrese de consultar a un médico.

¿Qué causa estas fracturas pélvicas?

Una fractura de pelvis puede ocurrir por varias razones principales:

1. Eventos de alto impacto: Como se mencionó anteriormente, la pelvis es un sistema esquelético muy fuerte. Por lo tanto, es más probable que se fracture si hay un impacto fuerte. Ejemplos:

• Accidentes de coche y moto.
• Caídas desde grandes alturas (como desde un árbol o un edificio).

Este tipo de incidentes suelen provocar fracturas pélvicas graves e inestables.

2. Enfermedades que debilitan los huesos: Si padeces enfermedades como la osteoporosis, que debilitan y adelgazan los huesos, incluso un pequeño golpe puede provocar una fractura de pelvis. Esto puede ocurrir incluso al realizar tus actividades cotidianas o al resbalar y caerte. En la mayoría de los casos, estas fracturas son estables.

3. Actividades deportivas: Si bien es menos común, al practicar ciertos deportes se puede sufrir la fractura por avulsión mencionada anteriormente. Esta se produce cuando un tendón muscular se desprende del hueso, provocando que un fragmento óseo se desprenda junto con él. Generalmente, estas fracturas son estables.

¿Qué le parece esto, doctor?

Para saber con certeza si tienes una fractura de pelvis, definitivamente necesitarás una radiografía. Además, tu médico podría realizar otras pruebas si desea obtener más información sobre la naturaleza de la lesión.

¿Cuáles son esas pruebas?

• Radiografía: Se utiliza para obtener imágenes de los huesos. Esto es fundamental para determinar la ubicación de la fractura en la pelvis, su gravedad y el tratamiento adecuado.
• Tomografía computarizada (TC): Este procedimiento consiste en tomar múltiples radiografías desde diferentes ángulos y utilizar una computadora para crear imágenes detalladas. Esto permite obtener imágenes mucho más nítidas que una radiografía convencional. Su médico podría solicitarla para obtener más información sobre su fractura pélvica y para detectar posibles lesiones asociadas.
• Resonancia Magnética (RM): Este método utiliza un imán potente, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de los órganos y huesos. Su médico también puede realizar este examen si una radiografía o una tomografía computarizada no proporcionan suficiente información.

¿Cómo se trata? ¿Todos necesitan cirugía?

El tratamiento de una fractura pélvica depende de varios factores:

• Qué tan leve o grave es su fractura.
• El patrón y el tipo de fractura.
• ¿Cuánto se han movido los fragmentos del hueso roto (están desplazados)?
• Su estado de salud general y si tiene alguna otra lesión.

Las fracturas menores y estables, es decir, aquellas en las que los fragmentos óseos no están desplazados, generalmente no requieren cirugía. En estos casos, los tratamientos son los siguientes:

• Reposo: Su médico le indicará que descanse lo máximo posible. Esto evitará ejercer presión adicional sobre la pelvis fracturada y favorecerá una recuperación más rápida.
• Ayudas para caminar: Dependiendo de la ubicación de la fractura, es posible que le indiquen que use muletas, un andador o una silla de ruedas. Estos dispositivos le ayudarán a aliviar la presión sobre las piernas. Deberá usarlos durante aproximadamente tres meses o hasta que la pelvis esté completamente curada.
• Medicamentos: Su médico le recetará medicamentos para ayudar a reducir el dolor. También podría recetarle un anticoagulante para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas y la pelvis.

Las fracturas pélvicas más graves o inestables generalmente requieren una o más cirugías. Existen varios tipos de cirugía:

• Fijación externa: En este procedimiento, se realizan pequeñas incisiones en la piel y los músculos para estabilizar la zona pélvica, y se insertan varillas o tornillos metálicos en los huesos. Estas varillas y tornillos salen de la piel y se fijan a barras externas. Esto actúa como un armazón, ayudando a mantener los huesos fracturados en su lugar hasta que sanen.
• Tracción esquelética: Se trata de un sistema de poleas externo que ayuda a realinear los fragmentos óseos fracturados. El cirujano inserta clavos metálicos en el fémur o la tibia. Se colocan pesas sobre estos clavos y el cirujano ejerce tracción sobre la pierna. Esto provoca que los fragmentos óseos fracturados de la pelvis vuelvan a su posición normal.
• Reducción abierta y fijación interna (RAFI): En esta cirugía, los fragmentos óseos pélvicos desplazados se recolocan en su posición normal. A continuación, los fragmentos se unen y se fijan con tornillos o placas metálicas en la parte externa del hueso.

Una persona que ha sufrido una fractura pélvica grave en un accidente importante suele presentar otras lesiones internas que también requieren tratamiento. En ese caso, la recuperación de la fractura pélvica dependerá de la evolución de dichas lesiones.

¿Puede una fractura pélvica curarse por sí sola?

Las fracturas pélvicas leves y estables suelen curarse sin intervención médica, como cirugía. Sin embargo, incluso si tiene una fractura leve, debe limitar la presión sobre la pelvis y las piernas y descansar lo suficiente para favorecer una correcta recuperación. Si cree tener una fractura leve, es importante consultar con un médico lo antes posible.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de pelvis?

Por lo general , una fractura de pelvis tarda entre 8 y 12 semanas en sanar por completo. Una fractura más grave, especialmente si existen otras lesiones o complicaciones médicas, puede tardar más tiempo.

¿Cuáles son los factores de riesgo de una fractura pélvica?

Existen varios factores de riesgo que pueden contribuir a una fractura pélvica:

• Tener osteoporosis: Las personas que padecen esta enfermedad tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas pélvicas.
• Caídas frecuentes: Especialmente en las personas mayores, si se caen con frecuencia, tienen más probabilidades de fracturarse los huesos de la pelvis.
• Practicar ciertos deportes: Como se mencionó anteriormente, las personas que practican ciertos deportes pueden sufrir una fractura por avulsión.

¿Qué podemos hacer para prevenir una fractura de pelvis?

Dependiendo de tu edad y estilo de vida, hay varias cosas que puedes intentar para prevenir una fractura de pelvis:

• Utilice un dispositivo de ayuda para caminar si tiene un alto riesgo de caídas: El uso de un bastón o andador puede ayudar a prevenir caídas.
• Conduzca con precaución: Los accidentes de tráfico de alto impacto son la principal causa de fracturas pélvicas. Conduzca siempre con precaución, respete las normas de tráfico y evite las distracciones al volante.
• Siga las instrucciones de seguridad al usar escaleras: Al usar una escalera, asegúrese de hacerlo correctamente y de forma segura. Compruebe siempre que la escalera esté en una posición estable antes de usarla.
• Si practicas algún deporte, estira correctamente y realiza ejercicios de acondicionamiento: para reducir el riesgo de fracturas por avulsión causadas por desgarros de tendones musculares, calienta bien antes de realizar actividades y haz ejercicios de acondicionamiento específicos para tu deporte.

¿Cuál es el pronóstico de una fractura pélvica?

Esto depende de la gravedad y el tipo de lesión. Las fracturas pélvicas leves y estables suelen curarse bien con tratamiento y desaparecen sin complicaciones a largo plazo.

Sin embargo, las fracturas pélvicas graves e inestables causadas por traumatismos de alto impacto, como los accidentes automovilísticos, pueden provocar complicaciones como hemorragias excesivas y daños en los órganos y nervios circundantes. Si estas lesiones asociadas se tratan adecuadamente, las fracturas pélvicas suelen sanar bien.

¿Pueden las fracturas pélvicas ser potencialmente mortales?

Sí, a veces. Las fracturas pélvicas inestables y complejas causadas por traumatismos de alto impacto, como un accidente automovilístico o una caída desde una altura considerable, pueden dañar los órganos, nervios y vasos sanguíneos de la zona pélvica. Estas lesiones pueden provocar insuficiencia orgánica, hemorragias excesivas e infecciones. Estas afecciones pueden ser potencialmente mortales. Por eso es importante buscar atención médica de inmediato.

¿Puede una fractura pélvica causar complicaciones?

Las fracturas pélvicas graves e inestables tienen mayor probabilidad de causar complicaciones que las fracturas menores. Estas complicaciones suelen deberse a daños en los nervios y/o órganos causados ​​por la fractura pélvica. Las complicaciones de las fracturas pélvicas incluyen:

• dolor crónico
• Movilidad reducida
• disfunción sexual
• Coágulo de sangre en las venas profundas (trombosis venosa profunda - TVP)

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si presenta síntomas de fractura pélvica, como dolor en la zona pélvica y dificultad para caminar o mantenerse de pie, llame a su médico de inmediato o acuda al hospital más cercano.

Si ya le han diagnosticado una fractura de pelvis y desarrolla síntomas nuevos o preocupantes, asegúrese de ponerse en contacto con su médico.

¿Qué debo preguntarle a mi médico?

Si tiene una fractura de pelvis, puede resultarle útil hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Qué tipo de fractura tengo?
• ¿Qué huesos de mi pelvis están afectados?
• ¿Cómo es mi plan de tratamiento?
• ¿Cuánto tiempo tardará en curarse mi fractura?
• ¿Cuándo podré retomar mis actividades normales?

Recuerda que, aunque la pelvis es una estructura ósea fuerte, puede fracturarse. Una fractura pélvica es dolorosa, por lo que necesitas atención médica de inmediato. Dado que la pelvis protege muchos nervios, vasos sanguíneos y órganos importantes, tu médico querrá asegurarse de que la fractura no haya causado otras lesiones internas. Si también te preocupa la osteoporosis, habla con tu médico al respecto.

Finalmente, recuerde este (Mensaje para llevar a casa)

Bueno, hoy hemos hablado mucho sobre fracturas pélvicas, ¿verdad? Aquí les presentamos algunos de los puntos más importantes que deben recordar:

• Una fractura de pelvis no es algo que deba tomarse a la ligera. Puede ocurrir por una caída leve o por un accidente grave.
• Si experimenta síntomas como dolor en la ingle, las caderas o la espalda, o dificultad para caminar , especialmente después de un accidente, busque atención médica de inmediato.
• El tratamiento depende de la naturaleza de la fractura. Puede curarse con reposo y apoyo, o puede requerir cirugía.
• Descansar adecuadamente y hacer ejercicio según lo prescrito por el médico es muy importante para una pronta recuperación.
• Si existen factores de riesgo (edad, osteoporosis, caídas frecuentes), es conveniente conocerlos y tomar medidas preventivas.

No tengas miedo, pero tampoco lo ignores. Tú conoces tu cuerpo mejor que nadie. Si sientes algo inusual, siempre es mejor consultar con un médico.

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