¿Alguna vez has oído hablar de un "agujero en el corazón"? Quizás tu médico te lo haya mencionado. De hecho, todos tenemos un pequeño orificio como este en el corazón cuando estamos en el útero. Es algo necesario en ese momento. Pero después del nacimiento, este orificio generalmente se cierra solo. Sin embargo, en algunas personas, este orificio permanece sin cerrarse por completo. Médicamente, a esto lo llamamos foramen oval permeable, o FOP. Esta es una afección común que solo padece aproximadamente una de cada cuatro personas. Para la mayoría de las personas, esto no causa ningún problema. Sin embargo, para algunas personas, puede causar complicaciones. Es entonces cuando hablamos del tratamiento de cierre del FOP.
En pocas palabras, ¿qué es el cierre del foramen oval permeable?
El cierre del foramen oval permeable (FOP) es una cirugía menor que cierra de forma permanente el pequeño orificio (FOP) entre las dos aurículas del corazón. No requiere una incisión grande. El médico inserta un tubo muy delgado y flexible, llamado catéter, en el corazón a través de un vaso sanguíneo grande en otra parte del cuerpo.
A través de este tubo, se inserta un pequeño dispositivo especialmente diseñado en el orificio del corazón y se cierra. Imagínese este dispositivo como un pequeño yo-yo o un pequeño botón con dos círculos a cada lado. Un círculo cubre un lado del orificio y el otro cubre el otro lado.
A los pocos días de la inserción del dispositivo, el propio tejido del cuerpo comienza a crecer a su alrededor. Tras unos tres a seis meses, el dispositivo queda completamente cubierto por tejido cardíaco, integrándose en la pared del corazón.
Sin embargo, supongamos que su foramen oval permeable (FOP) es mayor de 25 milímetros. En ese caso, su médico podría optar por realizar una cirugía abierta en lugar de este método (con catéter). No obstante, estos casos son muy poco frecuentes.
¿En qué casos es necesario este tratamiento?
La mayoría de las personas con un foramen oval permeable (FOP) no necesitan tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, especialmente si un coágulo de sangre puede viajar a través del orificio hasta el cerebro y causar problemas, el médico podría recomendar este tratamiento.
| Cuándo puede recomendarse el tratamiento de cierre del foramen oval permeable. | |
|---|---|
| Accidente cerebrovascular criptogénico | Sobre todo si una persona joven ha sufrido varios derrames cerebrales de este tipo. |
| Ataque isquémico transitorio (AIT) | Esto es como un mini derrame cerebral. Si esto sucede una y otra vez. |
| Disminución de los niveles de oxígeno en la sangre | En algunos casos, el foramen oval permeable puede causar bajos niveles de oxígeno en la sangre. |
| Migrañas | Existen indicios de que el foramen oval permeable (FOP) está relacionado con algunos tipos graves de migraña. |
| Un coágulo de sangre viaja | Si un coágulo de sangre ha viajado a través del foramen oval permeable y se ha desplazado a otra parte del cuerpo. |
¿Cómo te preparas antes del tratamiento?
Deberá someterse a varias pruebas antes de este tratamiento.
- Radiografía de tórax
- Una exploración cardíaca (ecocardiograma)
- Prueba de ECG (electrocardiograma)
- Varias pruebas de sangre
Además, se le indicará que comience a tomar medicamentos como aspirina y clopidogrel para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Su médico le indicará el día exacto en que debe comenzar a tomarlos. Durante el tratamiento, también se le administrarán otros medicamentos para prevenir la formación de coágulos.
Cómo funciona el tratamiento paso a paso
Este tratamiento suele durar una o dos horas. Esto es lo que sucede cuando termina:
1. Entumecimiento: Primero, se administra anestesia local para adormecer la zona de la ingle donde se insertará el catéter. En ocasiones, se puede utilizar anestesia general si es necesario.
2. Incisión pequeña: Se realiza una incisión muy pequeña en la zona de la ingle.
3. Inserción del catéter: El catéter se inserta en un vaso sanguíneo grande a través de la incisión.
4. Traslado al corazón: A continuación, el catéter se traslada con mucho cuidado hasta el corazón.
5. Diagnóstico por imagen: Se inyecta un tinte especial en el corazón para una mejor visualización y se toman imágenes de rayos X (angiografía). Además, se realiza una ecografía del interior del corazón para medir el tamaño exacto del foramen oval permeable (FOP).
6. Mide el agujero:Se inserta un catéter con un balón especial, se infla y se mide el tamaño exacto del orificio.
7. Inserción del dispositivo: Ahora, el dispositivo de cierre del foramen oval permeable se introduce a través del catéter en el corazón y se fija a los lados para cerrar el orificio.
8. Confirmación de la ubicación: Se realiza otra exploración (ecocardiograma transtorácico) para comprobar si el dispositivo está colocado correctamente.
9. Finalización: Si todo está bien, se retira el catéter con cuidado.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Después del tratamiento, deberá guardar reposo en cama durante aproximadamente 6 horas. Probablemente podrá irse a casa esa misma noche o a la mañana siguiente. A continuación, le indicamos algunas cosas que debe tener en cuenta al regresar a casa:
- Puedes caminar, pero no camines rápido.
- No conduzcas durante dos días.
- No levante más de 4,5 kg (10 libras) durante una semana.
- No realices ningún ejercicio extenuante durante un mes.
- Por lo general, podrá retomar sus actividades normales en una semana. Sin embargo , es importante que hable de todo esto con su médico y siga sus instrucciones.
Se le recetarán medicamentos para usar en casa. Deberá tomar aspirina u otros anticoagulantes diariamente durante 6 meses o más. Se le indicará que tome antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos, como limpiezas dentales. Su médico le explicará todo esto.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?
Beneficios
- Puede prevenir futuros accidentes cerebrovasculares cuya causa no se pueda determinar.
- No notarás este dispositivo en tu cuerpo.
- No dejará una gran cicatriz.
- Los materiales con los que está fabricado este dispositivo han demostrado ser muy seguros desde hace mucho tiempo.
Riesgos
Este tratamiento es muy seguro cuando lo realiza un médico experimentado, pero como con cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos.
- Latido cardíaco anormal (fibrilación auricular).
- Coágulos de sangre.
- Sangrado o infección en el lugar de inserción del catéter.
- El dispositivo se desplaza de su lugar de instalación (esto ocurre muy raramente).
- Las personas mayores de 60 años tienen una probabilidad ligeramente mayor de desarrollar complicaciones.
Si experimenta algún síntoma inusual, como hinchazón, dolor excesivo, sangrado o fiebre en el lugar de inserción del catéter, debe avisar a su médico inmediatamente .
Mensaje para llevar a casa
- Un foramen oval permeable (FOP) es un pequeño orificio en el corazón que la mayoría de las personas tienen y que generalmente es inofensivo.
- Este tratamiento de cierre del foramen oval permeable se realiza únicamente para prevenir situaciones de riesgo específicas, como un accidente cerebrovascular.
- Se trata de un método de tratamiento seguro que no requiere una incisión grande y que generalmente se realiza a través de un catéter.
- Tras el tratamiento, es muy importante tomar la medicación prescrita por el médico a tiempo, de la forma indicada y siguiendo sus instrucciones.
- Antes de decidir si este tratamiento es adecuado para usted, hable detenidamente con su médico, comprenda las ventajas y desventajas, y tomen una decisión en la que ambos estén de acuerdo.
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