¿Están estrechadas las arterias que llevan sangre a los riñones? (Estenosis de la arteria renal) ¡Hablemos de esto!

Los riñones son uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo. Funcionan como un filtro que elimina los desechos. Sin embargo, a veces, sin que nos demos cuenta, los principales vasos sanguíneos que irrigan los riñones, las arterias renales, pueden obstruirse. Esto se conoce médicamente como estenosis de la arteria renal (EAR) o enfermedad de la arteria renal. Esta afección puede ser grave, ya que puede provocar hipertensión arterial , enfermedad renal crónica e incluso insuficiencia renal. Por lo tanto, es fundamental estar al tanto de esta condición.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?

En pocas palabras, aunque esta afección puede desarrollarse en cualquier persona, algunas tienen mayor riesgo. Quienes padecen aterosclerosis corren un riesgo particularmente elevado. La aterosclerosis es una afección en la que sustancias grasas como el colesterol y la placa se acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar obstrucciones. Imagínelo como una tubería de agua que se obstruye con suciedad con el tiempo.

Por lo tanto, si presenta alguno de los factores de riesgo que se mencionan a continuación, es recomendable estar un poco más atento:

• Si usted tiene diabetes mellitus .
• Si alguien en la familia tiene una enfermedad cardiovascular (es decir, un vínculo hereditario).
• Si tienes presión arterial alta .
• Si tiene niveles altos de colesterol en sangre .
• La obesidad significa tener demasiado peso corporal.
• El riesgo aumenta con la edad (hombres mayores de 45 años, mujeres mayores de 55 años).
• Mala alimentación , es decir, consumo frecuente de alimentos con alto contenido de sal, aceite y azúcar.
• Si fumas , esto es perjudicial para muchas cosas.

¿Cuál es la relación entre la estenosis de la arteria renal y la enfermedad arterial periférica?

Aquí hay otro punto importante. La estenosis de la arteria renal (EAR) afecta las arterias que llevan sangre a los riñones. Pero existe otra afección llamada enfermedad arterial periférica (EAP) . En esta, las arterias que llevan sangre del corazón a los brazos y las piernas se obstruyen. Imagínese que al caminar siente dolor en las piernas y, después de un rato, puede volver a caminar; estos son síntomas de la EAP.

La causa principal tanto de la estenosis de la arteria renal (EAR) como de la enfermedad arterial periférica (EAP) suele ser la aterosclerosis mencionada anteriormente . Los estudios han demostrado que entre el 14 % y el 35 % de las personas con EAP también pueden padecer EAR. Esto indica que existe una fuerte conexión entre ambas afecciones.

Además, se ha observado que las personas con enfermedad renal crónica, que puede ser causada por la estenosis de la arteria renal (EAR), tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP). Una persona con ambas afecciones tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar problemas de salud graves, como infarto, accidente cerebrovascular y amputación de extremidades . Por lo tanto, es importante tener esto en cuenta.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo podemos reconocerlo?

Con frecuencia, este tipo de estenosis de la arteria renal (EAR) no presenta síntomas en sus primeras etapas. Es como si se desarrollara sigilosamente y empeorara la enfermedad. Problemas como la hipertensión y la insuficiencia renal solo comienzan a aparecer cuando la enfermedad está más avanzada. Cuando los riñones no funcionan correctamente, pueden presentarse estos síntomas. Compruebe si usted presenta alguno de ellos:

• ¿Tienes dificultades para concentrarte o te sientes confundido ?
• ¿No puedes dormir? (Dificultad para dormir)
• ¿Tienes alguna zona del cuerpo hinchada por la acumulación de agua? (Edema), especialmente en las piernas y los tobillos.
• ¿Te sientes cansado todo el tiempo ? ¿Te cansas incluso después de hacer un poco de trabajo?
• ¿Sufres dolores de cabeza con frecuencia ?
• ¿Has perdido el apetito ?
• ¿Sufre usted de dolor o calambres musculares ?
• ¿Tiene náuseas y vómitos ?
• ¿Experimenta dificultad para respirar (disnea) ? ¿Siente falta de aire incluso después de caminar un rato?
• Cambios en la piel : cosas como sequedad, picazón o oscurecimiento de la piel.
• ¿Estás perdiendo peso sin motivo aparente? (Pérdida de peso inexplicable)
• ¿Orina con más o menos frecuencia de lo habitual?

El hecho de tener uno o dos de estos síntomas no significa que se padezca la enfermedad. Sin embargo, si se presentan varios de ellos, es recomendable consultar con un médico.

¿Por qué se obstruyen estas arterias renales? ¿Cuáles son las causas?

Hay dos razones principales para ello.

1. En gran medida, entre el 60 % y el 90 % de los casos de RAS son causados ​​por la afección que mencionamos anteriormente : la aterosclerosis . Esta consiste en la acumulación de depósitos de grasa (placa) en las paredes de los vasos sanguíneos, estrechándolos gradualmente. Esta es la causa más común.

2. Los casos restantes suelen deberse a una afección llamada displasia fibromuscular . Esta es un poco diferente. En ella, las células de las paredes arteriales crecen de forma anormal y provocan el estrechamiento de las arterias. No se trata de un depósito de grasa. Esta afección es más común en mujeres. Se cree que tiene causas genéticas u hormonales.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios (complicaciones) de esto?

La estenosis de la arteria renal no es una afección sencilla. Si no se trata adecuadamente, puede provocar otros problemas. Por ejemplo:

• Enfermedad renal crónica: Disminución gradual de la función renal.
• Enfermedad de las arterias coronarias: Pueden producirse obstrucciones similares en las arterias que suministran sangre al corazón.
• Atrofia renal: El tamaño de los riñones puede disminuir.
• Insuficiencia renal: Con el tiempo, los riñones pueden dejar de funcionar por completo, lo que requiere diálisis o un trasplante de riñón.
• Enfermedad arterial periférica: Obstrucción de las arterias que transportan sangre a las extremidades.
• Hipertensión renal: Presión arterial alta en las arterias renales.

Por eso es muy importante acudir al médico de inmediato si sospecha que padece una afección de este tipo o si presenta síntomas.

¿Cómo se diagnostica con precisión esta enfermedad?

En ocasiones, los médicos detectan la estenosis de la arteria renal de forma incidental. Es decir, cuando realizan pruebas para detectar otra afección. Sin embargo, si su médico sospecha que usted padece estenosis de la arteria renal, podría realizarle algunas pruebas, como las siguientes:

• Examen físico: Primero, se le realizará un examen exhaustivo. Se le controlará la presión arterial . En algunas personas, esta afección puede causar hipertensión arterial incontrolable. Se buscará hinchazón en las extremidades y se auscultará la respiración. El médico podría colocar un estetoscopio sobre los riñones para escuchar el gorgoteo de la sangre. Es posible que oiga un silbido cuando la sangre fluye a través de una arteria obstruida. El principal síntoma de la estenosis de la arteria renal es la hipertensión arterial inexplicable .
• Pruebas de función renal: A continuación, se realizan análisis de sangre y orina para evaluar el funcionamiento de los riñones. Estas pruebas detectan niveles elevados de productos de desecho como proteínas, creatinina y nitrógeno en el organismo. Estos son elementos que los riñones deben filtrar. Si sus niveles son elevados, significa que los riñones no están filtrando los productos de desecho correctamente.
• Pruebas de imagen: Además, existen varios tipos de pruebas de imagen que se pueden utilizar para ver con exactitud el tamaño de sus riñones y la eficacia del flujo sanguíneo hacia ellos. Estas también pueden mostrar el grado de estrechamiento de sus arterias. Su médico también puede recomendarle unaEs posible que le pidan que se someta a una gammagrafía renal, una ecografía Doppler, una angiografía por tomografía computarizada (ATC) o una angiografía por resonancia magnética (ARM) . Estas pruebas permiten visualizar claramente las arterias renales.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Los principales tratamientos para esta afección (estenosis de la arteria renal) son los cambios en el estilo de vida y los medicamentos . Ambos deben utilizarse conjuntamente. Sin embargo, si las arterias renales están muy estrechadas, existe riesgo de oclusión arterial; si la medicación no logra controlar la presión; o si la función renal continúa deteriorándose, puede ser necesaria la cirugía .

¿Cómo se puede controlar esta afección mediante cambios en el estilo de vida?

Esto es muy importante. Tomar medicamentos por sí solo no es suficiente. Su médico le recomendará sin duda algunos cambios en su estilo de vida que le ayudarán a controlar esta afección (RAS) y a bajar su presión arterial alta. Estas son algunas cosas que definitivamente debería hacer:

• Llevar una dieta saludable: Consume alimentos bajos en grasas, colesterol, sal (sodio) y azúcar. Esto significa reducir el consumo de arroz frito, alimentos fritos, bebidas azucaradas y aperitivos grasos. Incluye más verduras, frutas y frutos secos cultivados en casa en tu dieta. Incluso pequeños cambios como estos pueden marcar una gran diferencia.
• Hacer ejercicio con regularidad: Camina o monta en bicicleta durante al menos 30 minutos al día. Hacer ejercicio no significa necesariamente ir al gimnasio.
• Bajar de peso: Intenta mantener un peso adecuado para tu estatura.
• Dejar de fumar: Si fuma, deje de hacerlo inmediatamente. Puede ser difícil, pero hay maneras de obtener ayuda.

¿Qué ayuda proporcionan los medicamentos?

Además de cambios en el estilo de vida, su médico podría recetarle varios medicamentos para controlar la presión arterial alta y detener o controlar la progresión de la enfermedad renal. Debe usarlos exactamente como le indique su médico.

• Medicamentos como los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II) bloquean ciertas hormonas que pueden contraer los vasos sanguíneos.
• Los anticoagulantes, como la aspirina , ayudan a que la sangre fluya más fácilmente por las venas.
• Los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio reducen la presión arterial alta.
• Los diuréticos , también conocidos como "pastillas para eliminar líquidos", actúan ayudando a los riñones a eliminar el exceso de agua y sal del cuerpo, lo que reduce la presión arterial.
• Disminuye los niveles de colesterol en sangreEstatinas.

¿Qué tipo de cirugías existen para esto?

Si la afección (EAR) es lo suficientemente grave como para controlarse con medicamentos y cambios en el estilo de vida, como cuando la arteria está obstruida en más del 70%, puede ser necesaria la cirugía. Existen tres tipos principales de cirugía:

1. Angioplastia y colocación de stent: Este es el procedimiento más común. En este procedimiento, el cirujano inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en la arteria renal obstruida, ya sea a través de la ingle o el brazo. Luego, el catéter se infla con un pequeño balón en el extremo para ensanchar la arteria. Posteriormente, se coloca un stent (un pequeño tubo de malla) en la arteria para evitar que se vuelva a obstruir y permitir que la sangre fluya hacia el riñón. Este es un procedimiento mínimamente invasivo.

2. Bypass de la arteria renal: Esta es una cirugía mayor, similar a un bypass cardíaco. En este procedimiento, el cirujano crea una nueva vía para que la sangre fluya hacia el riñón, evitando la arteria renal obstruida. Generalmente, esto implica el uso de un injerto de la propia pierna del paciente o un tubo artificial. Este injerto o tubo se conecta a una arteria sana existente, y el otro extremo se conecta a la arteria obstruida, a medio camino entre la arteria obstruida y el riñón.

3. Endarterectomía renal: En este procedimiento, el cirujano abre la arteria renal obstruida y elimina la placa y otros materiales que bloquean el flujo sanguíneo.

Su médico decidirá cuál de estas cirugías es la más adecuada para usted.

¿Cómo podemos protegernos de esta enfermedad? (Prevención)

Como dice el dicho: "Más vale prevenir que curar". Por lo tanto, aquí hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar esta afección (RAS):

• Lleva una dieta equilibrada .
• Haz ejercicio regularmente .
• Controla tu presión arterial . Revisa tu presión arterial regularmente.
• Mantener un peso corporal saludable .
• No fumes .

Hacer estas cosas no solo evitará la obstrucción de las arterias renales, sino que también puede protegerte de muchas otras enfermedades.

¿Cuál es el pronóstico para una persona que padece esta enfermedad?

La enfermedad arterial renal (EAR) es una afección progresiva que empeora con el tiempo. El pronóstico para quienes la padecen depende de la gravedad de la enfermedad, de la precocidad del diagnóstico y de la respuesta al tratamiento.

Las investigaciones han demostrado que solo el 48 % de las personas con arterias renales obstruidas en un 95 % o más tienen una tasa de supervivencia a cuatro años. Esto significa que solo la mitad de las personas con obstrucciones casi completas sobreviven cuatro años después del diagnóstico.Por lo tanto, es fundamental reconocer esta afección a tiempo y buscar tratamiento. Si se detecta precozmente, se puede reducir el daño renal y prolongar la esperanza de vida.

¿Cuándo debería consultar a un médico sobre esto?

Si presenta uno o más de los siguientes síntomas, consulte a un médico de inmediato . Estos pueden ser signos de una función renal muy baja:

• Si sientes un sabor metálico en la boca.
• Si tienes dolor abdominal .
• Si tiene dificultad para concentrarse, confusión o problemas para concentrarse .
• Si la cantidad de orina producida es muy baja (producción baja de orina) .
• Si las náuseas y los vómitos persisten.
• Si usted tiene convulsiones .
• Hinchazón en las piernas, los brazos o la cara .

No ignores estas cosas. Si recibes tratamiento rápidamente, puedes prevenir daños mayores.

Finalmente, cosas que debes recordar (Mensaje principal)

La estenosis de la arteria renal (EAR) es un estrechamiento de las arterias que irrigan los riñones. La causa principal es la acumulación de grasa en las arterias (aterosclerosis) . Esto puede provocar graves problemas de salud, como hipertensión arterial, enfermedad renal crónica e insuficiencia renal.

Recuerda que, a menudo, esto no presenta síntomas al principio, pero puede ser peligroso si no se trata adecuadamente.

Los cambios en el estilo de vida (buena alimentación, ejercicio y dejar de fumar) y los medicamentos recetados por su médico son los principales tratamientos. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía. Por lo tanto, prestar atención a los síntomas, controlar los factores de riesgo si los tiene y buscar atención médica a tiempo son fundamentales para mantener sus riñones sanos. ¡Cuide su cuerpo, porque la salud es su mayor tesoro!

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