¿También tienes este problema estomacal? ¡Aprendamos sobre la mesenteritis esclerosante!

¿Has oído hablar alguna vez de la mesenteritis esclerosante? Probablemente no, ¿verdad? Es una enfermedad muy rara, lo que significa que no mucha gente la padece. Pero es bueno saber algo al respecto, porque a veces nosotros, o alguien que conocemos, podemos oír hablar de ella. Veamos qué es, cómo se produce, cuáles son los síntomas y si tiene tratamiento.

¿Qué es esta mesenteritis esclerosante?

En pocas palabras, la mesenteritis esclerosante es una enfermedad rara que afecta una parte del mesenterio. Probablemente te estés preguntando qué es el mesenterio. Es el tejido que ayuda a mantener los intestinos unidos a la pared posterior del abdomen. Es como una cortina, para ser precisos. "Mesenteritis" se refiere a la inflamación, es decir, hinchazón, en este mesenterio. "Esclerosante" se refiere a la cicatrización y endurecimiento. Por lo tanto, en la mesenteritis esclerosante, hay una inflamación prolongada de este mesenterio. Con el tiempo, esta inflamación causa cicatrización (fibrosis) en el tejido, que se endurece gradualmente. El mesenterio forma parte del peritoneo visceral, que rodea los órganos del abdomen y ayuda a mantenerlos en su lugar. Está compuesto por dos capas de membrana (peritoneo) dobladas por la mitad, con una capa de tejido graso (tejido adiposo) entre ellas. En la mesenteritis esclerosante, esta inflamación afecta la capa de tejido graso del medio. Por eso esa parte se vuelve gruesa y dura. A veces esto puede ocurrir en un solo lugar o en varios. En las pruebas radiológicas, pueden parecer tumores.

¿Se trata de una afección crónica?

Sí, en realidad es una afección crónica. Para que el tejido se cicatrice lo suficiente como para endurecerse (esclerosis), debe haber inflamación durante mucho tiempo. Esto no ocurre de repente, sino por etapas. Primero, la capa de grasa se descompone poco a poco. Luego, diferentes tipos de células se incorporan al tejido. Finalmente, se forma tejido cicatricial. Por lo tanto, en ese sentido, la mesenteritis esclerosante es una enfermedad crónica y progresiva. Sin embargo, no siempre empeora. En la mayoría de los casos, incluso puede desaparecer por sí sola.

¿La mesenteritis esclerosante y la paniculitis mesentérica son lo mismo?

Muchos médicos consideran que ambas afecciones son la misma. Las describen como inflamación "idiopática" del mesenterio. Es decir, la inflamación parece aparecer repentinamente, sin una causa específica. Sin embargo, algunos argumentan que el término "mesenteritis esclerosante" debería usarse para describir una forma más grave de la enfermedad, o una forma más compleja en la que los síntomas han estado presentes durante un período más prolongado. "Paniculitis mesentérica" ​​significa "inflamación del tejido graso del mesenterio". Dado que este término no hace referencia a la cicatrización (esclerosis), algunos argumentan que el término "paniculitis mesentérica" ​​debería usarse para describir la etapa inicial de la inflamación, es decir, la etapa previa a la formación de cicatrices. Afirman que cuando comienzan a formarse cicatrices, significa que la enfermedad está bastante avanzada y puede ser algo más difícil de tratar.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

La mesenteritis esclerosante es una enfermedad muy rara. Afecta aproximadamente al 0,6 % de la población. Con tan solo unos 200 casos reportados hasta la fecha, aún estamos aprendiendo sobre ella. Afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años. Muchas personas que desarrollan la enfermedad tienen antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes. Además, las investigaciones muestran que alrededor del 60 % de los pacientes han tenido o tienen cáncer, especialmente linfoma.

¿La mesenteritis esclerosante es un tipo de cáncer?

No, esto no es cáncer en sí mismo. Pero a menudo se asocia con el cáncer. Una causa de inflamación crónica es el cáncer, y las infecciones son otra. Las investigaciones muestran que las personas con inflamación debido a esta causa tienen más probabilidades de desarrollar mesenteritis esclerosante. Es como si su mesenterio "asumiera" la inflamación y la perpetuara. El tejido cicatricial crece como un cáncer, pero no se disemina. Sin embargo, a veces puede parecer que se está "extendiendo". También puede parecer cáncer en las radiografías. En la mesenteritis esclerosante, a menudo se observa una masa sólida y dura de tejido cicatricial en un solo lugar del mesenterio, como un tumor. Los síntomas de ambas afecciones a veces pueden ser similares. Por lo tanto, los médicos deben tomarse su tiempo y realizar algunas pruebas para diferenciarlas.

¿Cuáles podrían ser los síntomas?

Piénsalo, muchas personas pueden tener esta afección sin presentar ningún síntoma y ni siquiera saber que la padecen. Los síntomas más comunes son dolor de estómago e hinchazón.Si la inflamación es grave, puede presentar diarrea o fiebre. También puede sentir una masa palpable en el abdomen. En casos muy raros, esta masa puede causar una obstrucción en el intestino delgado. Esto puede provocar síntomas adicionales como náuseas, vómitos y pérdida de peso.

¿Cuál es el motivo de esto?

Aún se desconoce la causa exacta. Sin embargo, los médicos sospechan que podría tratarse de una enfermedad autoinmune . Es decir, la inflamación se produce por una respuesta inapropiada o hiperactiva del sistema inmunitario. Normalmente, el sistema inmunitario utiliza la inflamación para combatir los gérmenes que entran en el cuerpo y para reparar los tejidos dañados. Cuando el sistema inmunitario se activa en exceso sin que exista una amenaza evidente, se denomina respuesta autoinmune. Existen diferentes tipos de enfermedades autoinmunes que causan inflamación crónica en distintas partes del cuerpo. No se sabe con exactitud por qué se desarrollan, pero parece tener un componente genético y también pueden desencadenarse por estrés físico, como una enfermedad o una lesión. Las personas que desarrollan mesenteritis esclerosante suelen tener antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes y, en ocasiones, también pueden padecer otras enfermedades autoinmunes.

¿Cómo diagnosticar con precisión esta enfermedad?

Un médico sigue varios pasos para diagnosticar esta enfermedad.

Pruebas de imagen

Su médico le realizará radiografías del mesenterio para buscar signos característicos de la mesenteritis esclerosante.

• Primero, puedes hacerte una ecografía abdominal. Es una prueba rápida y sencilla.
• Si existe alguna duda sobre esta afección, le derivarán a una prueba más precisa. Esta podría ser una tomografía computarizada (TC ) o una resonancia magnética ( RM ). Estas pruebas buscan una masa focal y signos de destrucción tisular y cicatrización (fibrosis) a su alrededor.
• Si estas pruebas no permiten distinguir claramente entre mesenteritis esclerosante y cáncer, una tomografía por emisión de positrones (PET) puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Este procedimiento consiste en inyectar una sustancia radiactiva segura, un trazador radiactivo, en el cuerpo. Una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) utilizan esta radiación.Las imágenes se generan a medida que se detectan. Las células cancerosas absorben este material radiactivo en mayor medida que otras células.

Biopsia

Si todo lo demás falla, es posible que su médico deba tomar una muestra de tejido del mesenterio para una biopsia. Un patólogo analizará la muestra y emitirá un diagnóstico definitivo. Esta muestra de tejido generalmente se obtiene mediante una aguja insertada en el abdomen. Algunas personas también pueden necesitar un procedimiento menos invasivo llamado laparoscopia para examinar el mesenterio y tomar una muestra. Este procedimiento consiste en insertar una cámara a través de una pequeña incisión.

¿Cuáles son los tratamientos para la mesenteritis esclerosante?

La buena noticia es que la mayoría de las personas nunca necesitan tratamiento. La mesenteritis esclerosante suele ser una afección autolimitada que mejora por sí sola. Es posible que nunca presente síntomas o que solo tenga molestias leves que se pueden controlar con medicamentos de venta libre. Sin embargo, si presenta síntomas persistentes, su médico le recetará diversos medicamentos para tratarlos. Estos pueden incluir:

• Los corticosteroides, como la prednisona, se utilizan para controlar la inflamación .
• Los inmunosupresores, como la azatioprina, reducen la respuesta autoinmune.
• Terapia hormonal , por ejemplo, tamoxifeno.

Lo más importante es recibir estos tratamientos bajo supervisión médica. Puede llevar tiempo encontrar el tratamiento adecuado, por lo que es fundamental mantenerse en contacto con su médico.

¿Cuál es el pronóstico de esta enfermedad?

El pronóstico para la mayoría de las personas es bueno; es decir, la mayoría se recupera. Sin embargo, esto puede variar de una persona a otra. La mayoría presenta síntomas leves o moderados, o incluso ningún síntoma. Pero en ocasiones, puede ser una afección más grave. Puede durar desde unos pocos días hasta 10 años. En la mayoría de los casos, mejora por sí sola o con medicamentos, pero a veces no. Puede que sea necesario probar diferentes tratamientos hasta encontrar el que mejor funcione para usted.

¿Se pueden reducir o curar estos síntomas mediante la dieta?

Seguir una dieta antiinflamatoria puede ayudar a reducir la inflamación crónica en el cuerpo, especialmente en el sistema digestivo. Si bien no cura por completo la mesenteritis esclerosante, puede mejorar los síntomas. Una dieta antiinflamatoria se centra en alimentos integrales en lugar de alimentos envasados ​​y procesados. También hace hincapié en las grasas saludables e insaturadas, como los omega-3.

Finalmente, algunas cosas que debemos recordar (Mensaje para llevar a casa)

La mesenteritis esclerosante es un tanto misteriosa, es decir, una afección difícil de comprender. Puede aparecer de forma inesperada. Algunas personas la desarrollan tras una infección, una cirugía abdominal o un cáncer. Otras la desarrollan sin motivo aparente. Puede presentar síntomas o su médico puede descubrirla por casualidad. Es normal que resulte un poco desconcertante saber que se padece una afección que aún no se comprende del todo. Pero no se preocupe. Su médico trabajará con usted para ayudarle a comprenderla. Lo más importante es obtener un diagnóstico preciso y, si es necesario, el tratamiento adecuado. Si tiene alguna pregunta o inquietud al respecto, no dude en consultar con su médico.