¿También tienes el hombro roto? (Fractura de hombro) ¡No te preocupes, hablemos de esto!

¡Ay, mi hombro! ¿Sientes que no puedes ni moverlo? Después de una caída o un accidente, ¿has experimentado dolor intenso e hinchazón en el hombro, impidiéndote incluso levantar el brazo? Entonces podrías tener una fractura de hombro, que es una rotura del hueso del hombro . Hablemos de esto en detalle y de forma sencilla. No te preocupes, esta información te será de gran ayuda.

¿Qué es una fractura de hombro?

En pocas palabras, una fractura de hombro es una rotura en el hueso de la articulación del hombro, que es lo que en el lenguaje cotidiano llamamos "hueso roto".

¿Sabías que el hombro es una articulación asombrosa? Es la articulación que nos permite mover los brazos, levantarlos y rotarlos en un amplio rango de movimiento. Está compuesta por tres huesos principales. Una fractura de hombro se produce cuando se fractura uno o más de estos tres huesos.

¿Cuáles son los huesos principales que componen el hombro? ¿Cómo se pueden fracturar?

La articulación del hombro está formada por tres huesos principales. Cualquiera de estos tres puede romperse. En ese caso, hablamos de una fractura de hombro.

• Húmero proximal: Es la parte superior del hueso largo del brazo que se conecta con el hombro. Puede fracturarse, por ejemplo, en una caída.
• Escápula: Es el hueso plano y triangular que palpamos al colocar la mano en la parte posterior del hombro. Es menos propenso a fracturarse porque está bien cubierto de músculo.
• Clavícula: También conocida como hueso de la clavícula, es el hueso pequeño y alargado que va desde la base del cuello hasta el hombro. Es el hueso que tiene más probabilidades de fracturarse en caso de caída durante la práctica deportiva.

La fractura de cualquiera de estos huesos se considera una fractura de hombro.

¿Con qué frecuencia se producen estas fracturas de hombro?

En comparación con otras lesiones de hombro, como las luxaciones, las fracturas de hombro no son tan comunes. Sin embargo, son más frecuentes en algunos casos:

• Fracturas de clavícula: Son bastante comunes entre los niños pequeños, especialmente entre los que practican deportes. Por ejemplo, una caída repentina mientras se juega puede ocurrir.
• Fracturas del húmero proximal: Son frecuentes en personas mayores de 65 años, especialmente en aquellas con enfermedades que debilitan los huesos (como la osteoporosis) . Pueden ocurrir incluso por una caída en casa.
• Fracturas de escápula: Son muy poco frecuentes porque la escápula está bien protegida por los músculos del pecho y la espalda. No se fractura fácilmente a menos que haya un accidente grave.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de hombro?

Si tienes una fractura de hombro, podrías presentar uno o más de estos síntomas. Si notas alguno de ellos, debes consultar con un médico.

• Dolor intenso en el hombro: Este es el síntoma principal. El dolor a veces puede ser insoportable.
• Hinchazón:Puede haber mucha hinchazón alrededor del lugar de la fractura.
• Hematomas o decoloración de la piel: La zona fracturada puede adquirir un tono azulado o morado.
• Incapacidad para mover o usar el hombro: Puede resultar muy difícil, o imposible, levantar o girar el brazo.
• Puede observarse un bulto, protuberancia o cambio de forma inusual en el hombro: si nota alguna diferencia al mirarlo desde el otro hombro, eso también es un síntoma.

Importante: Si presenta estos síntomas, no intente solucionar el problema de su hombro o brazo usted mismo. Consulte a un médico de inmediato.

¿Por qué se producen estas fracturas de hombro?

La mayoría de las fracturas de hombro ocurren cuando hay un golpe o traumatismo repentino y fuerte en el hombro. Considere situaciones como estas:

• Accidentes deportivos: Caídas durante el juego, colisiones con otras personas, golpes con objetos como una pelota.
• Caídas: Resbalones y caídas al pasar por una puerta, resbalones en el baño, caídas desde altura (por ejemplo, desde un árbol o una escalera). A veces, incluso pueden ocurrir al caminar por la calle.
• Accidentes de vehículos: Un impacto directo en el hombro en accidentes de coche, bicicleta o triciclo puede fracturarlo.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de sufrir fracturas de hombro?

Cualquiera puede fracturarse un hombro. Sin embargo, algunas personas tienen un riesgo ligeramente mayor:

• Los niños y los jóvenes tienen más probabilidades de verse involucrados en accidentes porque son activos.
• Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de caídas y también pueden desarrollar huesos más débiles.
• Personas con huesos débiles: Quienes padecen osteoporosis u osteopenia tienen mayor riesgo de fracturarse un hueso, incluso con una caída leve. La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven delgados, débiles y frágiles. Muchas personas solo descubren que la padecen después de fracturarse un hueso, ya que al principio no presenta síntomas importantes.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una fractura de hombro?

Una fractura de hombro no es un asunto sencillo. A veces puede dar lugar a otros problemas:

• Rigidez persistente: Muchas personas pueden seguir experimentando cierta rigidez en la articulación incluso después de que la fractura de hombro haya sanado.
• Artritis: Una fractura de hombro puede aumentar el riesgo de desarrollar artritis en ese hombro en el futuro.
• Infecciones: Si un hueso roto atraviesa la piel (fractura abierta), es decir, la herida está abierta, existe un alto riesgo de infección ósea ( osteomielitis ).
• Daños en otros tejidos: En casos muy raros, el mismo accidente que causó la fractura de hombro también puede causar daños en otras partes del hombro. Por ejemplo:
• Musculatura
• ligamentos
• Tendones
• Nervios
• Vasos sanguíneos

¿Cómo se puede saber con seguridad si un hombro está roto?

Un médico examinará su hombro y realizará pruebas de imagen especiales para determinar si tiene una fractura. Si acude al servicio de urgencias tras un accidente, los médicos podrán diagnosticarla.

¿Qué son estas pruebas de imagen?

• Radiografías: Esto es lo primero que se hará. Una radiografía puede confirmar cualquier fractura y ver cuánto daño se ha producido en los huesos.
• Resonancia Magnética (RM): En ocasiones, se realiza una resonancia magnética para detectar daños, especialmente en los tejidos blandos (como ligamentos y tendones). Esto permite obtener una visión completa del daño óseo y del estado de los tejidos circundantes.
• Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada permite observar el hueso y los tejidos circundantes con mayor detalle que una radiografía. Esto es muy importante si se va a realizar una cirugía, ya que permite al cirujano obtener una imagen más clara de la fractura.

¿Están desplazados los huesos rotos? (Fracturas desplazadas vs. no desplazadas)

Cuando su médico describa su fractura, le indicará si es "desplazada" o "no desplazada".

• Una fractura desplazada se produce cuando los dos fragmentos rotos están muy separados, creando un gran espacio entre ellos. Es como un hueso roto en medio de la carretera. Este tipo de fracturas suele requerir cirugía.
• En una fractura no desplazada , el hueso sigue roto, pero los fragmentos no se han movido mucho; permanecen alineados. En ocasiones, estas fracturas pueden tratarse sin cirugía.

¿La herida está abierta o cerrada? (Fracturas abiertas vs. cerradas)

El médico también clasificará esta fractura como "abierta" o "cerrada".

• En una fractura abierta , el hueso roto atraviesa la piel y sobresale. También se le llama fractura compuesta. ¡Es una emergencia! El riesgo de infección y otras complicaciones es mucho mayor en las fracturas abiertas. Piénsalo, cuando el hueso está expuesto, los gérmenes pueden entrar fácilmente, ¿verdad?
• Una fractura cerrada también es grave, pero el hueso no sale de la piel.

¿Cómo se trata una fractura de hombro?

El tratamiento para su hombro depende de qué hueso esté fracturado, de la gravedad de la fractura (por ejemplo, si está desplazada o abierta) y de si tiene otras lesiones.

Inmovilización

Si la fractura no es muy grave, es decir, si los huesos no están demasiado separados (fractura no desplazada), es posible que solo necesite usar un cabestrillo o una férula. El tiempo que deba usarlo dependerá de la causa y el tipo de fractura. Generalmente, durará algunas semanas. También es posible que necesite radiografías periódicas para asegurarse de que sus huesos se están curando correctamente.

En la mayoría de los casos, las fracturas de clavícula y escápula solo requieren inmovilización como esta, seguida de fisioterapia para recuperar la movilidad del hombro.

Cirugía de fractura de hombro

Algunas fracturas de hombro requieren cirugía, especialmente:

• Si los fragmentos del hueso roto se han desplazado demasiado (fractura desplazada).
• Si la fractura es abierta (fractura abierta).
• Si la cavidad glenoidea, donde se aloja el hueso del brazo (húmero), está dañada.

Los tipos más comunes de cirugías por fractura de hombro son:

1. Reducción abierta y fijación interna (ORIF)

Aquí es donde el cirujano coloca los huesos fracturados en su posición correcta y los fija para que se unan adecuadamente. Esto generalmente se realiza mediante una fijación interna. Esto significa que el cirujano inserta placas, tornillos o clavos de metal en el hueso para mantenerlo en su lugar hasta que sane. A veces, estas piezas de metal pueden permanecer en el cuerpo de por vida. Algunas personas pueden necesitar otra cirugía para extraerlas posteriormente.

2. Reemplazo articular (Artroplastia)

La artroplastia es una cirugía de reemplazo articular. Si su articulación del hombro está gravemente dañada por una fractura, es posible que necesite una artroplastia de hombro. El cirujano extirpará la articulación dañada y la reemplazará con una articulación artificial (prótesis).

¿Existen posibles complicaciones derivadas de la cirugía?

Las complicaciones derivadas de la cirugía de fractura de hombro son poco frecuentes, pero en ocasiones pueden ocurrir las siguientes:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): Si aumenta la presión dentro de los músculos y se interrumpe el flujo sanguíneo a los tejidos, puede causar daños permanentes en los músculos y los nervios.
• Consolidación defectuosa: Esto ocurre cuando los huesos fracturados no se alinean correctamente durante el proceso de curación.
• Pseudoartrosis: En ocasiones, los huesos pueden no encajar completamente o no encajar en absoluto.
• Complicaciones quirúrgicas comunes como infecciones, hemorragias excesivas y problemas relacionados con la anestesia.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una fractura de hombro? ¿Qué debo esperar?

Muchas personas que se fracturan un hombro necesitarán fisioterapia durante varios meses durante su recuperación.Tienes que hacerlo. Un fisioterapeuta puede ayudarte a recuperar la fuerza y ​​la amplitud de movimiento (hasta dónde puedes mover el hombro). Realizar estos ejercicios correctamente es fundamental para una pronta recuperación.

Las fracturas graves de hombro pueden causar rigidez permanente o limitación del movimiento en el hombro. Su médico o cirujano le explicará esto.

Tiempo de sanar

El tiempo que tarda en curarse el hombro depende de varios factores:

• ¿Qué hueso se rompió?
• Qué tan seria es la ruptura.
• ¿Qué tratamiento necesitó (cirugía o no)?
• Tu edad y tu estado de salud general.
• Qué tan bien realizas los ejercicios de fisioterapia.

La recuperación completa puede tardar desde unas pocas semanas hasta varios meses . En algunos casos graves, puede ser más prolongada. Consulte con su médico o cirujano sobre el plazo de recuperación más adecuado para su situación.

Pregúntale a tu médico cuándo puedes retomar el ejercicio y la práctica de deportes. Debes mantener el hombro en movimiento para evitar que se ponga rígido mientras se recupera, pero no lo uses para practicar deportes ni levantar objetos pesados ​​hasta que tu médico te lo autorice . Hacerlo podría provocar que la lesión reaparezca.

¿Cómo protegerse de las fracturas de hombro?

"Es mejor prevenir un accidente que lamentarlo después de que ocurra." Así que sigue estos consejos de seguridad:

• Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en vehículos.
• Utilice el equipo de seguridad adecuado (por ejemplo, casco, hombreras) durante la práctica de cualquier deporte o trabajo.
• Mantén tu casa y tu lugar de trabajo ordenados y libres de objetos que puedan resbalar y caer. Ten cuidado si el suelo está mojado.
• Al levantar objetos desde arriba, utilice siempre la herramienta o el equipo adecuado . Nunca se suba a sillas ni mesas.
• Sigue una dieta y un plan de ejercicio ricos en calcio y vitamina D para ayudar a mantener una buena salud ósea.
• Si tiene más de 65 años o si algún miembro de su familia padece osteoporosis, consulte con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea.
• Si tiene dificultades para caminar o corre un alto riesgo de caerse, utilice un bastón o un andador .

¿Cuándo es necesario acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si crees que tienes una fractura de hombro (o de cualquier otro hueso) , acude inmediatamente a urgencias . Si presentas uno o más de los siguientes síntomas, debes acudir sin duda a urgencias:

• Dolor muy intenso.
• Si no puedes encogerte de hombros normalmente.
• Si su hombro o brazo tiene un aspecto anormal o ha cambiado de posición (deformidad).
• Si el hueso es visible a través de la piel (fractura abierta).
• Hinchazón severa.
• Junto con estos otros síntomas, aparecen nuevos hematomas.
• Si experimenta entumecimiento o palidez en la mano (esto podría ser un signo de daño en el suministro de sangre o en los nervios).

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Cuando visites a tu médico, no dudes en hacerle todas las preguntas que tengas. Es fundamental comprender bien la situación para el proceso de curación. Por ejemplo, podrías hacerle estas preguntas:

• ¿Qué hueso está roto? ¿Qué tan grave es?
• ¿Necesito cirugía? ¿Qué sucederá si me opero?
• ¿Cuánto tiempo tendré que usar un cabestrillo o una férula?
• ¿Qué se puede hacer para aliviar el dolor?
• ¿Cuándo podré volver a hacer ejercicio y practicar deportes?
• ¿Será necesaria la fisioterapia? En caso afirmativo, ¿cuándo debería comenzar?
• ¿Puedo mover el codo, la muñeca y los dedos para evitar que se me pongan rígidos hasta que se me cure el hombro?
• ¿Hay algo en particular que deba tener en cuenta en casa?

¿Se puede mover un hombro roto?

Cuando te fracturas un hombro, es posible que no puedas moverlo. Pero si lo haces, sentirás mucho dolor . No podrás mover el hombro con normalidad.

Nunca intentes forzar el uso del hombro después de un accidente. Si has sufrido un accidente y crees que tienes un hueso roto, acude inmediatamente a urgencias.

Su médico o cirujano le indicará cuándo podrá volver a mover el brazo y el hombro una vez que la fractura haya sanado. Su fisioterapeuta le enseñará ejercicios y estiramientos para fortalecer los músculos alrededor del hombro durante su recuperación. Mientras el hombro sana, es posible que pueda mover otras partes del brazo, como el codo, la muñeca y los dedos, sin forzarlas. Consulte también con su médico sobre esto.

Entonces, ¿cuáles son las últimas cosas que debemos recordar? (Mensaje final)

Una fractura de hombro es una rotura en el hueso de la articulación del hombro. Estas lesiones suelen ocurrir repentinamente, cuando menos lo esperamos. Por eso puede asustar un poco, pero es normal.

Lo más importante es recibir la atención médica adecuada y seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico. Incluso con cirugía, la articulación del hombro debería sanar en unos meses. Es posible que sienta cierta rigidez en el hombro durante un tiempo. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden recuperar gran parte de su fuerza y ​​amplitud de movimiento con fisioterapia.

Así que no se preocupe, tenga paciencia, siga las instrucciones del médico y busque tratamiento. ¡Que se recupere pronto!

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