Lo que necesitas saber sobre la cirugía de reemplazo de hombro

Quizás usted también ha tenido problemas para dormir por la noche debido a un dolor intenso en el hombro. Puede sentir un dolor insoportable incluso al levantar el brazo, cambiarse de ropa o alcanzar algo pequeño en la cocina. En una situación como esta, si otros tratamientos no funcionan, su médico podría haberle hablado de una cirugía de reemplazo de hombro. Escuchar este nombre puede asustar. Pero hablemos de todo de forma sencilla y clara.

¿Qué es una cirugía de reemplazo de hombro?

En pocas palabras, este procedimiento consiste en extraer la articulación del hombro, que se desgasta y daña de forma natural, y reemplazarla por una prótesis. Los médicos también lo denominan «artroplastia total de hombro». Estas prótesis están hechas de metal y un tipo especial de plástico.

La articulación del hombro es una articulación esférica. La parte esférica del hueso del brazo (húmero) encaja en la parte glenoidea del hueso del hombro (escápula). En esta cirugía, estas partes dañadas se reemplazan por otras nuevas.

Cirugías completas y parciales

Muchas personas necesitan una artroplastia total de hombro , lo que significa que se reemplazan tanto la cabeza del fémur como la cavidad articular.

En ocasiones, si solo una parte de la articulación está dañada, el médico puede realizar una artroplastia parcial de hombro (o hemiartroplastia). Por ejemplo, si solo la cabeza del húmero está dañada y la cavidad está intacta, solo se reemplaza la cabeza. Sin embargo, esto es menos común. Cuando una articulación se daña debido a una afección como la artritis, ambas partes suelen estar dañadas.

¿En qué casos se recomienda esta cirugía?

Si los síntomas en su hombro no mejoran a pesar de otros tratamientos, como medicamentos y fisioterapia, su médico podría considerar la cirugía:

• Dolor de hombro insoportable , especialmente por la noche.
• La incapacidad para levantar o girar el brazo correctamente significa que el movimiento de la articulación está limitado .
• Rigidez y rigidez de la articulación.
• Hinchazón de las articulaciones.

La causa principal de esta afección es la inflamación de la articulación del hombro, conocida como artritis. Los tipos más comunes son la osteoartritis (causada por el desgaste de los huesos) o la artritis reumatoide (causada por un problema del sistema inmunitario). Además, esta cirugía también se recomienda en casos de daño severo a los músculos y tendones del hombro, como el manguito rotador, o necrosis avascular (falta de irrigación sanguínea a los huesos).

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

No te preocupes, tu médico y su equipo te prepararán adecuadamente. Tendrás que someterte a varias pruebas antes de la cirugía.

• Visita al dentista: Le examinarán y limpiarán los dientes para reducir el riesgo de infección después de la cirugía.
• Examen físico: Infórmese sobre su estado de salud general.
• Pruebas de rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética: Permiten ver con exactitud cómo se ve el daño en la articulación del hombro.
• Prueba de ECG (electrocardiograma): Comprueba el funcionamiento del corazón.
• Varios análisis de sangre.

Es fundamental que le informe a su médico sobre cualquier medicamento (incluidos los que se usan para otras afecciones) y vitaminas que esté tomando actualmente. Algunos medicamentos pueden requerir que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía. Otros también pueden requerir que ayune durante aproximadamente 8 horas antes de la cirugía. Su equipo médico le dará instrucciones claras al respecto.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Antes de la cirugía, un anestesiólogo le administrará anestesia para que no sienta dolor. Se le puede administrar anestesia general, que lo dormirá por completo, o anestesia regional, que solo adormece el hombro y la zona circundante.

Durante la operación, el cirujano:

1. Se realiza una pequeña incisión en la piel a la altura del hombro.

2. El hueso y el cartílago dañados se extraen con mucho cuidado.

3. En su lugar, se implanta una articulación artificial (prótesis) prefabricada y medida.

4. Se recolocan correctamente el brazo y el hombro y se sutura la incisión.

Esta cirugía suele durar unas dos horas , pero este tiempo puede variar dependiendo del grado de daño en la articulación.

¿Qué ocurre después de la cirugía y cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación donde le realizarán un seguimiento. Algunas personas pueden irse a casa el mismo día (pacientes ambulatorios), mientras que otras deberán permanecer en el hospital uno o dos días (pacientes hospitalizados).

Tras la cirugía, le colocarán un cabestrillo. Deberá usarlo durante varias semanas. Su médico también le indicará algunos ejercicios sencillos para ayudarle a recuperar la movilidad y fortalecer el hombro. Es muy importante realizarlos correctamente.

Deberás comenzar la fisioterapia en unas semanas. Un fisioterapeuta te enseñará ejercicios y estiramientos para aumentar la amplitud de movimiento de tu hombro y fortalecer tus músculos.

Es normal sentir dolor durante las primeras semanas. El médico le recetará analgésicos. Es importante tomar la medicación en la dosis correcta y a la hora indicada. Deberá evitar levantar pesas y practicar deporte durante unos meses. Sin embargo, después de dos o tres semanas, podrá empezar a realizar tareas sencillas como vestirse y preparar la comida.

Es normal sentir algo de miedo y nerviosismo ante este tipo de cirugía. Pero recuerda, el alivio que sentirás después y una vida sin dolor lo compensan con creces. Aunque la recuperación será difícil, a medida que te vayas fortaleciendo, te sentirás orgulloso/a de ti mismo/a. Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas.