¿No puedes levantar el hombro, no puedes dormir por la noche o sientes un dolor intenso cada vez que usas el brazo? ¿Sientes que tu hombro se te queda bloqueado? Por estas razones, es posible que tu médico te haya hablado de una cirugía de reemplazo de hombro. Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al escuchar algo así. Por eso, hoy vamos a hablar de esto de forma muy sencilla, para que lo entiendas.
¿Qué es esta cirugía de reemplazo de la articulación del hombro?
En pocas palabras, este procedimiento consiste en extraer las partes desgastadas y dañadas de la articulación natural del hombro y reemplazarlas con una articulación artificial (prótesis) hecha de metal y plástico. Los médicos lo llaman artroplastia total de hombro.
Nuestro hombro es una articulación esférica. Imagina que la parte esférica del hueso del brazo (húmero) se une a la parte cóncava del hueso del hombro (escápula). Cuando esta articulación se desgasta, se produce un dolor intenso. Durante la cirugía, se extraen ambas partes dañadas y se insertan prótesis.
¿Reemplazas la articulación completa para todos?
En la mayoría de los casos, esta cirugía implica el reemplazo de toda la articulación, es decir, tanto la cabeza como el acetábulo. Pero imagine que solo una parte de la articulación está dañada. Por ejemplo, si solo la cabeza está dañada, su médico podría decidir reemplazar únicamente esa parte. Esto se conoce como reemplazo parcial de hombro o hemiartroplastia. Sin embargo, la mayoría de las personas necesitan esta cirugía porque toda la articulación está desgastada, por lo que lo más frecuente es realizar una artroplastia total.
¿Qué tipo de personas necesitan esta cirugía?
Por lo general, su médico considerará la cirugía cuando los tratamientos no quirúrgicos, como la medicación y la fisioterapia, no logren controlar el dolor. Esta cirugía puede recomendarse para personas con las siguientes afecciones:
| Afección/Causa | Síntomas comunes |
|---|---|
| Artritis de hombro: Desgaste articular, especialmente debido a la osteoartritis y la artritis reumatoide. |
|
| Desgarro grave del manguito rotador: Daño grave a los músculos y tendones que ayudan a mover el hombro. | Además de los síntomas mencionados, presenta debilidad severa en la mano. |
| Necrosis avascular: Muerte ósea debida a la pérdida del suministro de sangre a los huesos de la articulación del hombro. | Dolor intenso y pérdida de función. |
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Su médico le preparará adecuadamente para la cirugía. Esto requerirá varias pruebas.
- Una revisión y limpieza dental: Esto es muy importante porque ayuda a prevenir que los gérmenes de la boca entren en el torrente sanguíneo después de la cirugía y causen infecciones en la nueva articulación.
- Examen físico completo: Infórmese sobre su estado de salud general.
- Radiografía de hombro: También es posible que le pidan que se haga una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).
- Un electrocardiograma (ECG) para comprobar el funcionamiento del corazón.
- Varios análisis de sangre.
Además, se le pedirá que deje de comer y beber aproximadamente 8 horas antes de la cirugía (ayuno). Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos y vitaminas que esté tomando. Algunos medicamentos (especialmente los anticoagulantes ) podrían tener que suspenderse unos días antes de la cirugía.
¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?
Antes de la cirugía, un anestesiólogo le administrará anestesia para que no sienta ningún dolor. Puede ser anestesia general, que lo dormirá por completo, o anestesia regional, que adormece únicamente el hombro y la zona circundante.
Durante la operación, el cirujano extrae el hueso y el cartílago dañados, implanta una nueva articulación artificial y sutura la incisión. Esto suele durar unas dos horas.
Tras la cirugía, le trasladarán a la sala de recuperación y le monitorizarán cuidadosamente hasta que despierte de la anestesia. Algunas personas pueden irse a casa el mismo día, mientras que otras tendrán que permanecer en el hospital uno o dos días. Al salir de casa , deberá llevar el brazo en cabestrillo durante unas semanas. Debe empezar a hacer ejercicios sencillos según las indicaciones de su médico. En unos días comenzará a hacer ejercicios con un fisioterapeuta. Esta es la parte más importante del proceso de recuperación. No se la salte.
Es normal sentir dolor después de una cirugía. Tome los analgésicos exactamente como se los recetó su médico.
¿Cuáles son los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta tiene beneficios y riesgos mínimos.
- La principal ventaja es que el dolor intenso que le molestaba prácticamente ha desaparecido y que la movilidad y la función de su mano han mejorado.
- Los riesgos incluyen coágulos de sangre, daño nervioso, infección y aflojamiento de la prótesis. Sin embargo, estos son muy raros .
Cuando necesites hablar con el médico con urgencia
Si experimenta alguno de estos síntomas mientras se encuentra en casa después de la cirugía, debe llamar a su médico de inmediato o acudir al servicio de urgencias del hospital más cercano.
- Sangrado continuo en el lugar de la incisión.
- Dolor en el pecho o dificultad para respirar.
- Una fiebre superior a 39 grados Celsius (101 grados Fahrenheit).
- Dolor intenso que no disminuye ni siquiera después de tomar analgésicos.
- Hinchazón, enrojecimiento, mal olor o secreción purulenta en el lugar de la incisión (estos son signos de infección).
Es normal tener miedo a la cirugía. Pero es algo que te traerá un gran alivio. El periodo de recuperación es un poco difícil, pero el resultado vale la pena. Habla con el médico sobre todas tus dudas e inquietudes.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía de reemplazo de hombro es un tratamiento muy eficaz para una articulación del hombro desgastada. Reduce el dolor y facilita la realización de las tareas cotidianas.
- Si tienes algún temor o duda sobre la cirugía, habla abiertamente con tu médico. Es una gran fortaleza que puedas explicarlo todo.
- Es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico y fisioterapeuta durante el periodo de recuperación. No se salte ningún ejercicio.
- Tras la cirugía, es posible que deba restringir de por vida actividades como levantar pesas. Consulte también con su médico al respecto.
- Si presenta algún síntoma sospechoso, consulte a un médico de inmediato.

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