¡No todas las fracturas de muñeca son iguales! Hablemos de la fractura de Smith.

¿Alguna vez te has caído y te has lastimado gravemente la muñeca? En esos casos, a veces se puede producir una fractura. Estas fracturas son diferentes y no se presentan de la misma manera en todas las personas. Hoy hablaremos de una de ellas: la fractura de Smith . Si la conoces, podrás mantener la calma y recibir el tratamiento adecuado rápidamente si te ocurre a ti o a alguien que conoces.

¿Qué es una fractura de Smith?

En pocas palabras, una fractura de Smith es un tipo especial de fractura en la muñeca. Suele ocurrir al caerse con la muñeca flexionada, es decir, con la mano doblada hacia el brazo, o al recibir un fuerte golpe en el dorso de la mano.

Ahora bien, quizás estés pensando que hay muchos nombres para estas fracturas y que es confuso. Es cierto. Probablemente hayas oído hablar de una fractura de Smith, que es una "fractura del radio distal", es decir, una fractura del extremo distal del radio, el mayor de los dos huesos del antebrazo, que se encuentra al lado del pulgar.

Todos estos detalles son importantes para que el médico sepa exactamente qué huesos de la muñeca están fracturados, dónde están fracturados, cómo se produjo la fractura y cómo se ve por dentro. Imagínelos como las diferentes magnificaciones de un microscopio, que le permiten al médico ver en detalle la lesión. Sin embargo, lo más importante es que lleve su muñeca al médico lo antes posible.

¿En qué se diferencia esto de otras fracturas de muñeca?

El tipo de fractura de muñeca que tengas depende de cómo se haya roto el hueso y de la apariencia de la fractura. Las fracturas de Smith suelen producirse al caer con la mano flexionada hacia adentro o al recibir un fuerte golpe en el dorso de la mano.

Diferencia entre fractura de Smith y fractura de Colles

Ahora bien, si el médico le dice que tiene una fractura de Colles, lo que sucede es que el fragmento de hueso roto en la muñeca (el radio) se desplaza hacia atrás (dorsalmente), es decir, hacia el dorso de la mano. Pero en una fractura de Smith, es al revés: el fragmento de hueso roto se desplaza hacia adelante (palma). ¿ Entiende la diferencia? Esta es la principal diferencia.

Diferencia entre fractura de Smith y fractura de Barton

Las fracturas de Barton son similares a las fracturas de Smith. Ambas pueden ocurrir cuando el brazo se dobla hacia adentro y cae. Sin embargo, en una fractura de Barton, el hueso fracturado se inclina hacia arriba o se aleja del brazo, y esto también afecta la articulación.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar fracturas de Smith?

De hecho, cualquiera puede sufrir una fractura de Smith, ya que estas suelen ser causadas por un accidente o un golpe fuerte.

Pero existe un factor de riesgo importante: la osteoporosis.Si padeces osteoporosis, tus huesos son más propensos a fracturarse que los de una persona promedio. Aunque puede afectar a cualquiera, es aproximadamente cuatro veces más frecuente en mujeres que en hombres. Además, las personas mayores de 50 años tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

¿Qué tan común es esta afección?

En promedio, las fracturas de muñeca representan el 20% de todas las fracturas atendidas en los servicios de urgencias. Además, son la segunda fractura ósea más común en personas mayores de 50 años.

Pero en comparación con otras fracturas de muñeca, las fracturas de Smith son relativamente raras . Representan alrededor del 5% de todas las fracturas de muñeca, un porcentaje menor que las fracturas de Colles.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Durante una fractura de Smith, es posible que experimente síntomas como estos:

• Dolor intenso en la muñeca.
• Una hinchazón .
• Sensibilidad al tacto.
• No poder mover la muñeca sin dolor.
• Hematomas alrededor de la muñeca, posiblemente con decoloración azul/morada.
• Se observa una deformidad o bulto inusual en la muñeca. Es como si la forma de la mano hubiera cambiado.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Las caídas son la causa más común. La mayoría de las personas que sufren una fractura de Smith se caen con el brazo flexionado hacia adentro, golpeándose el dorso de la muñeca.

Además, los accidentes automovilísticos, las lesiones deportivas (por ejemplo, caídas de bicicleta o de patineta) y otros accidentes graves también pueden causar fracturas de Smith.

Es posible que el médico utilice un término como «mecanismo de lesión» para describir la causa de su fractura de muñeca. Es simplemente un término que usan los médicos y les ayuda a comprender cómo se produjo la lesión.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

La única forma de saber con certeza si tienes una fractura de Smith es mediante una radiografía . Esta prueba le permite al médico determinar con exactitud qué huesos se han fracturado, qué tipo de fractura tienes y adónde se encuentran los fragmentos. Es imprescindible realizar una radiografía ante cualquier fractura de muñeca.

Además de confirmar que tienes la muñeca rota, una radiografía le proporciona al médico mucha otra información importante. Por ejemplo, la limpieza de la fractura, cuántos fragmentos hay, cuánto espacio hay entre los huesos y si otros huesos están dañados.

En ocasiones, se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar o descartar daños en otras partes de la muñeca, como músculos, tendones y ligamentos.

Las pruebas que necesite dependerán de la causa y la gravedad de su lesión. Si la fractura de muñeca fue causada por un accidente grave, como un accidente automovilístico o una caída desde una escalera, es posible que necesite pruebas adicionales.

¿Qué tratamientos están disponibles?

El tratamiento para su fractura de Smith dependerá de la gravedad de la fractura original. Sus huesos rotos necesitan sanar y unirse de nuevo. Existen varias maneras de mantenerlos fuertes.

La inmovilización es el acto de no mover la mano.

Si la fractura no es muy grave y los huesos no están muy separados (sin desplazamiento o con un desplazamiento mínimo), es posible que solo necesite una férula o un yeso en la mano. Una férula suele durar de tres a cinco semanas. Un yeso puede durar más, generalmente de seis a ocho semanas . También es posible que necesite otra radiografía para asegurarse de que los huesos se están curando correctamente.

Reducción cerrada

Para fracturas más graves, es decir, fracturas desplazadas, es posible que necesite una reducción cerrada para recolocar los huesos en su lugar. Este procedimiento no es quirúrgico. El médico sujetará su mano y muñeca y tirará de ellas para realinear los huesos fracturados. Para ayudarle a sentir menos dolor durante el procedimiento, es posible que le administren alguno de los siguientes medicamentos:

• La anestesia local solo adormecerá la muñeca y la mano.
• Los sedantes (medicamentos que producen somnolencia) hacen que todo el cuerpo se sienta relajado.
• Se le administrará anestesia general durante todo el procedimiento.

Tras una reducción cerrada, su médico le colocará una escayola o una férula en la muñeca. Posteriormente, deberá consultar con un especialista para analizar las opciones de tratamiento.

¿Necesitas cirugía?

Para fracturas muy graves, es decir, fracturas que no se pueden reducir correctamente mediante una reducción cerrada, o para fracturas inestables, se requiere cirugía. El cirujano realineará los huesos fracturados (reducción abierta) y colocará una placa metálica y tornillos dentro de la muñeca para mantenerlos unidos (fijación interna).

La recuperación tras una cirugía es más prolongada que la de otros procedimientos. Después de la operación, deberá usar una férula para proteger sus huesos y favorecer su cicatrización. También necesitará fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la movilidad.

¿Qué se puede hacer para aliviar el dolor?

Es importante consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento para aliviar el dolor después de un tratamiento. Los analgésicos de venta libre (como el ibuprofeno o el paracetamol) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Úselos exactamente como le indique su médico.

¿Cómo se puede evitar que algo así suceda?

Una fractura de muñeca casi siempre ocurre por accidente. Dado que las caídas son la principal causa de fracturas de muñeca, es importante mantener su hogar y lugar de trabajo libres de objetos que puedan provocar tropiezos. Tenga cuidado con los cables, almohadas y juguetes en el suelo. Además, asegúrese de que sus familiares mayores de 50 años practiquen buenos hábitos para prevenir caídas.

Además, hable con su médico sobre la osteoporosis y cómo puede mantener sus huesos fuertes mediante hábitos como una dieta rica en calcio y vitamina D, ejercicio y exámenes periódicos de densidad ósea.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

El tiempo de recuperación depende de la gravedad de la fractura y del tratamiento recibido. Puede tardar desde unos pocos meses hasta más de un año en sanar por completo.

• Si se utiliza una férula o un yeso: aproximadamente seis semanas.
• Si se somete a una reducción cerrada: Si no desea cirugía, puede irse a casa el mismo día. Deberá usar una férula o yeso durante al menos seis u ocho semanas.
• Si te sometes a una cirugía: La recuperación suele tardar entre uno y tres meses. Además, necesitarás entre cuatro y seis semanas de rehabilitación y fisioterapia.

Muchas personas pueden experimentar rigidez y dolor en la muñeca durante meses, incluso años, después de que la fractura haya sanado. Por eso es importante realizar los ejercicios que le indique su médico.

¿Cuándo podré volver al trabajo y a la escuela?

Independientemente del tratamiento que reciba, una fractura de Smith afectará su vida hasta que sane:

• Leer, escribir y usar una computadora puede resultar difícil, especialmente si tienes fracturada la muñeca de tu mano dominante.
• Si te han operado, necesitarás fisioterapia para recuperar tu fuerza.
• Aunque no sea necesaria la cirugía, su médico le enseñará algunos ejercicios para ayudarle a mantener la amplitud de movimiento y la flexibilidad de la mano y la muñeca.

El médico también le explicará cuánto tiempo no podrá ir al trabajo, a la escuela ni realizar otras actividades.

La mayoría de las personas pueden retomar el ejercicio ligero (caminar, trotar, ejercicios para la parte inferior del cuerpo) uno o dos meses después de que les retiren la escayola o de la cirugía. Sin embargo, pueden pasar de tres a seis meses antes de poder retomar el ejercicio intenso o los deportes de contacto.

¿Qué otras complicaciones puede causar esto?

Una fractura de Smith puede causar complicaciones como estas, por lo que es importante recibir el tratamiento adecuado:

• Síndrome compartimental agudo (SCA) : El aumento de presión dentro de los músculos del antebrazo puede provocar que la sangre se filtre a los tejidos, causando daño muscular y nervioso permanente. Se trata de una emergencia.
• `(Unión defectuosa)` : Esto ocurre cuando los huesos rotos no sanan correctamente y quedan desalineados.
• Síndrome del túnel carpiano : Una fractura de muñeca que no sana correctamente puede comprimir el nervio mediano de la muñeca, provocando dolor, entumecimiento y debilidad en la mano.
• Infección ósea (osteomielitis) : Si tiene una fractura abierta de muñeca (una en la que el hueso atraviesa la piel), tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección bacteriana.
• Otras lesiones internas : Las fracturas también pueden dañar los músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendones y ligamentos que rodean la zona lesionada.
• Artritis : Con el tiempo, puede desarrollarse artritis en la articulación lesionada.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si crees que tienes una muñeca rota, busca ayuda lo antes posible . Acude a urgencias si has sufrido un accidente y presentas estos síntomas:

• Dolor intenso.
• Una hinchazón.
• Duele al tocarlo.
• No puedes sacudir la muñeca.
• Si la muñeca se ve extrañamente doblada y deformada.
• Si sientes hormigueo o palidez en los dedos.

Explíquele al médico o al personal de emergencias exactamente lo que sucedió .

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

No olvides hacerle estas preguntas cuando vayas al médico. Así podrás entenderlo todo con claridad.

• ¿Qué tipo de fractura tengo? ¿Es una fractura de Smith?
• ¿Necesitaré usar una férula o un yeso? ¿Durante cuánto tiempo?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Necesitaré fisioterapia?
• ¿Cuándo puedo usar una muñeca rota?
• ¿Cuándo puedo practicar deportes o hacer ejercicio?
• ¿Cuándo se curará completamente mi muñeca?
• ¿Qué cosas debo hacer y qué debo evitar específicamente en casa?
• ¿Cuándo debo volver a ver al médico?

Finalmente, lo más importante (Mensaje principal)

Fracturarse un hueso siempre da miedo, sobre todo si se trata de un accidente grave. Afortunadamente, las fracturas de muñeca, incluidas las fracturas de Smith, tienen tratamiento. Con el tratamiento adecuado y la supervisión de un médico, la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades habituales.

Si crees que tienes una fractura de Smith o cualquier otra fractura de muñeca, no pierdas tiempo y haz que te la revisen lo antes posible.Si tienes factores de riesgo específicos, como la osteoporosis, no olvides hablar con tu médico sobre cómo mantener tus huesos fuertes y prevenir fracturas. ¡Tu salud está en tus manos!

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