¿Estás cansado de sufrir un dolor intenso en la pierna, especialmente en el talón? ¿Te molesta este dolor no solo al caminar o subir escaleras, sino también al estar de pie? Quizás hayas probado muchos tratamientos. Si es así, este artículo te resultará muy útil. Hoy hablaremos de una cirugía especial que ofrece una solución definitiva para este dolor intenso en la pierna.
En pocas palabras, ¿qué es la fusión subastragalina?
La artrodesis subastragalina es un procedimiento quirúrgico que une de forma permanente dos huesos de una articulación del pie. Los médicos también la denominan «artrodesis».
Veamos ahora dónde se encuentra esta articulación. En el pie, justo debajo del tobillo, donde se unen el calcáneo (hueso del talón) y el astrágalo (hueso del tobillo que está encima), se encuentra la articulación subastragalina. Esta articulación permite que el pie gire hacia adentro y hacia afuera. Por lo tanto, es fundamental para caminar y correr con equilibrio.
¿Por qué necesitamos cirugía en esta articulación? La razón principal es la artritis severa. La artritis provoca el desgaste del cartílago (la capa amortiguadora que evita que dos huesos rocen entre sí) dentro de las articulaciones. Entonces, los dos huesos comienzan a rozarse. Imagínese el dolor que debe causar el roce constante entre dos huesos. Para aliviar ese dolor, los médicos insertan tornillos en estos dos huesos y los fijan como uno solo. Esto se llama artrodesis subastragalina.
Por lo general, un médico recomienda esta cirugía cuando otros tratamientos, como analgésicos, inyecciones y fisioterapia, no han logrado aliviar el dolor.
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Después de que decida someterse a la cirugía, tendrá varias reuniones con su médico y cirujano. Le harán las siguientes preguntas:
- ¿Cómo afecta este dolor a tu vida diaria?
- ¿Qué tratamientos ha recibido hasta ahora? ¿Cuánto alivio le han proporcionado?
Es importante ser muy sincero . Es normal sentir un poco de miedo cuando te hablan de una cirugía. Pero no minimices tu dolor por ese miedo. Dile a tu médico con honestidad cosas como: "No puedo ni levantarme de la cama por la mañana por este dolor", "No tengo ganas de irme de viaje con amigos", "Ya no puedo practicar el deporte que antes me encantaba". Así, él o ella podrá tomar la mejor decisión para ti.
Se le pedirá que se someta a estas pruebas antes de la cirugía:
- Un examen físico completo: Para comprobar si goza de la salud suficiente para someterse a una cirugía.
- Pruebas de imagen: Sin duda se le realizará una radiografía. También es posible que le pidan una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
- Análisis de sangre: Permiten comprobar diversas sustancias en la sangre.
Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier medicamento, vitamina o remedio herbal que esté tomando. Es posible que le pidan que deje de tomar algunos medicamentos unos días antes de la cirugía. También es posible que le recomienden ayunar durante 12 horas antes de la intervención.
¿Cómo se realiza la cirugía?
El día de la cirugía, se le administrará anestesia. Esto significa que se le dará un medicamento para que no sienta dolor. Es posible que se le duerma completamente (anestesia general) o que solo se le adormezca la pierna (anestesia regional).
Durante la operación, el cirujano fusionará los dos huesos del pie.
La mayoría de las veces, esto se realiza mediante cirugía abierta. Eso significa que
1. El médico hará una pequeña incisión en la piel donde se encuentra la articulación afectada en el pie.
2. A continuación, se eliminan los fragmentos de cartílago y hueso desgastados y dañados.
3. A continuación, se juntan los dos huesos y se insertan tornillos metálicos especiales a través de ellos para fijarlos entre sí.
4. Finalmente, se cierra la incisión con puntos de sutura.
Algunas personas también pueden someterse a esta cirugía mediante una sola incisión llamada artroscopia. En este procedimiento, en lugar de una incisión grande, se realizan solo dos o tres incisiones pequeñas. Se introduce un artroscopio, un dispositivo con cámara, a través de dicha incisión y la cirugía se realiza mientras se visualiza en un monitor. Su médico decidirá cuál de estos dos métodos es el más adecuado para usted.
Esta cirugía suele durar unas dos horas .
¿Qué ocurre después de la cirugía? ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas?
Esta suele ser una cirugía ambulatoria y podrá irse a casa. Después de la cirugía, le colocarán una bota ortopédica o férula especial para inmovilizar la pierna y evitar que apoye peso sobre ella. Deberá usar muletas durante algunas semanas y mantener la pierna elevada tanto como sea posible.
| Ventajas | Riesgos/Desventajas |
|---|---|
| Gran alivio del dolor: El mayor beneficio es que el dolor intenso que le aquejaba en su vida diaria prácticamente ha desaparecido por completo. | No sindicalizado:En raras ocasiones, los dos huesos fijados con tornillos pueden no encajar como se esperaba. Si esto ocurre, podría ser necesaria otra cirugía. |
| Mejora de la calidad de vida: Una vez que el dolor desaparezca, podrá volver al trabajo, hacer ejercicio y caminar donde quiera. | Disminución del rango de movimiento: Dado que dos huesos se fusionan en uno, la capacidad de girar el pie hacia adentro y hacia afuera puede verse algo reducida. Sin embargo, esto no representa un problema grave en comparación con el dolor intenso. |
| Un procedimiento seguro y exitoso: Se considera una cirugía segura con resultados muy satisfactorios. | Riesgos quirúrgicos generales: Los riesgos propios de cualquier cirugía, como infecciones, hemorragias excesivas y reacciones a la anestesia, también están presentes aquí. |
¿Cuánto tiempo tardaré en curarme? ¿Podré volver a caminar?
Sí, sin duda podrás caminar, correr y volver a la normalidad. De hecho, podrás caminar con mayor comodidad que antes, ¡porque ya no sentirás dolor!
La recuperación completa tarda varios meses . Los dos huesos que se fusionaron tardan entre 8 y 12 semanas en unirse y fortalecerse. Durante este tiempo, necesitará fisioterapia . Un fisioterapeuta le ayudará a aprender a usar la pierna correctamente, incluyendo el apoyo de peso y los ejercicios. Generalmente, es mejor no apoyar peso sobre la pierna durante uno o dos meses.
¿A qué hora necesita consultar a un médico de inmediato?
Después de regresar a casa tras la cirugía, si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar a su médico de inmediato .
- Tener fiebre de más de 101 grados Fahrenheit (39 grados Celsius).
- Signos de infección en la herida quirúrgica (por ejemplo, secreción de líquido purulento, hinchazón, decoloración, mal olor o calor al tacto).
- En lugar de disminuir el dolor, vuelve a aumentar.
- Sangrado excesivo de la herida.
Esta cirugía tiene una tasa de éxito del 85%. Esto significa que 85 de cada 100 personas experimentan un alivio significativo del dolor y una buena recuperación. Si el dolor de pie no mejora con otros tratamientos, no dude en consultar con su médico sobre esta cirugía. Podría cambiarle la vida.
Mensaje para llevar a casa
- La artrodesis subastragalina es un procedimiento quirúrgico exitoso para el dolor de pie causado por afecciones como la artritis severa.
- Esto implica fusionar permanentemente dos huesos en el talón y el tobillo.
- El principal beneficio de esta cirugía es el gran alivio del dolor insoportable.
- La recuperación completa tras una cirugía lleva varios meses, y la fisioterapia es fundamental.
- Si bien el movimiento de la pierna queda algo limitado después de la cirugía, poder caminar sin dolor supone una ventaja mucho mayor.
- Hable abiertamente con su médico sobre su afección y si esta cirugía es adecuada para usted.











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