¡Cosas que debes saber sobre la trombectomía (extracción de coágulos de sangre) !

¿Alguna vez has oído decir: "Se me ha atascado un coágulo de sangre"? Esto puede ser muy peligroso. Imagina los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo como un sistema de tuberías. Si se forma un coágulo, llamado trombo, y se atasca en cualquier punto de estas tuberías, el flujo sanguíneo se detiene por completo. Si esto ocurre en una vena principal que irriga el cerebro, el corazón, un brazo o una pierna, ese órgano puede sufrir daños, e incluso la vida puede verse comprometida. En una emergencia como esta, vamos a hablar de un tratamiento médico muy importante que puede salvar una vida hoy mismo.

En pocas palabras, ¿qué es una trombectomía?

La trombectomía es el proceso de extraer un coágulo de sangre que se encuentra atascado en uno de nuestros vasos sanguíneos (arterias o venas) mediante cirugía o un procedimiento especializado similar. Es como quitar un trozo de suciedad que obstruye una tubería de agua y permitir que el agua vuelva a fluir.

Estos coágulos sanguíneos pueden formarse en diversas partes del cuerpo. Se encuentran con mayor frecuencia en las piernas, los brazos, los intestinos, el cerebro, los pulmones y el corazón. En ocasiones, es necesario eliminarlos rápidamente, en cuestión de horas. De lo contrario, pueden causar daños permanentes al órgano afectado o incluso poner en peligro la vida.

¿Quién necesita realmente este tratamiento?

Generalmente, cuando se forma un coágulo de sangre, se administran medicamentos para disolverlo. Los llamamos anticoagulantes y trombolíticos. Sin embargo, a veces, estos medicamentos por sí solos no son suficientes para eliminar el coágulo, o bien, no se dispone de ellos. En esos casos, los médicos deciden realizar una trombectomía.

Este tratamiento es necesario principalmente para:

• Si existe riesgo de daño a la vida .
• Si existe el riesgo de que un coágulo de sangre (trombo) se desprenda de su ubicación original y viaje a través del torrente sanguíneo para alojarse en otra parte del cuerpo (por ejemplo, en los pulmones) (un "émbolo").
• Si existe riesgo de daño permanente al órgano o tejido afectado.

Este método es sumamente importante para restablecer rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro o al corazón, especialmente en situaciones de emergencia como un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

¿En qué casos no se realiza una trombectomía?

Este tratamiento no se aplica a todos los coágulos sanguíneos. En algunos casos, existen razones por las que no se puede o no se debe realizar. Veamos cuáles son.

¿Cuáles son los principales métodos para eliminar estos coágulos de sangre?

Existen dos formas principales de realizar una trombectomía. Es como hacer un gran agujero para construir una carretera, o perforar un pequeño agujero y repararlo desde el interior.

1. Cirugía abierta (Trombectomía quirúrgica/abierta)

En este procedimiento, el cirujano realiza una incisión en la piel sobre la vena que contiene el coágulo, la abre lentamente, inserta un dispositivo especial con forma de globo (un catéter con balón) y extrae el coágulo. A continuación, se sutura cuidadosamente la vena y se cierra la incisión. Este es el método tradicional.

2. Trombectomía percutánea/mínimamente invasiva

Este es el método más utilizado y avanzado actualmente. No requiere una incisión grande. En su lugar, se realiza un pequeño orificio en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna, y se inserta un tubo delgado (catéter) a través de él.

Utilizando tecnología de imágenes como rayos X, este tubo se guía hasta la ubicación del coágulo de sangre. Luego, se pasan instrumentos especiales a través del tubo,

• El coágulo de sangre se puede romper en trozos pequeños y disolver (macerar).
• Como alternativa, el coágulo de sangre se puede extraer mediante succión, como con una aspiradora (trombectomía por aspiración).

Este método es muy eficaz porque no produce lesiones graves, por lo que el paciente puede recuperarse rápidamente.

¿Qué afecciones se pueden tratar con este tratamiento?

Este tratamiento, llamado trombectomía, se utiliza para muchas afecciones médicas muy importantes.

• Trombosis venosa profunda (TVP): Coágulos de sangre, principalmente en las venas profundas de las piernas.
• Accidente cerebrovascular: Un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro.
• Infarto de miocardio: Un coágulo de sangre en las arterias coronarias que suministran sangre al corazón.
• Embolia pulmonar: Un coágulo de sangre que se ha formado en otra parte del cuerpo se desprende y se aloja en una vena de los pulmones.
• Isquemia aguda de las extremidades: Pérdida repentina del flujo sanguíneo a un brazo o una pierna.
• Obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan los intestinos (isquemia mesentérica) o los riñones (oclusión de la arteria renal).

¿Qué ocurre antes y después del tratamiento?

Antes del tratamiento

En ocasiones, este procedimiento se realiza de urgencia, por lo que no hay tiempo para prepararse. Sin embargo, antes de una trombectomía programada, su médico podría pedirle que:

• Pruebas de imagen: Se puede solicitar una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para determinar el tamaño y la ubicación exactos del coágulo de sangre.
• Dejar de fumar: Si usted fuma, se recomienda que deje de fumar antes de someterse a una cirugía.
• Información sobre medicamentos: Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando (incluidos anticoagulantes, analgésicos y vitaminas). Es posible que deba suspender algunos medicamentos antes de la cirugía.

Después del tratamiento

Tras el tratamiento, le trasladarán a una unidad de observación donde le monitorizarán hasta que su estado se estabilice. Algunas personas pueden irse a casa el mismo día. Otras quizás deban permanecer en el hospital durante unos días. Esto depende de la ubicación del coágulo y del tipo de tratamiento recibido.

Después de volver a casa,

• Proporciona consejos sobre cómo mantener limpia la herida.
• Deberá seguir tomando anticoagulantes para evitar que se formen nuevos coágulos de sangre.
• Es posible que le indiquen que utilice calcetines especiales (medias de compresión) para las piernas.

Lo más importante es seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Como cualquier tratamiento médico, este tiene tanto beneficios como riesgos.

Cuándo buscar atención médica inmediata

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después del tratamiento, llame a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias (SUR) del hospital más cercano.

• Sangrado o supuración de pus de la herida.
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Fiebre .
• Mareos intensos o aturdimiento.
• Confusión o pérdida del conocimiento.
• Dolor intenso, hinchazón o entumecimiento en los brazos o las piernas.

No ignores estos síntomas. Podrían ser señal de otra complicación.