¿Tienes una fractura en la parte inferior de la pierna? (Fractura de tibia y peroné) ¡Hablemos de esto!

¡Ay, Dios mío! ¿Qué pasaría si te golpearas la pierna o tuvieras un accidente y te fracturaras un hueso de la parte inferior de la pierna? Es difícil de imaginar, ¿verdad? Cuando ocurre una lesión de este tipo, en la mayoría de los casos, se fracturan tanto la tibia como el otro hueso del costado. Hoy hablaremos sobre las fracturas de tibia y peroné . Dado que se trata de una lesión grave, es muy importante buscar atención médica de inmediato.

¿Qué es una fractura de tibia y peroné?

En pocas palabras, en la pierna hay dos huesos principales: uno debajo de la rodilla y otro encima del tobillo. Uno es la tibia , también conocida como hueso de la espinilla. El otro es el peroné, ligeramente más delgado , también conocido como hueso de la pantorrilla. Cuando uno o ambos huesos se fracturan, se denomina fractura de tibia y peroné.

Por lo general, estos huesos se fracturan tras un accidente grave, como un accidente de coche o una caída desde una altura. Debido a su proximidad, es más probable que ambos se fracturen en el mismo accidente. Sin embargo, aunque es raro, puede fracturarse solo uno. Se trata de una lesión grave y debe buscar atención médica de inmediato. Es posible que necesite cirugía para fijar el hueso y, posteriormente, fisioterapia para recuperar la movilidad normal de la pierna. Con el tiempo, la tibia y el peroné deberían sanar por completo.

Tipos de fracturas de tibia y peroné

Ahora bien, los médicos clasifican estos huesos según cómo se fracturan. Es decir, observando aspectos como la forma de la fractura, el patrón de la fractura, etc.

Tipos según la forma de la línea discontinua:

• Fractura transversal: Una rotura recta y transversal en el hueso.
• Fractura oblicua: una rotura que atraviesa el hueso.
• Fractura espiral: Fractura en la que el hueso se tuerce en espiral. Esto ocurre como si la pierna se torciera repentinamente.
• Fractura segmentaria: El hueso se rompe en dos lugares, con un fragmento separado en el medio.
• Fractura conminuta: Fractura en la que el hueso se rompe en pequeños pedazos, como si estuviera aplastado.

Tipos según cómo se haya fracturado el hueso:

• Fractura compuesta o fractura abierta: Esta es un poco más grave porque el hueso se rompe y atraviesa la piel, dejando más espacio para la infección.
• Fractura por estrés: No se produce por un único accidente grave. Es causada por la aplicación continua de pequeñas cantidades de presión sobre el hueso, lo que con el tiempo provoca una pequeña fisura. Esto puede ocurrirles a los corredores.
• Fractura por avulsión:Cuando un músculo o tendón unido a un hueso se estira repentinamente, un pequeño trozo del hueso se desprende.

Otros tipos específicos:

• Fracturas de la meseta tibial: En este caso, la tibia se rompe cerca de la rodilla, lo que también puede dañar la articulación de la rodilla.
• Fracturas desplazadas (fracturas desplazadas de tibia y peroné): Cuando un hueso se rompe, los dos fragmentos se separan, creando un gran espacio entre ellos. Esto significa que los fragmentos óseos están desalineados.
• Fracturas de tibia y peroné no desplazadas: En este caso, el hueso sigue roto, pero los fragmentos no se han movido mucho y no hay un cambio significativo en la alineación.
• Fracturas distales: El término «distal» se refiere al extremo del hueso más alejado del centro del cuerpo (el tronco). Una fractura distal de tibia es una fractura de la tibia hacia el tobillo, es decir, más cerca de la parte inferior de la pierna.
• Fracturas proximales: «Proximal» se refiere al extremo del hueso más cercano a la parte media del cuerpo (tronco). Una «fractura proximal de peroné» es una rotura en la zona donde el peroné se une a la rótula, es decir, cerca de la parte superior.

¿Cuáles son los síntomas de esta fractura?

Bien, ahora veamos qué síntomas se presentan con este tipo de fractura.

• Dolor intenso: Esto es lo principal. El dolor puede ser tan intenso que ni siquiera puedes mover la pierna.
• Hinchazón (edema): La zona lesionada se inflama mucho.
• Sensibilidad: Duele intensamente al tocarla o presionarla.
• Incapacidad para mover la pierna con normalidad: Es posible que no pueda ponerse de pie, caminar o incluso mover la pierna.
• Hematomas o decoloración de la piel: La piel en la zona lesionada puede adquirir un tono azulado o morado.
• Una deformidad o apariencia de bulto: a veces la pierna puede estar estirada de forma extraña, o el hueso puede parecer que sobresale como un bulto en el lugar donde se fracturó.

¿Qué causa estas fracturas?

¿Cuáles son las principales causas de estas fracturas?

La mayoría de las veces, esto ocurre después de un accidente grave (traumatismo) . Eso significa:

• Accidentes de vehículos: Cosas como accidentes de coche y de bicicleta.
• Caídas: Caer desde una altura, como resbalar y caer.
• Lesiones deportivas: Pueden ocurrir en algunos deportes, especialmente en los deportes de contacto.

Otro aspecto importante es que, si tienes los huesos débiles, por ejemplo, si padeces osteoporosis , puedes fracturarte fácilmente incluso con una caída leve. La osteoporosis es una enfermedad que provoca que los huesos se vuelvan delgados y débiles. Muchas personas desconocen que padecen esta afección hasta que se fracturan un hueso.

¿Cómo diagnosticar fracturas óseas?

Cuando se produce una lesión de este tipo, ¿cómo determina un médico con certeza que se trata de una fractura?

En primer lugar, el médico le realizará un examen físico para comprobar si hay dolor, hinchazón y si puede mover la pierna.

Después de eso, definitivamente se realizan las pruebas de imagen .

Si usted ingresa a la sala de urgencias del hospital tras un accidente, el equipo médico evaluará primero sus lesiones potencialmente mortales y les dará prioridad para su tratamiento. Solo cuando su estado se estabilice, le realizarán pruebas para confirmar la fractura.

¿Qué pruebas se realizan para esto?

Para saber con certeza si tienes una fractura, es posible que necesites someterte a una o más de estas pruebas:

• Radiografías: Esta es la prueba más común. Una radiografía puede mostrar claramente qué huesos de la parte inferior de la pierna están fracturados, qué tan profundas son las fracturas y si hay fragmentos óseos desplazados.
• Resonancia magnética (RM): No siempre se realiza. Sin embargo, en ocasiones, si se desea evaluar completamente el daño a los huesos, los músculos y los tendones circundantes, el médico puede solicitar una resonancia magnética.
• Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada permite obtener imágenes más nítidas y detalladas de los huesos y los tejidos circundantes que una radiografía. Esto resulta muy útil para los médicos antes de realizar una cirugía.

Tratamiento de una fractura de tibia y peroné

Bien, ahora veamos cómo tratar esta fractura de tibia y peroné.

El tratamiento depende del tipo de fractura, la causa y la extensión del daño al hueso. Existen varias opciones de tratamiento:

• Inmovilización: Si la fractura no es muy grave, es decir, si los fragmentos óseos no están muy separados (no desplazados), es posible que necesite una férula o un yeso en la pierna para evitar que se mueva. Después de la colocación de ambos, deberá realizarse otra radiografía para comprobar que los huesos estén correctamente alineados.
• Reducción cerrada: Si el hueso está gravemente fracturado y los fragmentos están desplazados, este procedimiento consiste en recolocar los fragmentos óseos en su lugar mediante tracción y empuje, sin cirugía. Posteriormente, se aplica una escayola.
• Fijación interna: Se trata de un procedimiento quirúrgico. El cirujano recoloca los fragmentos óseos fracturados y los une. Para ello, utiliza placas, tornillos o varillas . Los huesos se fusionan y sanan.
• Fijación externa:En este procedimiento, el cirujano inserta tornillos en el hueso fracturado a ambos lados y los fija a una estructura externa (articulación o soporte). Esto se suele hacer cuando el hueso está fracturado en muchos fragmentos o cuando la piel presenta daños extensos.
• Fisioterapia: Después de la cirugía o de que le quiten la escayola, sin duda necesitará trabajar con un fisioterapeuta para recuperar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad de esa pierna.

Complicaciones que pueden ocurrir durante el tratamiento

Al tratar una fractura, especialmente si requiere cirugía, pueden surgir algunas complicaciones. Debemos tenerlo en cuenta.

• Síndrome compartimental agudo (SCA): La presión dentro de los músculos de las piernas aumenta, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Esto puede causar daño permanente a los músculos y nervios. Se trata de una emergencia.
• Consolidación defectuosa: Cuando los huesos rotos sanan, es posible que no encajen correctamente, lo que provoca que la pierna se acorte o se doble.
• Pseudoartrosis: En ocasiones, los fragmentos óseos pueden no fusionarse completamente o la fusión puede retrasarse mucho.
• Osteomielitis: Si tiene una fractura abierta, es decir, una en la que el hueso ha perforado la piel, tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección bacteriana.
• Otras lesiones internas: Una fractura también puede dañar los músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendones y ligamentos que rodean la zona lesionada.

Qué esperar durante la recuperación y cuánto tiempo durará la recuperación.

Tras el tratamiento, sus síntomas pueden mejorar gradualmente a lo largo de varias semanas. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se sometió y de si se fracturaron los dos huesos de la pierna, es posible que pueda mover la pierna y volver a caminar en pocas semanas. Si el dolor persiste o no desaparece, consulte a su médico de inmediato. La mayoría de las personas se recuperan completamente de este tipo de fractura.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse esta fractura?

Depende de la gravedad de la fractura y del tratamiento recibido. Generalmente, una fractura de tibia o peroné tarda entre cuatro y seis meses en sanar por completo.

Sin embargo, existen muchos otros factores que pueden afectar la rapidez con la que su cuerpo se recupera, por lo que lo mejor es consultar con su médico o cirujano sobre el tiempo de recuperación adecuado para su situación.

¿Cómo reducir el riesgo de fracturas óseas?

Hay varias cosas que podemos hacer para reducir el riesgo de este tipo de accidentes:

• Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en un vehículo.
• Al practicar cualquier deporte o realizar cualquier trabajoUtilice el equipo de protección adecuado.
• Evite colocar objetos en su hogar o lugar de trabajo que puedan provocar resbalones y caídas. Mantenga su entorno ordenado.
• Al recoger algo de la casa , utilice las herramientas adecuadas. Nunca se suba a sillas o mesas para recoger objetos.
• Si tiene más de 50 años o si algún miembro de su familia padece osteoporosis, hable con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea .
• Si tiene dificultades para caminar o corre un alto riesgo de caerse, utilice un bastón o un andador.

¿Cuándo se debe acudir a urgencias?

Si cree que tiene una fractura en la pierna o en cualquier otro hueso, debe consultar a un médico lo antes posible. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente a urgencias:

• Dolor intenso.
• Incapacidad para mover la pierna con normalidad.
• Si la pierna tiene un aspecto extraño, o si parece haberse salido de su sitio.
• Si la piel está perforada y el hueso es visible.
• Hinchazón.
• Estos síntomas van acompañados de la aparición de nuevos hematomas.

Si has sufrido un accidente grave (traumatismo), acude inmediatamente a urgencias.

Preguntas para hacerle al médico

Cuando visites a tu médico, puede ser útil hacerle preguntas como estas:

• ¿Qué hueso está roto?
• ¿Qué tipo de fractura tengo?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tardará en curarse?
• ¿Cuándo podré volver a trabajar y practicar deporte con normalidad?

¿Se puede caminar con una tibia o un peroné fracturados?

Cuando se fractura un hueso de la parte inferior de la pierna, la posibilidad de caminar o mover la pierna depende de qué hueso esté fracturado, del tipo de fractura que sea y de cómo se produjo el accidente.

El peroné, el hueso delgado que se encuentra al lado de la tibia, no soporta peso. Por eso, algunas personas pueden caminar con una fractura de peroné. Sin embargo, no ignore el dolor en la pierna ni otros síntomas. Aunque pueda caminar, debe consultar a un médico o acudir a urgencias de inmediato para que le examinen la lesión.

Sin embargo, si tienes la tibia fracturada, probablemente no podrás ponerte de pie, caminar ni apoyar peso sobre la pierna. Esto se debe a que la tibia es el principal hueso que soporta el peso del cuerpo. Por lo tanto, no ignores el dolor ni los síntomas.

Si ha sufrido un accidente y presenta estos síntomas, acuda inmediatamente a urgencias.

Finalmente, cosas para recordar

Una fractura de tibia (hueso de la espinilla) o peroné (hueso de la espinilla del lado opuesto) suele ocurrir en un accidente, como una caída. Puede ser un verdadero shock, sobre todo si no puedes ponerte de pie, caminar o usar la pierna con normalidad. Es posible que necesites cirugía, seguida de fisioterapia y tiempo para recuperarte. Pero no te preocupes, la mayoría de las personas se recuperan completamente de una fractura. Lo más importante es buscar atención médica de inmediato si sufres un accidente y seguir las instrucciones del médico al pie de la letra.

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