¿De repente sientes mareo, palpitaciones, ojos azules y la sensación de que vas a desmayarte? A veces, esto puede ser señal de una arritmia cardíaca peligrosa. Hoy hablaremos de una afección poco común pero potencialmente peligrosa: la taquicardia ventricular polimórfica ( Torsades de Pointes). Aunque el nombre pueda sonar extraño, es importante saber qué significa y qué consecuencias puede tener.
En pocas palabras, ¿qué son las Torsades de Pointes?
Se trata de un ritmo cardíaco muy rápido, anormal y peligroso que se origina en las dos cavidades inferiores del corazón (ventrículos). Para ser precisos, es un tipo especial de taquicardia (ritmo cardíaco acelerado). Normalmente, la frecuencia cardíaca de una persona sana oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Sin embargo, cuando se presenta esta afección, la frecuencia cardíaca puede aumentar hasta 150 o 300 latidos por minuto .
Esto es peligroso porque existe la posibilidad de una muerte súbita cardíaca sin previo aviso .
Si observas tu electrocardiograma (ECG), verás un patrón específico que los médicos detectan en esta afección. Se trata de un patrón de ondas que se retuercen de un lado a otro, como una espiral. La expresión francesa "Torsades de Pointes" significa "torsión de las puntas". Su nombre proviene de esta forma retorcida que se observa en el ECG.
Esta afección suele presentarse junto con otro problema en la actividad eléctrica del corazón. Se denomina intervalo QT prolongado. En pocas palabras, el intervalo QT es el tiempo que tardan las cavidades inferiores del corazón en latir una vez y prepararse para el siguiente latido. Si este tiempo es anormalmente largo (QT prolongado), puede producirse un latido adicional, causando taquicardia ventricular polimórfica (Torsades de Pointes).
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
Lo preocupante es que exactamente la mitad de las personas con esta afección no presentan síntomas . Quienes sí los presentan pueden experimentar lo siguiente. Debes tener mucho cuidado con esto.
| Síntoma | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Mareo | Se produce cuando el corazón no bombea sangre correctamente, lo que provoca una disminución del suministro de sangre al cerebro. |
| Palpitaciones | Empiezas a sentir que tu corazón late rápido o de forma irregular. |
| Mareo | Siento que estoy a punto de perder el conocimiento. |
| Desmayo | Puede ser causada por una interrupción temporal del suministro de sangre al cerebro. |
| Paro cardiaco | Esta es una afección muy peligrosa. El corazón deja de latir repentinamente. |
¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las razones?
Existen dos categorías principales de razones para ello.
1. Causas congénitas: Algunas personas nacen con una afección genética llamada síndrome de QT largo. Esto significa que tienen antecedentes familiares de esta afección. Estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar taquicardia ventricular polimórfica (Torsades de Pointes).
2. Causas tardías: Esta es la más común. El intervalo QT puede prolongarse por el uso de ciertos medicamentos y la disminución de los niveles de electrolitos en el organismo. Esto aumenta el riesgo de Torsades de Pointes.
Medicamentos que aumentan el riesgo:
- Algunos medicamentos que controlan el ritmo cardíaco (antiarrítmicos)
- Algunos antibióticos
- Algunos medicamentos para el vómito (antieméticos)
- Antifúngicos
- Los antipsicóticos son medicamentos que se utilizan para tratar ciertas enfermedades mentales.
- Algunos medicamentos para el cáncer
Importante: Si está tomando este tipo de medicamentos, no se preocupe. No todas las personas experimentarán esta afección. Sin embargo, es muy importante que hable con su médico al respecto y que esté al tanto de los riesgos.
¿Cuáles son los factores de riesgo para esto?
Algunas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar esta afección. Estos son los factores de riesgo:
- Padecer una afección llamada "Síndrome de QT largo".
- Tener otras enfermedades cardíacas.
- Ser mujer (las mujeres corren mayor riesgo)
- Tener más de 65 años .
- Tiroides hipoactiva.
- Tras haber sufrido un derrame cerebral.
- Uso de diuréticos.
- Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia).
- Niveles bajos de calcio, magnesio o potasio en el organismo.
- Diarrea o vómitos excesivos.
¿Se puede reducir el riesgo?
Sí, por supuesto que puedes. Hay algunas cosas que puedes hacer:
- Si algún miembro de tu familia padece el síndrome de QT largo, hazte la prueba. Si lo padeces, consulta con un cardiólogo antes de comenzar un programa de ejercicios.
- Tenga cuidado con los medicamentos que toma: si está tomando un medicamento que puede prolongar el intervalo QT, consulte con su médico si puede tomar otro medicamento en su lugar. Al comenzar un nuevo medicamento, asegúrese de que no interfiera con el que está tomando actualmente.
- Piensa en la nutrición: si tu médico te lo recomienda, aumenta tus niveles de calcio, magnesio y potasio.
- Tómese la medicación a tiempo: Para evitar que esta afección reaparezca, utilice la medicación exactamente como se la recetó su médico.
- Bebe mucha agua: Mantén unos niveles adecuados de agua y sales en el cuerpo.
- Conoce tu frecuencia cardíaca: Aprende qué es una frecuencia cardíaca normal y cómo medirla.
- Si le han dado un monitor cardíaco: Si su médico le ha dado un monitor cardíaco para que lo use en casa, asegúrese de usarlo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
La principal forma de diagnosticar esta afección es mediante un electrocardiograma (ECG) . Los médicos pueden reconocerla al observar el patrón característico en espiral y el intervalo QT prolongado que se aprecia en el ECG.
Además, también se pueden realizar estas pruebas:
- Análisis de sangre: Permite comprobar los niveles de electrolitos en el organismo, como el magnesio y el potasio.
- Ecocardiograma: Una exploración para observar la estructura y la función del corazón.
- Monitor cardíaco: Un dispositivo que se lleva puesto durante varios días y que monitoriza continuamente el ritmo cardíaco.
¿Cómo se trata?
El tratamiento depende de la causa de la afección. Una persona con síndrome de QT largo congénito requerirá un tratamiento más prolongado que alguien con una afección inducida por fármacos.
| Tipo de tratamiento | Descripción |
|---|---|
| Medicamentos | |
| Suspender el medicamento que está causando el problema. | Lo primero que debe hacer el médico es suspender la medicación que cree que está causando esto. |
| Magnesio y/o potasio | Si los niveles de estas sales en el organismo son bajos, se administran por vía intravenosa para restablecerlos a la normalidad. |
| Betabloqueantes | Se administra para controlar la frecuencia cardíaca y a quienes padecen el síndrome de QT largo. |
| Otros métodos y dispositivos (Procedimientos) | |
| Marcapasos | A las personas con frecuencia cardíaca muy baja, se les implanta un pequeño dispositivo para mantenerla en un ritmo adecuado. |
| Desfibrilador cardioversor implantable (DCI) | Este dispositivo también se implanta en el cuerpo. Cuando detecta un ritmo cardíaco peligroso, administra automáticamente una descarga eléctrica para restablecer el ritmo cardíaco normal. |
| Cardioversión/desfibrilación eléctrica | En caso de emergencia, se puede aplicar una descarga eléctrica en el pecho para restablecer el ritmo cardíaco normal. |
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si experimenta síntomas como pulso acelerado, dolor en el pecho, mareos, ojos azules o pérdida del conocimiento, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital. Se trata de una emergencia.
Si tiene que permanecer hospitalizado debido a Torsades de Pointes, es imprescindible que regrese a casa para una revisión de seguimiento en dos semanas. Dado que se trata de una afección con riesgo de muerte súbita, es fundamental que permanezca bajo la supervisión constante de un cardiólogo.
Puedes hacerle estas preguntas a tu médico:
- ¿Nací con el síndrome de QT largo o es causado por la medicación?
- ¿Qué probabilidades hay de que esta afección también se presente en otros miembros de mi familia?
- ¿Existe algún otro medicamento que pueda tomar en lugar del que causó este riesgo?
Con tratamiento, esta afección se puede controlar y usted puede llevar una buena vida. Sin embargo, si no se trata, puede ser mortal. Por lo tanto, es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico y acudir a las citas programadas.
Mensaje para llevar a casa
- La torsade de pointes es un ritmo cardíaco muy rápido y potencialmente mortal.
- Esto puede deberse a una afección genética («Síndrome de QT largo») o a ciertos medicamentos y deficiencias de sal en el organismo.
- Si presenta síntomas como dolor repentino en el pecho, mareos o pérdida del conocimiento, se trata de una emergencia. Acuda inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) .
- Nunca deje de tomar su medicamento ni cambie la dosis sin el consejo de su médico.
- Si se diagnostica esta afección, es fundamental recibir tratamiento y seguimiento periódicos por parte de un cardiólogo.
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