¿Su dolor de tobillo es insoportable? Hablemos sobre el reemplazo total de tobillo.

¿Sientes un dolor insoportable en el tobillo al caminar o subir escaleras? ¿Empeora este dolor día a día o no mejora? ¿Ha afectado tu vida hasta el punto de impedirte salir a caminar con amigos, ir a la iglesia o incluso hacer las tareas del hogar como antes? Vamos a hablar de algo que podría ser muy importante para ti.

¿Qué es una artroplastia total de tobillo?

En pocas palabras, se trata de una cirugía similar a los reemplazos de cadera y rodilla. Médicamente se denomina artroplastia de tobillo. Consiste en extraer las partes dañadas y desgastadas de la articulación del tobillo y reemplazarlas con prótesis de metal y plástico especialmente diseñadas. Estas nuevas prótesis funcionan en conjunto exactamente como la articulación natural y permiten el movimiento del tobillo.

¿Qué afecciones se pueden tratar con esta cirugía?

Esta cirugía se realiza con frecuencia como tratamiento para una afección llamada artrosis de tobillo. En la articulación donde se unen dos huesos, hay una membrana muy lisa y resistente llamada cartílago que recubre los extremos de esos huesos. Esto es lo que permite que nuestras articulaciones se doblen y se estiren fácilmente sin dolor.

Imagina que, con la edad, el uso prolongado de la articulación o las lesiones en el tobillo (como fracturas), el cartílago comienza a desgastarse, adelgazarse y volverse áspero. Es entonces cuando los huesos rozan entre sí, provocando un dolor intenso. A esto lo llamamos artritis.

Estos son algunos de los principales síntomas de la artritis de tobillo.

Muchas personas encuentran alivio con tratamientos sencillos como analgésicos, fisioterapia y calzado especial o soportes para el tobillo (ortesis). Sin embargo, en algunos casos, la articulación se desgasta hasta el punto en que estos tratamientos ya no controlan el dolor. En ese caso, el médico podría considerar la cirugía.

¿Quiénes no deberían someterse a esta cirugía?

Esta cirugía no es la mejor solución para todos los que padecen artrosis de tobillo. En algunos casos, puede resultar difícil obtener los resultados deseados. A continuación, se describen algunas situaciones en las que su médico podría no recomendarle esta cirugía.

• Deformidad grave o inestabilidad de la articulación del tobillo: Si la articulación está muy estirada o no es lo suficientemente fuerte, puede resultar difícil colocar correctamente una prótesis articular.
• Otros problemas de salud: Las personas con las siguientes afecciones médicas tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones derivadas de esta cirugía.

Primero, su médico lo examinará y le realizará pruebas como radiografías para determinar si es un buen candidato para esta cirugía. Esta cirugía no es el único tratamiento que se puede realizar en su tobillo. Es posible que otro tratamiento, como la artrodesis (fusión de tobillo) o la artroscopia de tobillo, sea más adecuado para usted.

¿Cómo nos preparamos antes de la cirugía?

Es muy importante afrontar esta cirugía y el posterior período de recuperación con expectativas realistas.

• Hable con el equipo médico: Consulte con su médico y fisioterapeuta antes de la cirugía para asegurarse de que todo esté claro.
• Deje de fumar: Si usted fuma, definitivamente debería dejar de hacerlo unas semanas antes de la cirugía. Fumar contrae los vasos sanguíneos y retrasa significativamente la cicatrización de las heridas.
• Interrupción de ciertos medicamentos: Es posible que su médico le recomiende interrumpir temporalmente la toma de ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) antes de la cirugía.
• Planifica con tu familia: Después de la cirugía, tendrás dificultades para caminar durante un tiempo. Por eso, es muy importante que alguien te ayude con las tareas del hogar, las compras y a subir y bajar escaleras. Habla con tus familiares con anticipación y hagan planes.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Se trata de una cirugía muy compleja realizada por un cirujano ortopédico. Un anestesiólogo, personal de enfermería y otros profesionales sanitarios trabajan conjuntamente para llevar a cabo este procedimiento.

1. En primer lugar, se le administrará anestesia general o solo se le adormecerá la pierna (bloqueo nervioso).

2. A continuación, el cirujano realiza una pequeña incisión en la parte delantera del tobillo.

3. Los fragmentos de hueso y cartílago desgastados se retiran cuidadosamente.

4. Se prepara la superficie ósea y se colocan las nuevas piezas protésicas.

5. Se prueba la nueva articulación para comprobar si funciona correctamente y si se mueve.

6. Si es necesario, se realizan otros procedimientos menores para corregir la posición del pie y el tobillo.

Por lo general, deberá permanecer hospitalizado durante la noche después de esta cirugía. Sin embargo, algunos pacientes pueden someterse a la cirugía de forma ambulatoria y regresar a casa el mismo día. Esto lo determinará su médico.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Beneficios

La mayor ventaja de esta cirugía es que el dolor desaparece y el tobillo recupera fuerza y ​​estabilidad. Además, se conserva la amplitud de movimiento de la articulación. Gracias a que estas prótesis se mueven como una articulación natural, podrá caminar con normalidad, sin dolor , y llevar una vida activa.

Esto suele ser más ventajoso que la artrodesis de tobillo, ya que al fusionarse la articulación, el tobillo pierde toda movilidad. Esto puede alterar la forma de caminar y ejercer mayor presión sobre otras articulaciones, lo que puede provocar artritis.

Riesgos

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos menores. Son muy poco frecuentes, pero es importante conocerlos.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?

La recuperación completa puede tardar entre 6 y 12 meses . Esto varía de persona a persona.

Inicialmente, necesitará usar muletas. También le colocarán una férula o yeso para ayudar a que su tobillo sane y lo mantenga inmovilizado. Durante este tiempo, su médico le recetará medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

FisioterapiaEsta es una parte muy importante del proceso de curación. Así es como se recupera la amplitud de movimiento y la fuerza del tobillo.

• Entrenamiento para volver a ponerse de pie y caminar.
• Masaje para reducir la hinchazón
• ejercicios de fortalecimiento muscular
• Estiramientos que aumentan el rango de movimiento de la articulación.
• Ejercicio con carga que aumenta gradualmente con el tiempo.

Tras la cirugía, su médico le pedirá que acuda a revisiones periódicas. En esas revisiones, le realizará pruebas como radiografías para asegurarse de que la nueva articulación está cicatrizando correctamente.

¿Cuándo debo consultar al médico después de la cirugía?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía, debe avisar a su médico de inmediato . Estos podrían ser signos de una infección u otra complicación.

• Fiebre
• Hinchazón excesiva del tobillo o del pie.
• Pus o sangrado abundante en la incisión
• Signos de infección, como enrojecimiento y dolor intenso alrededor de la incisión.

Puedes reducir considerablemente el riesgo de desarrollar estas complicaciones llevando una dieta sana, evitando fumar y siguiendo todos los consejos que te dé tu médico.