Supongamos que fuiste al médico para un chequeo de rutina y recibiste los resultados de tu análisis de sangre. El médico, tras revisar el informe, te dijo: "Tus enzimas hepáticas están un poco elevadas". Observas que los valores que preceden a las letras ALT y AST en tu informe son más altos de lo normal. Es normal sentir un poco de miedo cuando esto sucede. Pero no te preocupes. Hoy hablaremos de una afección llamada "transaminitis", en la que las enzimas hepáticas se elevan.
En pocas palabras, ¿qué es la transaminitis?
La transaminitis no es una afección médica grave. Significa que los niveles de ciertas enzimas llamadas transaminasas en la sangre han aumentado significativamente. Las dos enzimas principales son la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST) .
Imagina tu hígado como una gran fábrica. Estas enzimas son los trabajadores dentro de las células de esa fábrica. Normalmente, estos trabajadores se encuentran dentro de la fábrica. Pero cuando el hígado está sometido a algún tipo de presión, daño o estrés, las células hepáticas se dañan y algunos de estos trabajadores se filtran, es decir, a nuestra sangre. Con un análisis de sangre, medimos la cantidad de enzimas que se han acumulado en la sangre.
En la mayoría de los casos, esta afección se descubre por casualidad. Los niveles elevados de ALT y AST se detectan durante un análisis de sangre realizado por otro motivo. Sin embargo, algunas personas desarrollan síntomas como ictericia (coloración amarillenta de los ojos y la piel) o dolor en la parte superior derecha del abdomen, y su médico puede solicitar estas pruebas, específicamente para evaluar la función hepática.
¿Es peligroso que estas enzimas estén elevadas?
Este problema es común. La transaminitis es la primera señal de alerta de que las células hepáticas están dañadas. Es como cuando se enciende la luz de "revisar motor" en un auto: indica que algo anda mal y que hay que revisarlo. Lo mismo ocurre con esto.
La gravedad de esto depende de la causa subyacente .
- Causas temporales: Estas enzimas pueden elevarse temporalmente al tomar ciertos medicamentos o debido a una infección transitoria. Una vez que desaparece la causa, el hígado se recupera y los niveles enzimáticos vuelven a la normalidad.
- Causas a largo plazo: Sin embargo, si este daño persiste debido a una enfermedad crónica, puede agravarse con el tiempo. Nuestro hígado tiene una capacidad asombrosa para regenerarse, pero cuando el daño continúa, pierde esa capacidad y puede derivar en una afección llamada insuficiencia hepática.
Por lo tanto, no se trata de un simple número. Es un indicador importante que te da una idea de tu salud general.
¿Cuáles son las posibles causas de la transaminitis?
Esto puede deberse a muchas razones. Vamos a dividirlas en dos categorías: las razones más comunes y las razones relativamente menos comunes.
| Causa | Explicación sencilla |
|---|---|
| Causas comunes | |
| Enfermedad del hígado graso | Actualmente, es una causa muy común en Sri Lanka. En concreto, se trata de una afección denominada enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) . Factores metabólicos como una mala alimentación, el aumento de peso, la diabetes y el colesterol alto contribuyen a su desarrollo. |
| Consumo excesivo de alcohol (hepatitis alcohólica) | El consumo excesivo de alcohol daña directamente el hígado, lo que puede provocar daños hepáticos temporales o a largo plazo. |
| Infecciones virales (hepatitis viral) | Virus como los de la hepatitis A, B, C, D y E pueden causar inflamación del hígado. Esto puede derivar en hepatitis B y C crónicas. |
| Efectos inducidos por fármacos (hepatitis tóxica) | Algunos analgésicos, medicamentos para reducir el colesterol, fármacos antituberculosos y otros medicamentos pueden afectar al hígado. El médico siempre está atento a esto. |
| Causas menos comunes | |
| Otras razones | Afecciones como problemas del sistema inmunitario (hepatitis autoinmune), enfermedades hereditarias (hemocromatosis, enfermedad de Wilson), infarto de miocardio, ictericia, enfermedad tiroidea y, muy raramente, cáncer de hígado. |
¿Significa algo especial que AST sea mayor que ALT?
Generalmente, cuando el hígado sufre daños, ambas enzimas aumentan simultáneamente. La enzima ALT es más específica del hígado, es decir, se encuentra principalmente en este órgano. Sin embargo, la enzima AST también se encuentra en el músculo cardíaco, el músculo esquelético y otros tejidos, además del hígado.
Por lo tanto, si el valor de AST es significativamente mayor que el valor de ALT , el médico también considerará otros factores. Por ejemplo:
- Enfermedad hepática inducida por alcohol: En esta afección, aumenta la relación AST/ALT.
- Cirrosis: Este patrón puede observarse incluso a medida que la enfermedad progresa.
- Causas extrahepáticas: Los niveles de AST también pueden estar elevados en casos como isquemia miocárdica o daño muscular grave (rabdomiólisis).
Lo más importante: Estos son solo consejos. No intentes autodiagnosticarte basándote en tu informe. Eso definitivamente debe hacerlo tu médico.
¿Cómo trata esto el médico?
En primer lugar, recuerde que no existe una cura directa para la transaminitis. Esto se debe a que no es una enfermedad, sino un síntoma. Por lo tanto, el objetivo principal del médico es encontrar la causa de la elevación de las enzimas y tratarla.
El proceso de tratamiento suele ser el siguiente:
1. Historial médico: El médico le preguntará sobre su estilo de vida (dieta, ejercicio, consumo de alcohol), los medicamentos que toma y cualquier afección médica en su familia.
2. Pruebas adicionales: Se ordenarán más pruebas para confirmar la causa.
- Repetir el análisis de sangre.
- Pruebas para detectar los virus de la hepatitis B y C.
- Una ecografía abdominal.
- Si es necesario, se realizarán otros análisis de sangre especializados.
3. Tratamiento según la causa: El tratamiento se determina una vez que se encuentra la causa.
- Hígado graso: Los cambios en el estilo de vida son clave. Una dieta sana , el ejercicio regular y la pérdida de peso son esenciales.
- Si se debe al alcohol: La única solución es dejar de consumir alcohol por completo .
- Si se debe a un medicamento: El médico decidirá si cambia el medicamento o reduce la dosis.
- Si se debe a un virus: Se iniciará el tratamiento para ese virus.
En la mayoría de los casos, cuando se trata adecuadamente la causa subyacente, el daño al hígado cesa y los niveles enzimáticos vuelven a la normalidad.
Mensaje para llevar a casa
- La transaminitis (enzimas hepáticas elevadas) es una señal de alerta de que el hígado está bajo estrés. No se preocupe si la ve.
- Esto puede deberse a muchas razones. El hígado graso, el consumo de alcohol, las infecciones virales y ciertos medicamentos son causas comunes.
- El tratamiento no se dirige al nivel de la enzima, sino a la afección subyacente que provocó su aumento.
- Si observa niveles elevados de ALT y AST en su análisis de sangre, no lo ignore. Consulte a su médico para obtener el asesoramiento y tratamiento adecuados.
- En muchos casos, adoptar un estilo de vida saludable (buena alimentación, ejercicio) es de gran ayuda para mantener la salud del hígado.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Qué es el síncope/desmayo?
¡Esto no es solo un momento de sueño o aburrimiento! En medicina, el síncope es una emergencia médica muy peligrosa en la que, debido a alguna causa fatal o repentina, el flujo sanguíneo y de oxígeno al cerebro se interrumpe por completo durante unos segundos (pérdida temporal del flujo sanguíneo al cerebro), lo que provoca que la persona se desplome repentinamente al suelo (pérdida de conciencia/colapso del tono postural) y pierda el conocimiento.
💬 ¿Cuáles son las principales causas de síncope/desmayo cuando una persona está de pie/caminando?
Existen 4 causas principales de esto: 1) Síncope cardiogénico: si el corazón deja de latir repentinamente o sufre un ataque cardíaco, no puede bombear sangre al cerebro, lo que provoca la pérdida del conocimiento. 2) Hipoglucemia (en diabéticos). 3) Síncope vasovagal: pérdida del conocimiento debido a un choque nervioso por dolor insoportable, al ver sangre o por miedo extremo. 4) Convulsiones/Epilepsia.
💬 Cuando alguien se desmaya, ¿cuáles son las "situaciones fatales/de emergencia" que requieren hospitalización inmediata, en lugar de simplemente echarle agua en la cara y quedarse en casa?
Si te caes y te levantas en pocos segundos/si te caes después de estar acostado, intenta darle agua/azúcar. ¡Pero el mayor peligro! Antes de perder el conocimiento y caerte, si 1) tienes dolor en el pecho/un ataque al corazón o dificultad para respirar, 2) al caerte todo el cuerpo tiembla y convulsiona/echa espuma por la boca (convulsiones/ataques), 3) si te caes y no dices ni una palabra/estás en coma durante varios minutos, ¡debes llamar a una ambulancia inmediatamente y llevarlos al hospital!
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario