Imagina que acabas de hacerte un chequeo de rutina y estás con tu médico revisando tu último análisis de sangre. Tu médico observa: "Tus enzimas hepáticas están ligeramente elevadas". Miras el informe y ves que los valores de ALT y AST están por encima del rango de referencia. Es completamente normal sentir algo de ansiedad al ver esto, pero no te preocupes. Hoy vamos a hablar de esta afección, conocida médicamente como transaminitis , en la que aumentan los niveles de enzimas hepáticas.
En pocas palabras, ¿qué es la transaminitis?
La transaminitis no es el nombre de una enfermedad específica, sino un hallazgo clínico. Indica que los niveles de enzimas especializadas llamadas transaminasas en la sangre han aumentado. Las dos enzimas principales que se miden son la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST) .
Imagina tu hígado como una gran fábrica. Estas enzimas son como los trabajadores dentro de las células de la fábrica. Normalmente, estos trabajadores permanecen dentro de la fábrica. Sin embargo, si tu hígado sufre estrés, presión o daño, las células se ven afectadas y estas enzimas se liberan al torrente sanguíneo. Un análisis de sangre simplemente mide la cantidad de estas enzimas que han entrado en la sangre.
Con frecuencia, esta afección se descubre de forma incidental durante análisis de sangre realizados por otros motivos. Sin embargo, si presenta síntomas como ictericia (coloración amarillenta de los ojos o la piel) o dolor en la parte superior derecha del abdomen, su médico podría solicitarle específicamente estas pruebas para evaluar la función hepática.
¿Es peligroso tener un nivel elevado de enzimas hepáticas?
Esta es una pregunta frecuente. La transaminitis es una señal de alerta temprana de que las células del hígado han sufrido algún daño, similar a la luz de advertencia del motor en el tablero de un automóvil. Indica que algo debe revisarse. Su gravedad depende completamente de la causa subyacente .
- Causas temporales: Ciertos medicamentos o infecciones de corta duración pueden provocar un aumento transitorio de estas enzimas. Una vez tratada la causa subyacente, el hígado suele recuperarse y los niveles enzimáticos vuelven a la normalidad.
- Causas crónicas: Si una afección médica persistente causa daños continuos, con el tiempo puede agravarse. Si bien el hígado tiene una notable capacidad de regeneración, si el daño persiste sin control, esta capacidad puede verse superada, lo que podría provocar complicaciones como insuficiencia hepática.
Por lo tanto, este resultado no es solo un número en una página; es un indicador vital que permite a su médico investigar su estado de salud general y prevenir problemas futuros.
¿Cuáles son las posibles causas de la transaminitis?
Existen muchas causas potenciales para esto. Podemos clasificarlas en causas comunes y aquellas que se observan con menos frecuencia.
| Causa | Explicación sencilla |
|---|---|
| Causas comunes | |
| Enfermedad del hígado graso | Actualmente, esta es una causa muy común. En concreto, la esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (EHAM) . Suele estar provocada por factores metabólicos como malos hábitos alimenticios, aumento de peso, diabetes y colesterol alto. |
| Hepatitis inducida por alcohol | El consumo excesivo de alcohol causa daños directos al hígado, lo que puede provocar problemas hepáticos temporales o crónicos. |
| Hepatitis viral | Virus como la hepatitis A, B, C, D y E pueden causar inflamación del hígado. Cabe destacar que la hepatitis B y C pueden convertirse en afecciones crónicas a largo plazo. |
| Hepatitis tóxica (relacionada con medicamentos) | Ciertos medicamentos, como algunos analgésicos, fármacos para reducir el colesterol y tratamientos para la tuberculosis, pueden afectar al hígado. Su médico siempre realizará un seguimiento exhaustivo de esto. |
| Causas menos comunes | |
| Otras causas | Entre ellas se incluyen problemas del sistema inmunitario (hepatitis autoinmune), afecciones hereditarias (hemocromatosis, enfermedad de Wilson), afecciones cardíacas, ictericia, trastornos tiroideos y, en raras ocasiones, cáncer de hígado. |
¿Significa algo específico que la AST sea mayor que la ALT?
Por lo general, cuando el hígado sufre una lesión, ambas enzimas aumentan simultáneamente. La ALT es más específica del hígado, ya que se encuentra principalmente allí. Sin embargo, la AST se encuentra no solo en el hígado, sino también en el músculo cardíaco, el músculo esquelético y otros tejidos.
Por lo tanto, si su nivel de AST es significativamente más alto que su nivel de ALT , su médico considerará otros factores, tales como:
- Enfermedad hepática relacionada con el alcohol: Este patrón es común en el daño hepático inducido por el alcohol.
- Cirrosis: Este patrón también puede observarse a medida que progresa la cicatrización del hígado.
- Causas no hepáticas: La AST puede aumentar debido a afecciones como un ataque cardíaco (isquemia miocárdica) o un daño muscular grave (rabdomiólisis).
Lo más importante: Estos son solo indicadores. No intente autodiagnosticarse basándose en este informe. Eso es algo que debe hacer su médico.
¿Cómo tratará esto su médico?
En primer lugar, recuerde que no existe un tratamiento específico para la "transaminitis" en sí misma, ya que no es una enfermedad, sino un síntoma. Por lo tanto, el objetivo principal de su médico es identificar la causa subyacente y tratarla adecuadamente.
El proceso de tratamiento generalmente incluye:
1. Historial médico: Su médico le preguntará sobre su estilo de vida (dieta, ejercicio, consumo de alcohol), los medicamentos que toma y los antecedentes médicos familiares.
2. Investigación adicional: Pueden ordenar pruebas adicionales para confirmar la causa:
- Repetir los análisis de sangre.
- Pruebas de detección de hepatitis B y C.
- Una ecografía abdominal.
- Otras pruebas de sangre especializadas si fueran necesarias.
3. Tratamiento específico: Una vez identificada la causa, el tratamiento se personaliza:
- Para el hígado graso: la modificación del estilo de vida es clave. Una dieta saludable , el ejercicio regular y el control del peso son esenciales.
- Para problemas relacionados con el alcohol: la abstinencia total de alcohol es la única solución.
- En caso de problemas relacionados con la medicación: Su médico puede ajustar su medicación o cambiar la dosis.
- Para infecciones virales: Se le administrará una terapia antiviral dirigida.
En la mayoría de los casos, el tratamiento correcto del problema subyacente detiene el daño hepático y permite que los niveles enzimáticos vuelvan a la normalidad.
Mensaje para llevar a casa
- La transaminitis (enzimas hepáticas elevadas) es una señal de alerta de que el hígado está bajo estrés. No se alarme al ver este resultado.
- Existen muchas razones para ello, siendo las más comunes el hígado graso, el consumo de alcohol, las infecciones virales y los medicamentos.
- El tratamiento no se centra en los niveles enzimáticos en sí mismos, sino en la afección subyacente que provoca su aumento.
- Si observa niveles elevados de ALT o AST en su análisis de sangre, nunca los ignore. Debe consultar a su médico para recibir el asesoramiento y la atención adecuados.
- En la mayoría de los casos, adoptar un estilo de vida saludable (buena alimentación y ejercicio regular) es la forma más eficaz de cuidar la salud del hígado.
👩🏽⚕️ Preguntas frecuentes (FAQ)
💬 ¿Qué es exactamente el síncope (desmayo)?
No se trata simplemente de somnolencia o mareo. En términos médicos, el síncope describe una emergencia médica crítica en la que el cerebro experimenta una pérdida temporal de flujo sanguíneo y oxígeno. Esto provoca una pérdida repentina de la conciencia y del tono postural (colapso), lo que puede ser indicativo de una afección subyacente grave.
💬 ¿Cuáles son las principales causas de una pérdida repentina del conocimiento o síncope?
Existen cuatro causas principales: 1) Síncope cardiogénico: Un problema del ritmo cardíaco o un ataque cardíaco que impide que el corazón bombee sangre al cerebro. 2) Hipoglucemia grave: Caídas peligrosas del azúcar en sangre, especialmente comunes en pacientes diabéticos. 3) Síncope vasovagal: Una respuesta del sistema nervioso al dolor extremo, la visión de sangre o una angustia emocional intensa. 4) Convulsiones o epilepsia.
💬 ¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata en lugar de intentar tratar a la persona en casa?
Si una persona se desmaya brevemente por el calor y se recupera rápidamente, es posible que solo necesite agua o azúcar. Sin embargo, debe llamar al 911 o a los servicios de emergencia de inmediato si: 1) Experimentó dolor, opresión o dificultad para respirar en el pecho antes de desmayarse; 2) Presentó signos de convulsión, como temblores incontrolables o espuma en la boca; 3) Permanece inconsciente o sin responder durante varios minutos después de la caída. Nirogi Lanka recomienda no demorarse; en estos casos, priorice la atención hospitalaria profesional.
