¿Su médico sospecha que usted o alguien cercano tiene cáncer de vejiga? ¿O ya se ha confirmado y le han dicho que necesita una cirugía llamada resección transuretral de vejiga (RTUV)? Quizás le asuste un poco oír este nombre. Pero en realidad es un tratamiento muy común y seguro para el cáncer de vejiga. Así que no se preocupe. Hablemos de qué es la RTUV, cómo se realiza y cómo afrontarla de forma sencilla y clara.
En pocas palabras, ¿qué es TURBT?
El significado completo de TURBT es resección transuretral de tumor vesical . Es un nombre largo, ¿verdad? Pero es muy sencillo. Es un procedimiento que hace dos cosas a la vez: diagnosticar el cáncer de vejiga y extirparlo y tratarlo .
Imagínese, el médico realiza esta cirugía sin hacer ninguna incisión en su cuerpo. ¿Cómo es posible?
Utilizan un tubo largo, delgado y flexible llamado resectoscopio. Este instrumento se introduce en la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga al resto del cuerpo. En el extremo del resectoscopio hay una pequeña cámara, una luz y un pequeño asa que se utiliza para cortar y extirpar el cáncer. El médico extirpa cuidadosamente el tumor mientras observa las imágenes de la cámara en un monitor en el quirófano.
Dado que este método no realiza incisiones en la piel, el daño al cuerpo es mínimo. Por eso se denomina procedimiento mínimamente invasivo.
El médico puede obtener información muy importante de esta cirugía.
- ¿Qué tipo de cáncer es?
- ¿Cuál es el grado del cáncer? (¿Es de bajo o alto riesgo?)
- Qué tan profundo se ha extendido el cáncer en la pared de la vejiga (estadio).
En ocasiones, es posible extirpar por completo el tumor canceroso con una sola intervención quirúrgica.
¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?
Normalmente se trata de un procedimiento ambulatorio. Esto significa que la mayoría de las personas ingresan en el hospital por la mañana y pueden irse a casa esa misma tarde después de la cirugía.
Así es como debe prepararse antes de la cirugía:
Una semana antes de la cirugía, se reunirá con su médico o tendrá una videollamada. En ella, él o ella decidirá el tipo de anestesia que se le administrará. Es posible que también le pidan una muestra de orina.
Antes de la cirugía, su médico o el personal del hospital le darán algunas instrucciones que deberá seguir. Es muy importante seguir estas instrucciones al pie de la letra.
| Consejo | Importancia y descripción |
|---|---|
| Alimentos y agua | No coma nada durante las 8 horas previas a la cirugía. No beba agua después de la medianoche del día anterior a la cirugía. |
| Medicamentos | Si está tomando anticoagulantes (como aspirina, ibuprofeno o naproxeno), informe a su médico. Le indicará que deje de tomarlos aproximadamente una semana antes de la cirugía. Si está tomando otros medicamentos, consulte también con su médico. |
| Alguien que ayude | Coordina con anticipación para que alguien te lleve a casa después de la cirugía. No podrás conducir debido a la anestesia. |
| Limpieza | Dúchate bien antes de ir al hospital. Pero ese día no uses loción, perfume ni desodorante. |
Durante la cirugía...
La cirugía comenzará después de que le administren la anestesia. En la mayoría de los casos, se le dormirá (anestesia general). En ocasiones, se le anestesiará de la cintura para abajo (anestesia raquídea). Sin embargo, no sentirá ningún dolor .
Los siguientes pasos son:
1. El médico insertará cuidadosamente el resectoscopio a través de la uretra hasta la vejiga.
2. Al observar las imágenes de la cámara, localizan las zonas donde se encuentran los tumores cancerosos.
3. A continuación, utilice el lazo del dispositivo para cortar y retirar las tuercas.
4. Si se produce sangrado en el lugar donde se extirpó el tumor, se cauterizarán los vasos sanguíneos para detener la hemorragia.
5. Finalmente, se puede insertar un catéter para drenar la orina y la sangre de la vejiga y para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
La cirugía suele durar entre 15 y 90 minutos , dependiendo del tamaño, la cantidad y la ubicación de los tumores.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital durante unas horas. Es posible que también deba pasar la noche allí.
Recuperación y síntomas
- Dolor: Es posible que sienta una ligera sensación de ardor o dolor al orinar durante unos días o hasta dos semanas después de la cirugía. Esto es normal.
- Color de la orina: Es posible que la orina adquiera un tono rosado debido a la presencia de sangre en la vejiga. No se preocupe, es normal.
- Catéter: Si su médico le ha colocado un catéter, se lo retirarán una vez que cese el sangrado urinario. Es posible que se lo retiren en el hospital o que deba conservarlo en casa durante unos días.
- Otros síntomas: La urgencia y la frecuencia urinaria son comunes durante los primeros 48 días.
La mejor manera de reducir estos síntomas y recuperarse rápidamente es beber mucha agua a lo largo del día .
Lo más importante: evite levantar objetos pesados o realizar actividades extenuantes durante algunas semanas después de la cirugía. Esto incluye levantar niños, mascotas y equipaje. Su médico también le aconsejará que evite las relaciones sexuales durante un tiempo.
La vejiga suele sanar en 2 a 4 semanas. Si después de ese tiempo aún presenta dolor, ardor o sangre en la orina, consulte a su médico.
¿Será necesario un tratamiento adicional?
En ocasiones, la resección transuretral de tumores vesicales (RTUV) permite extirpar el tumor por completo. Sin embargo, su médico podría recomendarle quimioterapia para eliminar las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca.
Si el cáncer se limita a la vejiga, el tratamiento se denomina quimioterapia intravesical. Esto significa que se introduce un fármaco quimioterapéutico líquido en la vejiga, se deja actuar durante un tiempo y luego se extrae. En ocasiones, este procedimiento puede realizarse al mismo tiempo que la resección transuretral de la vejiga (RTUV).
¿Existen riesgos asociados a esta cirugía?
La resección transuretral de tumores vesicales (RTUV) es un procedimiento muy seguro y exitoso . El riesgo de complicaciones es inferior al 10%. Sin embargo, existen algunas situaciones que pueden ocurrir muy raramente:
- Hemorragia incontrolable: Esto es muy poco frecuente. Si ocurre, es posible que necesite otra cirugía para detener la hemorragia.
- Perforación de la vejiga: Durante la cirugía, el instrumental puede quedar alojado en la pared de la vejiga, provocando un pequeño orificio. Esto también es muy poco frecuente y tiene tratamiento.
- Infecciones:Existe una pequeña probabilidad de desarrollar una infección del tracto urinario después de la cirugía. Esta se puede tratar fácilmente con medicamentos.
¿Cuál es la tendencia de recuperación del cáncer?
Esta es una pregunta frecuente. Si bien la resección transuretral de tumores vesicales (RTUV) es un procedimiento que casi todos realizan, la probabilidad de una curación completa del cáncer depende de su estadio. Los médicos suelen hablar de la "tasa de supervivencia a cinco años". Esto significa que, de cada 100 pacientes con un determinado estadio de cáncer, ¿cuántos siguen vivos después de cinco años? Esto no implica que vayan a fallecer en cinco años; es solo una estadística.
| Etapa del cáncer | Tasa de supervivencia a cinco años |
|---|---|
| Estadio 0 (cáncer solo en la superficie) | 97% |
| Estadio I-II (propagación dentro de la vejiga) | 72% |
| Estadio III (propagación a los tejidos circundantes) | 40% |
| Estadio IV (propagación a órganos distantes) | 9% |
No se alarme por estas estadísticas. Cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades de curación . Por eso es importante consultar con un médico en cuanto aparezcan los primeros síntomas.
Mensaje para llevar a casa
- La resección transuretral de tumores vesicales (RTUV) es una cirugía segura y mínimamente invasiva que se utiliza para diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga.
- No se siente dolor durante la cirugía. La hinchazón y las molestias posteriores suelen desaparecer en 2 a 4 semanas.
- Es normal que la orina se vuelva rosada después de la cirugía. No te preocupes. Pero bebe mucha agua.
- Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico, especialmente en lo que respecta a evitar trabajos pesados y tomar su medicación.
- Incluso después de la cirugía, pueden ser necesarios tratamientos adicionales (como la quimioterapia) para evitar que el cáncer reaparezca.
- No tengas reparo en plantear cualquier pregunta o expresar tus miedos, y habla abiertamente con tu médico.
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