Si usted o alguien que conoce tiene cáncer de mama, informarse sobre nuevos tratamientos puede ser esperanzador y a la vez generar muchas preguntas. Hoy hablaremos de una de estas nuevas esperanzas: un medicamento llamado Trodelvy. Se trata de un tratamiento para dos tipos específicos de cáncer de mama (cáncer de mama triple negativo - TNBC y cáncer de mama HR+/HER2-) que se han diseminado demasiado como para extirparse quirúrgicamente o que no han respondido a otros dos tratamientos. Hablemos de esto de forma sencilla y amigable.
¿Cómo funciona Trodelvy dentro del cuerpo?
En pocas palabras, Trodelvy es una "terapia dirigida". Esto significa que, en lugar de simplemente recorrer el cuerpo, este fármaco va directamente a encontrar y atacar las células cancerosas.
Imagínate esto como un misil que se dirige directamente al objetivo.
1. Detección de células cancerosas: Muchas células de cáncer de mama tienen una proteína llamada Trop-2 en su superficie. El fármaco Trodelvy contiene un componente especial (anticuerpo monoclonal) que puede unirse a esta proteína Trop-2. Esto es lo que permite identificar específicamente la célula cancerosa.
2. Administración del fármaco: Tras adherirse a la célula cancerosa, Trodelvy libera un potente fármaco químico (un fármaco de quimioterapia llamado SN-38) que se encuentra oculto en el interior de la célula cancerosa.
3. Destrucción de las células cancerosas: Una vez dentro de la célula cancerosa, este fármaco SN-38 impide que la célula se divida y genere más células (copiando su ADN). De esta forma, la célula cancerosa no puede seguir creciendo y muere.
La mayor ventaja de este método es que ataca únicamente a las células cancerosas, minimizando el daño a las células sanas.
¿Cómo se administra este tratamiento?
Trodelvy es un medicamento que se administra por vía intravenosa (infusión intravenosa) mediante solución salina . Lo recibirá en un hospital o centro de tratamiento oncológico, bajo la supervisión de un médico o personal de enfermería capacitado.
El tratamiento se administra en ciclos de 21 días. Es decir, el medicamento se administra el primer día y el octavo día . Luego, se completa el ciclo de 21 días y comienza el siguiente.
- La primera vez que se administra el medicamento, puede tardar unas 3 horas en hacer efecto.
- Después de eso, puedes terminarlo en 1-2 horas en los horarios indicados .
Antes de administrarle el medicamento, su médico le dará paracetamol (como Panadol), antihistamínicos (como piridoxina) y posiblemente esteroides para prevenir problemas como fiebre, náuseas y alergias cutáneas.
¿Qué investigaciones se han realizado sobre la eficacia de este medicamento?
Se han realizado varios estudios clínicos a gran escala para confirmar la seguridad y la eficacia de Trodelvy. ASCENT y TROPiCS-02 son dos de los estudios principales.
Estos estudios compararon a pacientes que recibieron Trodelvy con pacientes que recibieron quimioterapia estándar. Se centraron en dos puntos principales:
- Supervivencia libre de progresión (SLP): Es el tiempo que un paciente vive sin que el cáncer empeore.
- Supervivencia global (SG): Es decir, el tiempo total que vive el paciente.
Resultados beneficiosos demostrados por la investigación
Ambos estudios mostraron muy buenos resultados.
Estudio ASCENT (para el cáncer de mama triple negativo):
- Mientras que los pacientes que tomaron Trodelvy tuvieron su cáncer controlado durante 5,6 meses sin empeorar, para aquellos que tomaron la medicación habitual fue solo 1,7 meses .
- La supervivencia global (SG) de los pacientes que tomaron Trodelvy fue de aproximadamente 11,8 meses , en comparación con 6,9 meses en el otro grupo.
Estudio TROPiCS-02 (para cánceres HR+/HER2-):
- Mientras que los pacientes que tomaron Trodelvy tuvieron su cáncer controlado durante 5,5 meses sin que se propagara, para aquellos que tomaron la medicación habitual fueron 4 meses .
- Los pacientes que tomaron Trodelvy vivieron un promedio de 3,2 meses más que los demás (14,4 meses frente a 11,2 meses).
- La tasa de reducción del tumor también fue mayor entre quienes tomaron Trodelvy (21% frente al 14%).
En resumen, ambos estudios demostraron que los pacientes tratados con Trodelvy vivieron más tiempo con la enfermedad controlada y una mayor esperanza de vida en general que los pacientes tratados con quimioterapia estándar.
Efectos secundarios de los medicamentos y cómo afrontarlos
Como cualquier medicamento, Trodelvy puede tener efectos secundarios. Lo más importante es conocerlos y consultar con su médico para controlarlos. A continuación, se describen los efectos secundarios más comunes y qué puede hacer al respecto.
| Efecto secundario | Descripción y gestión |
|---|---|
| Disminución de glóbulos blancos (neutropenia) | Esto aumenta el riesgo de infección. Su médico le hará un análisis de sangre. Si tiene fiebre, podría ser un signo de infección, así que avise a su médico de inmediato. |
| Diarrea | Heces blandas. Beba muchos líquidos como agua y caldo. Si la diarrea es intensa o dura varios días, consulte a su médico . |
| Náuseas y vómitos | Evite los olores fuertes. Coma porciones pequeñas en lugar de comidas abundantes. El médico le recetará medicamentos para las náuseas. |
| Fatiga | Es normal sentirse muy cansado. Descansa lo suficiente. Realiza ejercicio ligero con la aprobación de tu médico. |
| pérdida de cabello | Durante un tiempo, es posible que se te caiga parte o todo el cabello. Esto es temporal. Si es necesario, puedes usar una peluca o cubrirte la cabeza. |
| Disminución de glóbulos rojos (Anemia) | Esto puede provocar sensación de debilidad y fatiga. El médico le realizará un análisis de sangre y le recetará el tratamiento necesario. |
Información especial sobre el embarazo y la lactancia materna.
El tratamiento con Trodelvy no se recomienda durante el embarazo , ya que puede dañar al feto. Por lo tanto, es imprescindible utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 6 meses después de la última dosis. Las madres lactantes deben abstenerse de amamantar durante el tratamiento y durante 1 mes después de la última dosis.
¿Existen interacciones con otros medicamentos o alimentos?
No se han reportado interacciones alimentarias específicas para Trodelvy. Sin embargo, el consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.Los efectos secundarios como náuseas, diarrea y fatiga pueden ser más graves.
Pueden producirse interacciones con otros medicamentos. Algunos medicamentos pueden disminuir los efectos de Trodelvy, mientras que otros pueden aumentarlos y empeorar los efectos secundarios.
Por lo tanto, asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que toma, ya sean de venta libre, vitaminas o incluso suplementos herbales. Esto es muy importante.
¿Quiénes no deberían usar este medicamento?
No utilice este medicamento si es alérgico a Trodelvy o a alguno de sus componentes. Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas graves. Esté atento a síntomas como los siguientes:
- Dificultad para respirar (sibilancias)
- Hinchazón de la cara y la garganta
- Presión arterial baja
- Erupción cutánea grave
Si experimenta alguno de estos síntomas, se trata de una emergencia. Acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.
Cosas que debe decirle a su médico antes de comenzar el tratamiento.
- Enfermedad hepática: Informe a su médico si padece alguna enfermedad hepática.
- Gen UGT1A1: Algunas personas presentan una variante de este gen, lo que aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios como un bajo recuento de glóbulos blancos. Su médico podría realizarle una prueba si fuera necesario.
- Si planea quedar embarazada: Informe a su médico si usted o su pareja planean quedar embarazadas. Si el hombre está recibiendo tratamiento, debe usar un método anticonceptivo, como condones, durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última dosis.
Mensaje para llevar a casa
- Trodelvy es una terapia dirigida que se utiliza para ciertos tipos de cáncer de mama avanzado.
- Funciona de manera diferente a la quimioterapia tradicional, ya que ataca directamente a las células cancerosas.
- Este tratamiento se administra por vía intravenosa en un hospital.
- Pueden presentarse efectos secundarios como diarrea y un bajo recuento de glóbulos blancos, por lo que es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico para controlarlos.
- Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos, vitaminas e incluso hierbas tradicionales que esté tomando.
- Este tratamiento no es seguro durante el embarazo ni la lactancia.
- Por favor, hable con su oncólogo para determinar si este tratamiento es adecuado para usted y para tomar todas las decisiones relacionadas.
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