¿Usted también tiene tumores como estos en el colon? ¡Aprendamos sobre los adenomas tubulares!

A veces, durante una colonoscopia, los médicos pueden encontrar pequeños crecimientos en el colon. A esto se le llama pólipos. Los adenomas tubulares también son un tipo de crecimientos pequeños que se forman en el colon antes de convertirse en cáncer. Puede que te asustes un poco al oír hablar de ellos, pero no te preocupes. Menos del 9% de estos se convierten en cáncer. Sin embargo, esto es como una alerta temprana. Esta alerta puede ser de gran ayuda para reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

¿Son los adenomas tubulares iguales a los adenomas vellosos? ¿O son diferentes?

Quizás te preguntes si los adenomas tubulares y los adenomas vellosos son lo mismo. En realidad, al observarlos bajo el microscopio, ambos parecen pequeños bultos en el revestimiento del colon, o como pequeños trozos de coliflor. Imagínalos como pequeñas flores de coliflor adheridas a la pared del colon. Sin embargo, existe una clara diferencia en sus patrones de crecimiento .

En pocas palabras, los adenomas tubulares parecen una serie de pequeños tubos de ensayo formados por el revestimiento del colon. Esto significa que sus células están dispuestas en una forma tubular muy ordenada.

Pero lo que se denomina "adenomas vellosos" es diferente. Parecen ramas de helecho que han brotado al azar en distintos lugares, un poco desordenadas, y tienen muchas proyecciones digitiformes.

Ahora bien, quizás se pregunte por qué es importante esta diferencia en el patrón de crecimiento. Comprender estos patrones permite a los médicos evaluar la probabilidad de que su adenoma se vuelva canceroso. Por ejemplo, los adenomas vellosos crecen más rápido que los adenomas tubulares y tienen mayor probabilidad de volverse cancerosos. Por lo tanto, es importante conocer la diferencia entre ambos.

¿Por qué se desarrollan estos (adenomas tubulares)? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

En realidad, cualquiera puede desarrollar adenomas tubulares. Sin embargo, algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollarlos. Veamos quiénes son:

• Si consumes cigarrillos u otros productos de tabaco: Fumar es una de las principales causas de muchas enfermedades, incluida esta. Las sustancias químicas del tabaco dañan las células del colon, favoreciendo el crecimiento de pólipos como este.
• Si su peso corporal supera la cantidad recomendada (obesidad): La obesidad también es una de las razones. Los cambios hormonales y la inflamación causados ​​por el exceso de peso corporal pueden contribuir al crecimiento de estos adenomas.
• Si tienes 50 años o más: El riesgo de desarrollar ciertas enfermedades aumenta con la edad. Debido a que el proceso de reparación celular de nuestro cuerpo se ralentiza a medida que envejecemos, somos más propensos a desarrollar células anormales.
• Si eres hombre:Estadísticamente, se ha descubierto que los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar estos "adenomas" que las mujeres.
• Antecedentes familiares de cáncer: Si sus padres, hermanos o hijos han padecido cáncer colorrectal, usted tiene aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollarlo. Esto sugiere que existe una influencia genética.
• Ciertas afecciones médicas preexistentes: Por ejemplo, si padece una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, antecedentes de cáncer de colon o cáncer de ovario, también corre riesgo.
• Algunos cambios genéticos hereditarios: Existen algunas afecciones raras que pueden causar cáncer de colon y pólipos, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF) o la poliposis asociada al gen MUTYH (MAP). Estas son afecciones genéticas que pueden afectar a miembros de la familia.

No es necesario tener todos estos factores de riesgo. Incluso con uno o dos, a veces pueden desarrollarse sin motivo aparente. Por eso es tan importante hablar con un médico e informarse sobre las pruebas de detección, especialmente después de los 45-50 años.

¿Cuáles son los síntomas de los adenomas tubulares? ¿Cómo se identifican?

En la mayoría de los casos, los adenomas tubulares no presentan síntomas . Esto es lo más peligroso, ya que al no haber síntomas, desconocemos que algo así está ocurriendo en el cuerpo. Pueden crecer silenciosamente. Sin embargo, en raras ocasiones, si aparecen síntomas, el más común es la presencia indolora de sangre roja oscura o clara durante la defecación. Esta sangre puede estar mezclada con las heces o presente en la superficie.

Puede que haya otros síntomas además de esos, pero no son muy comunes:

• Estreñimiento o diarrea: Si ha habido un cambio repentino e inexplicable en sus hábitos intestinales durante varias semanas.
• Pérdida de peso involuntaria: Si pierdes peso sin hacer dieta, incluso cuando comes como de costumbre.
• Pérdida del apetito: Sensación de no querer comer.
• Dolor de estómago: Una molestia o dolor estomacal persistente e impreciso.
• Anemia por deficiencia de hierro: Debido a que los pólipos sangran poco a poco, a veces los niveles de hierro del cuerpo disminuyen, lo que provoca síntomas como fatiga y palidez.

Recuerda que tener estos síntomas no significa necesariamente tener adenomas tubulares. Estos síntomas también pueden deberse a otros problemas de salud, como hemorroides u otras infecciones intestinales. Por lo tanto, si persisten, lo mejor es consultar con un médico. No te autodiagnostiques.

¿Cómo detectan los médicos estos (adenomas tubulares)?

Por lo general, durante una exploración médica, un tacto rectal puede detectar un adenoma tubular si se encuentra cerca del recto. Sin embargo , lo más frecuente es que los adenomas tubulares se descubran durante una colonoscopia, una prueba de detección del cáncer colorrectal.

Una colonoscopia es un procedimiento en el que se introduce un instrumento flexible y delgado, similar a un tubo (con una pequeña cámara y una luz en el extremo), a través del ano para examinar el intestino grueso (colon) y el recto. De esta manera, el médico puede observar con claridad incluso pequeños cambios en el intestino, como pólipos, en un monitor. Así, al observarlo, se detectan los adenomas. Antes de esta prueba, es necesario limpiar los intestinos a fondo, para lo cual el médico le administrará una bebida o medicamento especial.

¿Cuáles son los tratamientos para los adenomas tubulares?

El tratamiento principal y más eficaz consiste en extirpar los adenomas del colon. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, estos adenomas se extirpan al mismo tiempo que la colonoscopia, la prueba que los detectó. Esto significa que no tendrá que someterse a una cirugía mayor en otro día. Este procedimiento se denomina polipectomía.

Los médicos suelen utilizar instrumentos especiales, como un lazo de alambre o pinzas de biopsia, que se introducen a través del colonoscopio para extraer el adenoma del revestimiento del colon. Los pólipos grandes pueden cortarse en varios trozos y extraerse. Es posible que sienta una ligera presión o tirón, pero como la colonoscopia se suele realizar con analgésicos y sedación , no sentirá mucho dolor.

El médico toma entonces los fragmentos del adenoma extirpado y los envía a un laboratorio para su examen microscópico (histopatología/biopsia). Allí se puede confirmar con exactitud si contiene células cancerosas y de qué tipo de adenoma se trata. Este es el procedimiento habitual.

¿Puedo reducir mi riesgo de desarrollar adenomas tubulares?

Cuando te diagnostican adenomas tubulares, significa que tienes un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer colorrectal.Así es. Pero no te preocupes. Existen muchos factores de riesgo asociados al cáncer de colon. Algunos podemos modificarlos y otros no (por ejemplo, la edad, los antecedentes familiares y la genética).

Sin embargo, hay varias cosas que puedes hacer para reducir tu riesgo :

• Si consumes alcohol, reduce la cantidad que bebes o deja de beber por completo: lo mejor es limitarlo al máximo.
• Deja de fumar y de consumir productos de tabaco por completo: Esto es algo que debes hacer sí o sí. Consulta con un médico si necesitas ayuda.
• Para alcanzar un peso saludable, el ejercicio y una dieta equilibrada pueden ayudarte. Puedes empezar con algo tan sencillo como caminar 30 minutos al día.
• Lleva una dieta sana: consume más verduras, frutas, legumbres y cereales integrales ricos en fibra. Limita el consumo de carne roja (como la de res y cerdo) y carnes procesadas (como las salchichas y el tocino).
• Haz ejercicio con regularidad: practica ejercicio de intensidad moderada al menos algunos días a la semana.

Si bien estas medidas quizás no eviten por completo la recurrencia de los adenomas tubulares, sí ayudarán considerablemente a reducir el riesgo general de desarrollar cáncer de colon. Además, es muy importante realizarse la colonoscopia en las fechas programadas, tal como lo indica el médico.

Si tengo adenomas tubulares, ¿qué debo esperar?

Los adenomas tubulares son un tipo de crecimiento precanceroso en el colon y el recto. Generalmente se detectan durante una colonoscopia, una prueba que se utiliza para detectar el cáncer de colon. Por lo tanto, si su médico encuentra estos pólipos durante una colonoscopia, es probable que necesite realizarse una colonoscopia con mayor frecuencia que otras personas. Esto significa que, mientras que a alguien sin adenoma tubular se le podría recomendar una colonoscopia cada 5 a 10 años, a usted se le podría pedir que regrese para una revisión con menos frecuencia, por ejemplo, cada 1 a 3 años.

Este intervalo de seguimiento lo determina su médico. Hay varios factores que lo afectan:

• El número de `(Adenomas)` encontrados en usted.
• Su tamaño.
• Su aspecto microscópico (histología), es decir, si tienen características vellosas o si tienen cambios severos como la displasia de alto grado.
• Antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Tu salud en general.

Por lo tanto, lo más importante es hacerse la colonoscopia según el calendario que le indique el médico.

¿Pueden reaparecer los adenomas tubulares?

Sí, lamentablemente, los adenomas tubulares pueden reaparecer.No se puede afirmar que un tumor no volverá a crecer solo porque se haya extirpado una vez. Especialmente si usted fuma o si aún presenta los factores de riesgo mencionados anteriormente, el riesgo de que este crecimiento sea aún mayor. Por eso, los médicos recomiendan realizarse una colonoscopia periódicamente para detectar nuevos crecimientos. Esta colonoscopia de vigilancia o de seguimiento es importante porque permite identificar y extirpar nuevos crecimientos en una etapa temprana, antes de que se conviertan en cancerosos.

¿Cómo debo cuidarme si tengo adenomas tubulares?

De hecho, al realizarte una colonoscopia y descubrir que tienes adenomas tubulares, has dado un gran paso hacia el cuidado de tu salud. Si te preocupan o asustan un poco los resultados de la colonoscopia, puede ser útil recordar estos datos sobre los adenomas tubulares:

• Los médicos que realizan una colonoscopia suelen extirpar los adenomas tubulares al mismo tiempo que el procedimiento. De esta forma, se soluciona un problema importante en ese momento.
• Aproximadamente el 90% de los adenomas tubulares detectados no se vuelven cancerosos. Esto es un gran alivio, ¿verdad? Significa que la mayoría no son peligrosos.
• Realizarse una colonoscopia periódicamente significa que, incluso si se forman nuevos adenomas tubulares, los médicos pueden identificarlos y extirparlos antes de que se conviertan en cancerosos. Esto implica contar con un sistema seguro de detección precoz.

Lo más importante es seguir las instrucciones del médico al pie de la letra. Acudir a las revisiones periódicas y realizar los cambios necesarios en el estilo de vida (como dejar de fumar, llevar una alimentación sana y hacer ejercicio) son las mejores cosas que puedes hacer por ti mismo. Habla con tu médico si tienes alguna pregunta o inquietud.

¿Cuándo debo volver a ver a un médico?

Mientras espera su colonoscopia de seguimiento programada, si nota algún cambio nuevo en su cuerpo, especialmente si cree que puede tener nuevos adenomas tubulares o si cree que puede tener síntomas de cáncer de colon, consulte a su médico sin demora.

Recuerde que, en la mayoría de los casos, los adenomas tubulares no presentan síntomas. Sin embargo, si se presentan, el síntoma más común es la presencia de sangre indolora, de color rojo oscuro o rojo claro, después de las deposiciones. Si nota algo así, no lo ignore. Consulte a un médico. Asimismo, esté atento a cualquier síntoma nuevo o que empeore (como dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales o pérdida de peso).

¿En qué momento debo acudir al servicio de urgencias (UTE) después de una colonoscopia?

Las complicaciones graves tras una colonoscopia son poco frecuentes. Sin embargo, si se presentan, es importante actuar con rapidez. Si experimenta alguno de los siguientes problemas después de una colonoscopia (generalmente en los días posteriores), debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano o llamar a su médico :

• Dolor intenso o calambres en el estómago que van empeorando. (Una ligera hinchazón o gases después de la prueba es normal, pero no un dolor intenso).
• Si sientes el estómago duro, como una roca, y el dolor es intenso cuando lo presionas con la mano.
• Dificultad persistente para expulsar gases o defecar.
• Fiebre alta (generalmente superior a 100,4 °F o 38 °C).
• Si sientes mareos o desmayos.
• Si vomitas continuamente.
• Deposiciones frecuentes o con abundante sangre.
• Si el sangrado rectal no se puede detener o si sale más de un par de cucharadas de sangre.

Estos síntomas indican una posible, aunque muy rara, complicación (por ejemplo, perforación intestinal, sangrado excesivo) tras una colonoscopia. Por lo tanto, téngalos en cuenta.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico sobre el adenoma tubular?

Si durante una colonoscopia de rutina le diagnostican adenomas tubulares, puede hacerle estas preguntas a su médico. Hacer estas preguntas puede ayudarle a comprender mejor la afección y a aliviar sus temores:

• "Doctor, ¿qué es exactamente un adenoma tubular? ¿Podría explicármelo en términos sencillos?"
• "¿Significa esto que tengo cáncer colorrectal? ¿O lo padeceré en el futuro?"
• ¿Cuáles son los tratamientos para estos adenomas tubulares? ¿Me extirparon los que me encontraron? ¿Me los extirparon todos?
• ¿Qué decía el informe de la biopsia sobre los adenomas extirpados? ¿Había algún cambio peligroso, como displasia de alto grado?
• ¿Tengo predisposición genética a desarrollar cáncer de colon debido a esta afección? ¿Debería informar también a mi familia sobre esto?
• "¿Cuándo debería hacerme mi próxima colonoscopia?"
• "¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de cáncer de colon? ¿Qué cambios debo introducir en mi estilo de vida?"
• "¿Qué probabilidades hay de que estos adenomas vuelvan a crecer?"

No temas ni dudes en hacer estas preguntas. Tienes todo el derecho a saber sobre tu salud. El médico te lo explicará todo. Si no entiendes algo, pregunta de nuevo.

Finalmente, lo que debemos recordar de todo esto (Mensaje principal)

Los adenomas tubulares pueden considerarse una señal de alerta temprana del cáncer colorrectal. Los adenomas tubulares no son cancerosos, y la probabilidad de que se conviertan en cancerosos es muy baja, especialmente si son pequeños y no causan síntomas.

Pero tener estas cosas significa que estás pensando: «Necesito investigar qué puedo hacer para reducir mi riesgo de cáncer de colon y seguir las indicaciones del médico». Habla con tu médico y pregúntale qué puedes hacer. Él o ella te puede informar sobre programas y servicios que pueden ayudarte. Podría ser ayuda para dejar de fumar, para mantener un peso saludable o para adoptar una dieta sana.

Lo más importante es no tener miedo ni entrar en pánico, sino seguir las indicaciones médicas correctas y no saltarse las pruebas necesarias. Así podrá controlar bien este riesgo, mantenerse sano y feliz.

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