Cuando tu médico te dice que tienes diabetes tipo 2, es normal que te asustes y te preocupes, ¿verdad? Es normal tener muchas preguntas como: "¿Nunca más podré comer dulces?" y "¿Tendré que tomar medicamentos de por vida?". Pero no te preocupes. De hecho, si la controlas bien, puedes llevar una vida completamente sana y normal. Existen muchos tratamientos. La dieta, el ejercicio y la medicación trabajan juntos para controlar tus niveles de glucosa en sangre.
Hoy vamos a hablar de las opciones de tratamiento disponibles para controlar la diabetes.
¿Con qué pastillas debo empezar?
A menudo, cuando una persona con diabetes tipo 2 no puede controlar sus niveles de azúcar en sangre solo con dieta y ejercicio, el médico le recetará primero algún tipo de medicamento. Estos medicamentos actúan de diferentes maneras en el organismo. A veces se usa un solo medicamento, y otras veces se usan dos o tres a la vez. Veamos los principales tipos de medicamentos que se utilizan.
| Categoría de fármacos | Cómo funciona y qué debes saber |
|---|---|
| Metformina | Este es el medicamento para la diabetes más utilizado en el mundo. Su mecanismo de acción consiste principalmente en reducir la producción de azúcar por el hígado y facilitar su absorción por las células del cuerpo. Generalmente se toma dos veces al día con las comidas. Algunas personas pueden experimentar malestar estomacal e hinchazón al principio. |
| sulfonilureas Ejemplos: Glimepirida, Gliclazida | Estos medicamentos actúan indicándole al páncreas que produzca más insulina. La insulina es la que permite que el azúcar entre en nuestras células. Se toman antes de las comidas y, en ocasiones, pueden provocar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) y aumento de peso. |
| Inhibidores de DPP-4 Ejemplos: Sitagliptina, Linagliptina | Estos medicamentos actúan previniendo la destrucción de una hormona en nuestro organismo que ayuda a producir insulina. De esta forma, dichas hormonas permanecen activas durante más tiempo, controlando los niveles de azúcar en sangre solo cuando aumentan. Los efectos secundarios son relativamente escasos. |
| Inhibidores de SGLT2 Por ejemplo: Dapagliflozina, Empagliflozina | Este medicamento actúa de una manera ligeramente diferente. Funciona en los riñones. Ayuda a eliminar el exceso de azúcar en la sangre a través de la orina. Esto reduce el nivel de azúcar en la sangre y también contribuye a disminuir el peso corporal y la presión arterial. |
| Tiazolidinedionas (TZD) Ejemplo: Pioglitazona | Estos medicamentos actúan reduciendo la resistencia a la insulina en las células del cuerpo y mejorando su función. No son adecuados para personas con afecciones cardíacas. Su médico determinará si esto es apropiado. |
Lo más importante es que solo tu médico puede determinar el medicamento y la dosis adecuados para ti . Un medicamento que otra persona esté tomando puede no ser efectivo para ti. Por lo tanto, es fundamental seguir las instrucciones de tu médico.
Medicamentos combinados
A veces, controlar el nivel de azúcar en sangre con un solo medicamento resulta difícil. En estos casos, el médico puede recetar dos medicamentos juntos. Ahora, existen combinaciones de dos medicamentos en una misma pastilla. Por ejemplo, la metformina y una sulfonilurea, o un inhibidor de la DPP-4, se presentan en la misma pastilla. Esto puede reducir la cantidad de pastillas que necesita tomar al día.
Tratamiento mediante inyección
Quizás pienses: "¡Oh, no, nada de inyecciones!". Pero en algunos casos, sobre todo cuando no puedes controlar tu nivel de azúcar con pastillas, es necesario recurrir a las inyecciones. Algunas de ellas también son beneficiosas para el corazón y ayudan a perder peso.
- Agonistas del receptor GLP-1: Se trata de inyecciones que actúan como hormonas. Estimulan la producción de insulina y ralentizan la digestión, lo que produce sensación de saciedad. También pueden ayudar a perder peso. Algunos, como la dulaglutida (Trulicity), requieren una inyección semanal. Otros, como la liraglutida (Victoza), requieren una inyección diaria.
- Insulina:Es posible que necesite usar insulina durante un corto período, por ejemplo, si padece una enfermedad grave o si se somete a una cirugía. Además, si la cantidad de insulina que produce su cuerpo se vuelve insuficiente con el tiempo, tendrá que recibir insulina externa. A diferencia del pasado, ahora existen plumas de insulina muy fáciles de usar. Su médico o la enfermera de la clínica de diabetes le mostrarán exactamente cómo inyectarse.
¡Aún más importante que la medicación: los cambios en el estilo de vida!
Independientemente del medicamento que tome, los cambios en el estilo de vida son esenciales para obtener los mejores resultados. Este es, sin duda, el fundamento del tratamiento de la diabetes.
1. Bajar de peso: Perder entre un 5 % y un 10 % de tu peso corporal puede marcar una gran diferencia. Por ejemplo, si pesas 79 kg (175 libras), perder solo entre 4,5 y 8 kg (10 a 18 libras) puede reducir tus niveles de A1c (nivel promedio de azúcar en sangre durante los últimos 3 meses) y disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. También podrías reducir la cantidad de medicamentos que tomas.
2. Una alimentación saludable: No existe una "dieta para diabéticos". Lo más importante es llevar una alimentación equilibrada. Debes controlar el consumo de carbohidratos, fibra, grasas y sal. También debes prestar atención a la cantidad de alimentos como arroz, pan y patatas que consumes. Lo mejor es consultar con tu médico o un dietista registrado para elaborar un plan de alimentación personalizado.
3. Actividad física (ejercicio): Cuando hacemos ejercicio, nuestras células se vuelven más capaces de utilizar la insulina. Esto significa que el azúcar en nuestra sangre se utiliza como fuente de energía. Puede ser tan sencillo como caminar a paso ligero durante 30 minutos al día o realizar tareas domésticas.
4. Duerme bien: La falta de sueño también es causa de niveles altos de azúcar en sangre. Por lo tanto, dormir lo suficiente y bien todos los días también forma parte del tratamiento.
Entonces, ¿cómo elegir el tratamiento adecuado para ti?
Su médico decidirá cuál de estas muchas opciones de tratamiento es la mejor para usted. Tomará esta decisión tras considerar diversos factores.
- Nivel de A1c: Si su nivel de A1c es mucho mayor que el objetivo, es posible que necesite comenzar un tratamiento con insulina para controlar rápidamente su nivel de azúcar en sangre. Si es solo ligeramente elevado, puede que necesite comenzar con metformina y realizar cambios en su estilo de vida.
- Su salud general: Si padece una enfermedad cardíaca o renal, también puede optar por un medicamento que sea beneficioso para esas afecciones, como un inhibidor de SGLT2 o un inhibidor de GLP-1.
- Costo: La diabetes es una enfermedad crónica que requiere control. Por lo tanto, el costo de los medicamentos también es importante. Algunos medicamentos son económicos, mientras que otros son costosos. Hable abiertamente con su médico sobre este tema.
- Tu elección:Si no te gustan las inyecciones, puedes probar con pastillas para ver si puedes controlar tus síntomas. Si sueles olvidarte de tomar tu medicación, una inyección semanal podría ser más conveniente.
Mensaje para llevar a casa
- La diabetes tipo 2 no es una enfermedad a la que temer, sino una afección que se puede controlar eficazmente.
- La base del tratamiento es una dieta saludable, ejercicio y control del peso . Los medicamentos están destinados a brindar apoyo adicional.
- Solo tu médico puede determinar la mejor medicación y el plan de tratamiento más adecuado para ti. Por lo tanto, mantente en contacto con él/ella y sigue sus instrucciones al pie de la letra.
- Las complicaciones causadas por la diabetes pueden prevenirse controlando periódicamente los niveles de azúcar en sangre, los niveles de hemoglobina glicosilada (A1c) y la función ocular, podológica y renal.
- Si tiene alguna inquietud sobre su tratamiento o si este no está produciendo los resultados esperados, no dude en hablar abiertamente con su médico al respecto.











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