¿También tienes dificultades para controlar la micción? ¡Hablemos de la incontinencia de urgencia!

¿Sientes a veces una necesidad repentina e insoportable de orinar (urgencia urinaria ), llegando incluso a orinar un poco antes de llegar al baño? ¿O tienes que orinar muchas veces al día, a veces más de ocho? ¿Es normal que te despiertes dos o tres veces por la noche para orinar ? Si esto afecta tu vida, no te preocupes , no estás solo. Hoy hablaremos de esta necesidad repentina de orinar , o en términos médicos, de la incontinencia de urgencia.

¿Qué es la incontinencia de urgencia ?

En pocas palabras, la incontinencia de urgencia es la incapacidad para controlar el flujo de orina. Se trata de una necesidad repentina e incontrolable de orinar , difícil de controlar, que a veces puede provocar la micción incluso antes de llegar al baño. Algunas personas necesitan orinar más de ocho veces al día, e incluso tienen que levantarse varias veces por la noche para hacerlo . Esto puede ser una experiencia muy angustiante.

¿Existen otros tipos de incontinencia urinaria?

Sí, existen otros tipos de incontinencia urinaria, incluida la incontinencia de urgencia. Cada una de ellas implica la pérdida involuntaria de una pequeña cantidad de orina. Veamos cuáles son:

• Incontinencia de esfuerzo: Esto ocurre cuando se escapa un poco de orina al reír, toser, estornudar o levantar algo pesado. Imagínelo como cuando se ríe a carcajadas con sus amigos y se le escapa un poco de orina .
• Incontinencia mixta: Puede incluir tanto incontinencia de urgencia como incontinencia de esfuerzo. Esto significa que sientes la necesidad de orinar y, además, tienes pequeñas pérdidas de orina al reír o toser. Se estima que más de la mitad de las mujeres con incontinencia de urgencia también padecen incontinencia de esfuerzo.
• Incontinencia por rebosamiento: Se produce cuando la orina se escapa porque la vejiga (la bolsa que almacena la orina ) está demasiado llena o porque no es posible orinar completamente. Es como si el agua se derramara de un tanque lleno.
• Incontinencia funcional: Se produce cuando no se puede ir al baño a tiempo o no se siente la necesidad de orinar , debido a otra afección (por ejemplo, una afección debilitante como la artritis).

¿Con qué frecuencia se presenta esta incontinencia urinaria repentina?

Es más común de lo que piensas. Las investigaciones muestran que aproximadamente el 40% de las mujeres y el 30% de los hombres experimentarán esta afección en algún momento de su vida. Así que no eres la única.

¿Cuál es la causa principal de la incontinencia de urgencia?

A menudo, la causa principal es la vejiga hiperactiva . Esto ocurre cuando los músculos de la vejiga se contraen con más frecuencia de lo normal. Es como si la vejiga te dijera constantemente: "¡ Haz pis , haz pis !". Sientes una necesidad imperiosa de orinar incluso antes de que la vejiga esté completamente llena.

Cuando la vejiga se contrae de esta manera, el músculo esfínter de la uretra (el músculo que actúa como una válvula e impide la salida de la orina ) simplemente se abre. Es entonces cuando se produce la fuga de orina .

¿Cuáles son los síntomas de la `(Incontinencia de urgencia)`?

El síntoma principal es una necesidad repentina e incontrolable de orinar y la consiguiente pérdida de una pequeña cantidad de orina .

Además, puede haber otros síntomas de vejiga hiperactiva:

• Micción frecuente ( orinar más de ocho veces al día).
• Levantarse para orinar más de dos veces durante la noche mientras se duerme (nicturia).
• Pérdida de orina , ya sea antes de ir al baño o inmediatamente después de orinar .
• Mojar la cama (enuresis).

Además de estas molestias físicas, la incontinencia de urgencia también puede afectar tu salud mental. Algunas personas tienen miedo de salir cuando la afección es grave. Cuando piensas en cosas como "¿Qué pasa si no hay un baño cerca?" "¿Adónde iré si tengo que orinar ?", también corres el riesgo de desarrollar problemas de salud mental como estrés, ansiedad y depresión .

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar incontinencia urinaria de urgencia que los hombres. Además, se vuelve más común con la edad. Sin embargo, los médicos afirman que no es una consecuencia normal del envejecimiento, lo que significa que tiene tratamiento.

Existen otros factores de riesgo:

• Diabetes.
• Si le han practicado alguna cirugía en la zona pélvica, como una histerectomía.
• Algunos medicamentos, por ejemplo, antidepresivos, diuréticos y antihipertensivos.
• Menopausia.
• Enfermedades del sistema nervioso, por ejemplo la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple (EM).
• Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 25 (es decir, sobrepeso/obesidad).
• De fumar.
• Afecciones como un derrame cerebral.
• Infecciones del tracto urinario (ITU).
• Embarazo y parto (especialmente parto vaginal).
• Si ha recibido previamente radioterapia en la zona pélvica por cualquier motivo.
• Problemas de próstata, por ejemplo, cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna.

¿Por qué de repente no pude controlar mi orina ?

Es posible que hayas tenido síntomas leves durante un tiempo y que no sepas si ahora están empezando a agravarse. Sin embargo, si estos síntomas aparecieron después de una cirugía reciente, un accidente o tras comenzar a tomar un nuevo medicamento, deberías consultar con un médico. Podría deberse a un daño nervioso u otro problema.

¿Cómo reconocer la incontinencia de urgencia?

Un médico diagnosticará esta afección revisando su historial clínico y preguntándole sobre sus síntomas. También le realizará un examen físico. Si usted es mujer, es posible que le realicen un examen pélvico, y si usted es hombre, es posible que le realicen un tacto rectal.

Para ayudar a realizar un diagnóstico preciso, su médico podría pedirle que lleve un "diario de la vejiga" durante dos o tres días. En él, deberá registrar lo siguiente:

• Cosas que bebes (como agua, té, café).
• ¿Cuánto bebes?
• ¿Con qué frecuencia vas al baño?
• ¿Con qué frecuencia tienes pérdidas de orina y cuánta cantidad pierdes?
• ¿Qué estabas haciendo cuando te escapaste de orina ?

Además, el médico también puede realizar pruebas como:

• Un análisis de orina (uroanálisis) para detectar afecciones como infecciones del tracto urinario (ITU) y sangre en la orina (hematuria).
• Ecografía abdominal para examinar órganos como la vejiga y los riñones.
• Examine el sistema urinario mediante una cistoscopia.
• La prueba urodinámica es una prueba para ver qué tan bien el sistema urinario retiene y expulsa la orina, y la prueba de orina residual posmiccional es una prueba para ver cuánta orina queda en la vejiga después de orinar.

¿Mejorará la incontinencia de urgencia?

La incontinencia de urgencia no suele mejorar por sí sola. Sin embargo, el tratamiento puede reducir significativamente los síntomas.

¿Cuál es el mejor tratamiento para esto?

El tratamiento para la incontinencia de urgencia depende de la gravedad de sus síntomas. Su médico le hará preguntas como estas para determinar cuánto afecta esta afección a su vida:

• ¿Cuántas veces orinas durante el día?
• ¿Cuántas veces te levantas por la noche para orinar mientras duermes?
• ¿Tienes pérdidas de orina ?
• ¿Cuánta orina se escapa?
• ¿Cuándo se produce una fuga de orina ?
• ¿Qué tipo de líquidos bebes?

Basándose en estas respuestas y en los resultados de las pruebas, el médico puede recomendar cosas como:

• Fisioterapia del suelo pélvico. Esto puede incluir ejercicios de Kegel y ejercicios de relajación de los músculos del suelo pélvico.
• Reeducación vesical.
• Cambios en el estilo de vida.

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios del suelo pélvico son aquellos que fortalecen los músculos que sostienen el sistema urinario. Si se realizan correctamente, pueden reducir los síntomas.

Sin embargo, identificar y utilizar los músculos adecuados no es tan fácil como parece. Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico puede enseñarle a realizar estos ejercicios correctamente. También puede utilizar una técnica llamada biorretroalimentación para comprobar que los está realizando correctamente. Para notar una mejoría en los síntomas de la incontinencia de urgencia, debe realizar estos ejercicios de forma constante durante unas cuatro a seis semanas.

En ocasiones, los síntomas de vejiga hiperactiva pueden agravarse por la tensión o rigidez en los músculos del suelo pélvico. En ese caso, un fisioterapeuta puede enseñarle a relajar estos músculos y a coordinarlos.

Reeducación vesical

Esto implica ir al baño solo a horas fijas. El objetivo es aguantar un poco más antes de orinar , incluso si tienes muchas ganas . Esto fortalecerá los músculos del suelo pélvico y te ayudará a retener la orina durante más tiempo.

Algunas personas necesitan orinar con frecuencia, por ejemplo, cada dos horas. Esto se debe a que sienten la necesidad de orinar solo cuando tienen la vejiga muy llena, lo que puede dificultar la micción. Por lo tanto, orinar con frecuencia y mantener la vejiga vacía puede ayudar a reducir el problema de las pérdidas de orina.

Cambios en el estilo de vida

Estos son algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir la "incontinencia de urgencia":

• Si fumas, deja de hacerlo.
• Disminuir el consumo de bebidas que estimulan la vejiga (bebidas con cafeína como el café y el té, bebidas carbonatadas como los refrescos y alcohol).
• Mantener un peso saludable que se adapte a ti.
• Prevenir el estreñimientoSigue una dieta rica en fibra y bebe mucha agua. El estreñimiento puede empeorar la incontinencia de urgencia.
• Si existen otras afecciones médicas que puedan estar causando la "incontinencia de urgencia", busque tratamiento para ellas.

Otras terapias

Si el entrenamiento de la vejiga y los cambios en el estilo de vida no ayudan, su médico puede recomendarle tratamientos como:

• Inyecciones de toxina botulínica (Botox ®).
• Terapia de neuromodulación.

Botox

El bótox actúa relajando los músculos de la vejiga, lo que permite retener más orina. Sin embargo, no es una solución permanente. Será necesario repetir las inyecciones cada seis meses aproximadamente, a medida que los efectos desaparezcan.

Terapia de neuromodulación

Existen tres maneras de estimular suavemente los nervios que se conectan con la vejiga. Esto ayuda a regular la comunicación entre el sistema nervioso y la vejiga. Estos métodos son:

• Estimulación percutánea del nervio tibial (PTNS): Consiste en estimular un nervio justo encima del tobillo. Este tratamiento se administra una vez por semana durante aproximadamente 12 semanas. Es un procedimiento sencillo que se puede realizar en la consulta del médico y es más fácil que otros métodos.
• Estimulación del nervio tibial implantable (ITNS): Consiste en colocar un pequeño dispositivo debajo de la piel cerca del tobillo para estimular el nervio tibial posterior. Esto permite realizar la estimulación en casa, en lugar de tener que acudir al consultorio una vez por semana.
• Neuromodulación sacra (NMS): Este procedimiento consiste en implantar un pequeño dispositivo en la zona lumbar. El médico inserta un pequeño cable en la base de la médula espinal y aplica una estimulación suave y constante a un nervio conectado directamente a la vejiga. También se implanta una batería debajo de la piel.

¿Cómo reducir el riesgo de `(Incontinencia de urgencia)`?

Las mismas cosas que ayudan a tratar la "incontinencia de urgencia" también ayudan a prevenirla:

• Mantén un peso saludable que te convenga.
• Evite el estreñimiento.
• Si fumas, deja de hacerlo.
• Reduzca el consumo de cafeína, bebidas carbonatadas y alcohol.
• Orina con frecuencia para mantener la vejiga vacía.

¿Qué debe esperar una persona con `(Incontinencia de urgencia)`?

La incontinencia de urgencia puede ser muy estresante. Puedes reducirla con remedios caseros como los ejercicios de Kegel y el entrenamiento vesical. Sin embargo, puede que tardes un mes o más en notar la diferencia, y es posible que los síntomas no desaparezcan por completo. Por lo tanto, es importante consultar con un médico.A continuación, le informará sobre la gravedad de su afección y las mejores maneras de controlarla y minimizar su impacto en su vida.

¿Qué ocurre si la incontinencia de urgencia no se trata?

Si no se trata, la incontinencia de urgencia puede empeorar. Es posible que necesite ir al baño con más frecuencia y que tenga más pérdidas de orina . Estos problemas pueden agravarse si fuma o no mantiene un peso saludable.

¿Cómo afrontar la incontinencia de urgencia?

La incontinencia de urgencia puede provocar pérdidas de orina , por lo que se recomienda usar ropa interior absorbente o compresas hasta que el tratamiento sea efectivo. Sin embargo, la exposición repetida a la orina puede causar dermatitis del pañal y llagas. Para proteger la piel, es buena idea aplicar vaselina . Si la vaselina por sí sola no ayuda, pruebe con una crema o ungüento que contenga óxido de zinc y consulte a un médico.

Si experimentas estrés, depresión o ansiedad debido a la incontinencia urinaria de urgencia, puede ser útil hablar con un terapeuta o psicólogo . Ellos pueden ayudarte a cuidar tu salud mental.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Consulte a su médico en cuanto note los primeros síntomas de incontinencia urinaria de urgencia o si observa algún cambio en sus hábitos intestinales. Él o ella podrá ayudarle a encontrar la causa, tratarla y controlar sus síntomas. También es importante que le hagan pruebas para descartar una infección del tracto urinario (ITU) si sus síntomas empeoran.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Quizás quieras hacerle a tu médico preguntas como estas:

• ¿Cuál es la razón por la que tengo `(Incontinencia de urgencia)`?
• ¿Qué tipo de pruebas realizan?
• ¿Qué tan grave es mi "incontinencia de urgencia"?
• ¿Crees que necesitaré Botox, terapia nerviosa o cirugía?
• ¿Cuáles son los riesgos del Botox, la neurocirugía o la cirugía?

¿Cuál es la diferencia entre `(Incontinencia de urgencia)` e `(Incontinencia de esfuerzo)`?

Las causas y los síntomas de estas dos afecciones son diferentes:

• Incontinencia de esfuerzo: Se produce por la presión del estómago sobre la vejiga. En este caso, la orina se escapa poco a poco.
• Incontinencia de urgencia: Generalmente se debe a una vejiga hiperactiva. Puede provocar mayores pérdidas de orina que la incontinencia de esfuerzo.

Hablar de tus hábitos urinarios puede resultar incómodo, así que quizás pienses que eres la única persona con este problema. Pero no estás sola. La incontinencia de urgencia afecta a muchas personas en algún momento de su vida.

Hablar con familiares o amigos de confianza sobre esto puede ayudarles a comprender tus cambios de comportamiento. También pueden ayudarte a reducir el impacto de la incontinencia de urgencia en tu vida, facilitándote la búsqueda de un baño cuando estés fuera de casa y distrayendo a los demás si tardas demasiado en ir al baño.

Lo más importante es hablar con tu médico sobre el mejor tratamiento para tu afección. Con tratamiento, planificación y apoyo de otras personas, puedes reducir el impacto que la incontinencia de urgencia tiene en tu vida.

Aspectos importantes para recordar (Mensaje principal)

• La incontinencia de urgencia es una afección tratable, así que no se avergüence ni tenga miedo.
• La principal razón de esto puede ser la vejiga hiperactiva.
• Incluso cosas tan sencillas como cambios en el estilo de vida, ejercicios de Kegel y entrenamiento de la vejiga pueden marcar una gran diferencia.
• Es importante consultar a un médico si presenta síntomas. Un diagnóstico y tratamiento adecuados pueden mejorar su calidad de vida.
• No estás solo/a. Esta situación afecta a mucha gente. Busca apoyo y comparte esta información con los demás.

Espero que esta información te sea útil. ¡Cuídate!

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