¿También tienes pérdidas de orina sin darte cuenta? ¡Hablemos de incontinencia urinaria!

¿Alguna vez sientes que te cuesta contener la orina? ¿Te resulta molesto tener pequeñas pérdidas de orina al reír, toser o hacer ejercicio? Este es un problema común, pero a muchos les da vergüenza y les incomoda hablar de ello. No te preocupes, hoy hablaremos con más detalle sobre esta afección (incontinencia urinaria).

¿Qué es la incontinencia urinaria?

En pocas palabras, la incontinencia urinaria es la incapacidad de controlar la micción y la pérdida involuntaria de orina. Esto puede tener un gran impacto en su vida.

Nuestro cuerpo posee un sistema urinario. Cada órgano forma parte de él. En conjunto, este sistema filtra los desechos corporales, los almacena y los excreta en forma de orina. Cuando este sistema funciona correctamente, normalmente podemos ir al baño a tiempo y no se produce incontinencia urinaria. Sin embargo, si algo falla en este sistema, se produce la incontinencia. Esto puede deberse a diversas razones.

¿Es algo que todos desarrollamos a medida que envejecemos?

Mucha gente piensa que esto es algo que sucede con la edad y que no tiene solución. Es cierto que el riesgo aumenta con los años. Sin embargo, puede ocurrirle a cualquiera, a cualquier edad. Lo mejor es que tiene tratamiento. No es necesario interrumpir las actividades diarias ni dejar de ser activo por este problema.

Según los datos actuales, alrededor del 62% de las mujeres mayores de 20 años padecen algún tipo de incontinencia urinaria. Entre los hombres, esta cifra es ligeramente inferior, en torno al 14%. Así que se puede apreciar lo común que es este problema.

¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria?

Existen diferentes tipos de esta afección. Cada uno tiene distintas causas, síntomas y factores desencadenantes. Saber exactamente qué tipo padece es fundamental para su plan de tratamiento.

Estos son algunos de los tipos principales:

• Incontinencia de urgencia: Se produce cuando sientes una necesidad irresistible de orinar. A menudo, se te escapa un poco de orina incluso antes de llegar al baño. Una vejiga hiperactiva es una de las principales causas. Imagina que estás en el trabajo y de repente tienes ganas de orinar, y no puedes parar ni aunque corras.
• Incontinencia de esfuerzo: Se produce cuando se pierde una pequeña cantidad de orina al realizar actividades como reír, toser, estornudar, correr, saltar o levantar pesas. En concreto, se produce cuando se tiene dificultad para orinar.
• Incontinencia por rebosamiento: En este caso, la vejiga no se vacía por completo después de orinar.Queda poco. Este tipo es más común en hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB) o en aquellos con enfermedades como accidente cerebrovascular o diabetes.
• Incontinencia mixta: Como su nombre indica, puede ser una combinación de los tipos mencionados anteriormente. Por ejemplo, puede presentar incontinencia de esfuerzo y vejiga hiperactiva. Si padece este tipo de incontinencia mixta, preste mucha atención a las pérdidas de orina. Los médicos pueden ayudarle a determinar qué tipo tiene y a controlarla adecuadamente.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo saberlo?

El síntoma principal es la pérdida de orina en ciertos momentos, como antes de ir al baño, al toser, reír o hacer ejercicio. Puede que la pérdida sea abundante o escasa. Puede ser continua o intermitente. Estos síntomas pueden variar según el tipo de incontinencia. Sin embargo, los síntomas comunes incluyen:

• Necesidad de orinar más de ocho veces al día (`(micción frecuente)`).
• Cuando vas al baño, solo sale una pequeña cantidad cada vez.
• Levantarse para orinar más de dos veces por noche (`(Nicturia)`).
• Mojar la cama (enuresis).
• Pérdida de orina al hacer ejercicio, reír, toser, estornudar, agacharse o tener relaciones sexuales.

¿Por qué no podemos controlar nuestra orina? ¿Cuáles son las razones?

Esto puede deberse a diversas razones, que también varían según se trate de una mujer o un hombre. Algunas son temporales y desaparecen con tratamiento. Otras son causadas por enfermedades crónicas. En estos casos, es posible que no desaparezcan por completo incluso con tratamiento, sino que persistan como síntoma.

Razones temporales o a corto plazo:

• Infecciones del tracto urinario (ITU)
• Durante el embarazo o después del parto
• Algunos medicamentos, por ejemplo, las pastillas para eliminar líquidos (diuréticos) y los antidepresivos (antidepresivos)
• Algunas bebidas, como el café y el alcohol.
• Constipación

Causas a largo plazo:

• vejiga hiperactiva (`(Vejiga hiperactiva)`)
• Ataque
• Diabetes (`(Diabetes Mellitus)`)
• Menopausia
• Esclerosis múltiple (`(Esclerosis múltiple - EM)`)
• enfermedad de Parkinson (`(enfermedad de Parkinson)`)
• Agrandamiento de la próstata
• Prostatectomía (cirugía para extirpar la glándula prostática)

¿Por qué ocurre esto durante el embarazo?

Existen varias razones por las que esta afección se produce durante el embarazo:

• Presión sobre la vejiga:A medida que el bebé crece en el útero, este también crece. Esto puede ejercer presión sobre la vejiga, lo que puede provocar la necesidad de orinar con más frecuencia. Esta situación puede empeorar hacia el final del embarazo, cuando el bebé alcanza su mayor tamaño.
• Debilitamiento de los músculos del suelo pélvico: Los músculos del suelo pélvico son los que sostienen todos los órganos de la pelvis. Estos músculos pueden estirarse y debilitarse durante el embarazo, a medida que crece el útero o después del parto.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

Puede desarrollarse en cualquier persona. Sin embargo, es más común en ciertos grupos y en ciertas etapas de la vida. Es más común en mujeres, especialmente:

• Durante el embarazo
• Después del parto
• Con la menopausia (`(Menopausia)`)

En todos estos casos, los músculos del suelo pélvico pueden debilitarse gradualmente y la vejiga puede sufrir cambios, lo que provoca esta incapacidad para controlar la micción.

¿Aumenta este riesgo con la edad?

Sí, este riesgo aumenta después de los 50 años. Nuestros cuerpos cambian a lo largo de la vida. El riesgo de desarrollar esta afección aumenta con la edad, especialmente:

• Si padeces una enfermedad de larga duración.
• Si has dado a luz hijos.
• Si usted es posmenopáusica.
• Si su glándula prostática está agrandada.
• Si te han operado de la próstata.

Por lo tanto, es importante que hable de estos riesgos con su médico para que pueda encontrar la manera de controlar la afección y evitar que interfiera en su vida diaria.

¿Es esto común en las mujeres?

Sí, esta afección es más común entre las mujeres. El embarazo, el parto y la menopausia pueden causar problemas de control urinario.

La incontinencia urinaria durante el embarazo suele ser transitoria y generalmente mejora después del parto. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar incontinencia en el posparto. Esto se debe a que los músculos del suelo pélvico se estiran y debilitan durante el parto.

La menopausia también es una época de grandes cambios en el cuerpo. Tus hormonas, especialmente el estrógeno, cambian durante este periodo. Esto también puede afectar el control de la micción.

¿Cómo lo averiguan exactamente los médicos?

Un médico puede diagnosticar esta afección revisando sus síntomas, historial médico y un examen físico. Es posible que le haga preguntas como:

• ¿Con qué frecuencia orinas?
• ¿Tienes pérdidas de orina entre visitas al baño?
• ¿Con qué frecuencia sale la orina así?
• ¿Cuánta orina se expulsa cada vez?
• ¿Desde cuándo notaste que te sale orina?
• ¿Qué medicamentos está tomando actualmente o ha tomado en el pasado?
• ¿Estás embarazada? ¿O has estado embarazada anteriormente?
• ¿Cuántos hijos has dado a luz?

Estas preguntas pueden ayudar a su médico a identificar sus patrones de flujo urinario. Esto le permitirá determinar qué tipo de incontinencia padece. También podría solicitar o realizar otras pruebas para confirmar el diagnóstico.

¿Qué pruebas se están realizando para esto?

El médico puede solicitar pruebas como estas:

• Examen pélvico: Este examen permite comprobar la fuerza de los músculos pélvicos y detectar otros problemas de salud que podrían estar causando esta afección.
• Examen rectal digital: Este método ayuda a detectar el agrandamiento de la próstata en los hombres.
• Análisis de orina: Se analiza una muestra de orina que usted proporciona para detectar infecciones y sangre en la orina (hematuria).
• Ecografía de vejiga: Se trata de una prueba indolora que examina la vejiga y la capacidad del organismo para vaciarla.
• Prueba de esfuerzo: Si sientes la necesidad de orinar al toser, correr o saltar, tu médico podría pedirte que hagas esas cosas para comprobar si realmente orinas.
• Cistoscopia: En esta prueba, se introduce un tubo delgado con una cámara (cistoscopio) a través de la uretra hasta la vejiga para examinar el sistema urinario. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitan esta prueba.
• Pruebas urodinámicas: Se trata de una serie de pruebas que miden la cantidad de orina que puede contener la vejiga y la eficacia con la que se puede retener y vaciar la vejiga.
• Prueba de la compresa: El médico podría darte una compresa especial para que la uses debajo de la ropa interior. Esta recogerá la orina que hayas eliminado sin darte cuenta. Al finalizar la prueba, se comprobará la cantidad de orina que hay en la compresa.

Su médico también podría pedirle que lleve un diario de la vejiga durante unos días. En él, deberá anotar lo siguiente:

¿Con qué frecuencia orinas?

¿Cuánta orinas cada vez?

¿Tienes pérdidas de orina entre visitas al baño?

¿Qué estabas haciendo cuando orinaste?

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No olvides llevar este diario contigo cuando vayas al médico. Esta información te ayudará a identificar un patrón y a encontrar el tipo específico.

¿Cuáles son los tratamientos para esto? ¿Tiene cura?

Depende del tipo que tengas. El médico primero determinará qué tipo tienes. Luego te informará sobre los tratamientos disponibles y te ayudará a elegir el que mejor se adapte a ti.

Los principales métodos de tratamiento son:

• Cambios en el estilo de vida
• Fisioterapia
• Medicamentos
• Cirugía u otros procedimientos

Cada uno de estos métodos tiene sus ventajas y desventajas, y el médico se lo explicará todo.

Cambios en el estilo de vida

A veces, realizar pequeños cambios en la rutina diaria puede ayudar a mejorar la condición sin necesidad de otro tratamiento. Sin embargo, estos cambios no siempre curan todos los tipos de incontinencia. Debe consultar con su médico antes de comenzar cualquiera de estas medidas.

Cambios comunes en el estilo de vida:

• Micción programada: Orine a una hora fija, en lugar de esperar a sentir la necesidad de orinar.
• Orinar antes de la actividad física: Orinar antes de comenzar cualquier actividad puede ayudar a reducir la cantidad de orina que se pierde entre micciones.
• Evite levantar objetos pesados: si necesita levantar algo grande o pesado, pida ayuda a alguien.
• Ejercicios de Kegel: Estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Consulta con tu médico o fisioterapeuta cómo realizarlos.
• Evite beber muchos líquidos (especialmente los que contienen cafeína) antes de comenzar una actividad y antes de acostarse por la noche.
• Utilice compresas o ropa interior absorbentes para la orina: estas absorben la orina y se pueden usar debajo de la ropa sin que nadie lo vea.
• Reeducación vesical: Esto le permite orinar una sola vez y luego aumentar gradualmente el tiempo entre micciones.
• Mantén un peso saludable que te convenga: perder peso en la zona abdominal reduce la presión sobre la vejiga y mejora la salud de la misma.
• Ítems vaginales: Se pueden adquirir sin receta en la farmacia. Al insertarlos en la vagina, ayudan a estirar la uretra y a reducir la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Medicamentos

Existen muchos medicamentos que pueden reducir la cantidad de orina que se pierde. Algunos ayudan a estabilizar las contracciones musculares que causan la vejiga hiperactiva. Otros ayudan a relajar los músculos y a vaciar la vejiga por completo. Si está pasando por la menopausia, la terapia hormonal, como la crema vaginal de estrógeno, puede ayudar a restaurar la función de la vejiga al reemplazar la hormona estrógeno que su cuerpo ya no produce.

Algunos medicamentos de uso común:

• ``Oxibutinina (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)`
• `Tolterodina (Detrol®)`
• `Solifenacina (VESIcare®)`
• `Fesoterodina (Toviaz®)`
• `Darifenacina (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• `Mirabegron (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Los médicos suelen comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente. Esto reduce el riesgo de efectos secundarios y les permite comprobar la eficacia del medicamento.

Cirugía y otros métodos

Su médico podría sugerirle una cirugía. Estas pueden incluir:

• Agentes de relleno: El médico inyecta una sustancia a base de agua en la mucosa de la uretra. Esto engrosa la mucosa uretral y ayuda a controlar el flujo de orina.
• Inyecciones de toxina botulínica (Botox®): La incontinencia de urgencia se trata con Botox®. Este fármaco relaja los músculos de la vejiga. Sin embargo, no se trata de un tratamiento permanente y las inyecciones deben repetirse periódicamente.
• Dispositivos de neuromodulación: Estos dispositivos estimulan los nervios de la vejiga y mejoran el control.
• Procedimientos de cabestrillo: En este procedimiento, se utiliza una malla artificial (sintética), como cinta quirúrgica o parte del propio tejido corporal del paciente, para sostener la uretra.
• Esfínter urinario artificial: Se suele recomendar para personas con incontinencia urinaria de esfuerzo tras una cirugía por cáncer de próstata. Se trata de un dispositivo médico inflable que retiene la orina hasta que sienta la necesidad de ir al baño.

¿Desaparecerá esta situación por completo?

Depende del tipo de incontinencia que padezca. En ocasiones, la afección desaparece sin tratamiento una vez eliminada la causa (por ejemplo, una infección del tracto urinario, ciertos medicamentos o estreñimiento).

¿No se puede evitar que esto suceda?

No todas las causas se pueden prevenir. Puede deberse a diversos factores en la vida. Sin embargo, puedes reducir el riesgo fortaleciendo los músculos del suelo pélvico con ejercicios de Kegel y manteniendo un peso saludable.

¿Cómo se vive con esta situación?

Para muchas personas, si la incontinencia les causa estrés, depresión o ansiedad , puede ser útil hablar con un terapeuta o psicólogo. Ellos pueden ayudarles a controlar su salud mental o recetarles medicamentos si es necesario.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Consulte a un médico en cuanto note pérdidas de orina o cualquier cambio en sus hábitos urinarios. El médico podrá ayudarle a determinar la causa y el tipo de incontinencia, así como a tratarla o controlarla.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Quizás quieras hacerle al médico preguntas como estas:

• ¿Qué tipo de incontinencia tengo?
• ¿Qué tratamiento recomienda?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para el control urinario?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de esta cirugía o procedimiento?

A muchas personas les da vergüenza hablar de sus hábitos urinarios. Quizás te sientas avergonzado por no poder controlar la micción. O tal vez temas las pérdidas de orina o no poder llegar al baño a tiempo en caso de emergencia, lo que te impide realizar tus actividades diarias. Sin embargo, un médico puede ayudarte a encontrar la causa de tu problema de control urinario y a mejorar. No tienes que pasar por esto solo.

Consulta con tu médico para encontrar el mejor tratamiento para este problema de incontinencia urinaria. Así podrás vivir sin preocupaciones.

Finalmente, cosas para recordar

• La incontinencia es una afección común, pero no la descarte como algo normal.
• Existen diversas razones y tipos para ello.
• Existen tratamientos eficaces. Así que no dudes en buscar atención médica.
• Esta afección se puede controlar con cambios en el estilo de vida, ejercicio, medicamentos y, posiblemente, cirugía.
• No estás solo, pide ayuda.

Espero que esta información te sea útil. ¡Cuídate!

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