¿Tu vagina no está completamente formada? Hablemos de agenesia vaginal.

A veces, nuestra hija, o quizás tú misma, puede tener problemas como la ausencia de menstruación incluso después de la pubertad. También puede experimentar otras molestias vaginales. Una posible causa es una afección llamada atrofia vaginal. Puede sonar un poco complicado, pero vamos a explicarlo de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es la llamada agenesia vaginal?

En pocas palabras, esto se debe a que la vagina de una niña no se desarrolla correctamente en el útero. Desde el punto de vista médico, se trata de una anomalía congénita . La vagina puede estar completamente ausente o solo una parte puede estar formada. Cabe destacar que, incluso si esta condición está presente al nacer, puede no detectarse hasta la pubertad, ya que en la mayoría de los casos los genitales externos parecen normales.

La mayoría de las personas se enteran de esto cuando son jóvenes, es decir, cuando no han comenzado a tener su período menstrual (lo que también llamamos menstruación) incluso después de tener alrededor de 15 años.

Además de esta afección llamada anovulación, a veces pueden presentarse problemas en otras partes del sistema reproductivo. Por ejemplo, el útero, donde se desarrolla el bebé, o las trompas de Falopio, que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero, pueden no haberse desarrollado correctamente. También pueden existir problemas en los riñones o la columna vertebral.

Pero no hay de qué preocuparse. Existen tratamientos para esta afección. La vagina se puede agrandar gradualmente mediante dispositivos médicos. En ocasiones, se puede realizar una pequeña intervención quirúrgica para crear una vagina. Es cierto que, dependiendo de los órganos reproductores afectados, esta afección puede dificultar la maternidad. Sin embargo, con tratamiento, muchas mujeres pueden llevar una vida sana y tener una vida sexual normal.

¿Qué tan común es esta afección?

Esta afección es muy poco común . Según las estadísticas, afecta aproximadamente a una de cada 5000 mujeres. Se ha observado que alrededor de un tercio de las mujeres con este tipo de prolapso vaginal también presentan problemas renales. Además, cerca del 12 % pueden experimentar problemas en la columna vertebral, las costillas o las extremidades.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuál es la razón?

Los médicos aún desconocen la causa exacta . Ocurre durante el desarrollo del feto en el útero. Generalmente sucede cuando el sistema reproductivo de la mujer no se desarrolla correctamente durante las primeras 20 semanas de embarazo. Puede provocar anomalías en el desarrollo de la vagina, el útero, las trompas de Falopio o el cuello uterino.

Se cree que los factores ambientales, como la exposición a sustancias químicas tóxicas durante el embarazo, también pueden desempeñar un papel . O bien,También puede haber causas genéticas. Algunas afecciones asociadas con el prolapso vaginal pueden ser hereditarias.

La insuficiencia vaginal es un síntoma de, o puede presentarse junto con, varias otras afecciones. Estas se denominan trastornos de la diferenciación sexual (DSD). Dos de las principales afecciones son:

• Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): Esta es una afección muy rara que causa anomalías en los órganos reproductores. El síndrome de MRKH es la afección más común asociada con la agenesia vaginal. En esta afección, la vagina y el útero no se desarrollan correctamente o no se desarrollan en absoluto. Dependiendo del tipo y la gravedad del síndrome, también pueden presentarse otras anomalías en el cuello uterino, la columna vertebral y las extremidades. Algunas personas también pueden desarrollar pérdida de audición, cardiopatías y problemas renales.
• Síndrome de insensibilidad a los andrógenos (SIA): Se trata de una afección genética. En esta afección, el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio y parte de la vagina no se desarrollan. En algunos casos, la vagina puede no desarrollarse en absoluto.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Existen varias características clave de esta afección que usted debe conocer:

• Amenorrea : Significa que la menstruación no ha comenzado a los 15 años. Este suele ser el primer síntoma. Si esto le ocurre a tu hija, consulta con un médico.
• Criptomenorrea : Se produce cuando la sangre menstrual, que debería ser expulsada mensualmente, se acumula en el cuerpo sin salida. Imagina que la sangre menstrual se produce cada mes, pero no tiene por dónde salir. Se acumula y puede causar dolores de estómago y de espalda, lo cual puede ser muy doloroso.
• La abertura de la vagina puede ser un pequeño hoyuelo o puede que no haya ninguna abertura.
• Dolor durante las relaciones sexuales. Esto puede ocurrir si la vagina es demasiado corta.

¿Cómo se reconoce esto? ¿Qué pruebas se realizan?

En ocasiones, los médicos detectan esta afección en la infancia. Sin embargo, lo más frecuente es que se detecte en la adolescencia. Muchas personas descubren que la padecen cuando acuden al médico porque no les ha llegado la menstruación a los 15 años.

Para diagnosticar una afección llamada prolapso vaginal, su médico (o el médico de su hijo) realizará pruebas como estas:

• En primer lugar, se realiza un examen físico . Esto significa examinar la zona vaginal y la zona alrededor del ano.
• Se realiza una ecografía (`(Ultrasound)`) . Esto permite que la vagina sea más visible.Se pueden observar imágenes de los órganos que se encuentran dentro de la cavidad pélvica (como el útero y los ovarios).
• También se puede realizar una resonancia magnética (RM) . Esto permite obtener imágenes muy claras y detalladas de la vagina y otros órganos reproductores.
• Además, su médico podría recomendarle un análisis de sangre para detectar anomalías cromosómicas. Un análisis de ADN en sangre puede confirmar si usted padece una afección genética, como el síndrome de MRKH, ya que en ocasiones el prolapso vaginal puede estar asociado a estas afecciones genéticas.

¿Tiene tratamiento esta afección?

Sí, existen tratamientos para esto. Puedes hablar con tu médico o el pediatra de tu hijo para decidir cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento. Algunas personas lo inician a una edad temprana. Otras lo comienzan después de la pubertad o al iniciar su vida sexual. Esta es una decisión muy personal.

Los dos tratamientos principales para la sequedad vaginal son:

1. Autodilatación de la vagina

Si tienes una abertura vaginal o un pequeño orificio donde debería estar, tu médico te indicará que uses un dilatador para ensancharla. Esto consiste en usar un tubo pequeño y delgado para agrandar gradualmente la abertura. El proceso se realizará de forma gradual a lo largo de varios días y suele durar unos 20 minutos al día. Es posible que sientas cierta molestia durante la dilatación, pero no debería ser dolorosa. Lo ideal es usar el dilatador cuando la piel esté suave y flexible, por ejemplo, después de la ducha.

2. Cirugía (`(Cirugía)`)

En ocasiones, su médico puede recomendarle un procedimiento llamado vaginoplastia para crear una vagina. El médico decidirá el método a utilizar según su posición corporal y otros factores. Puede usar un dispositivo de tracción para crear una vagina donde no la hay, o bien un injerto de piel (de su propia mejilla o un trozo de intestino). Después de la cirugía, su médico le colocará un dispositivo para ayudar a mantener la forma de la vagina. Consulte con su médico cuándo podrá retirar este dispositivo.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de estos tratamientos?

Si te han operado, pregúntale a tu médico qué puedes esperar durante la recuperación. Normalmente, tendrás que guardar reposo en cama durante aproximadamente una semana. Es posible que tu médico también te indique que uses un dilatador (un dispositivo que se inserta en la vagina) durante varios meses. Puedes retirarlo durante las relaciones sexuales, al ir al baño o al ducharte.

¿Puede una persona con insuficiencia vaginal tener relaciones sexuales?

Este es un problema común para muchas personas. Consulte con su médico cuándo es seguro tener relaciones sexuales después del tratamiento para un prolapso vaginal. Por lo general, puede comenzar a tener relaciones sexuales aproximadamente un mes después de la cirugía. Sin embargo, el tiempo de recuperación varía de persona a persona. Es posible que necesite usar lubricante artificial para facilitar las relaciones sexuales durante las primeras etapas.

Tras el tratamiento, muchas personas disfrutan de una vida sexual satisfactoria. Es posible que tu pareja ni siquiera se dé cuenta de que tienes disfunción eréctil o de que has recibido tratamiento para ello.

¿Puedo tener hijos después del tratamiento?

Esta también es una pregunta muy importante. Pregúntele a su médico si podrá tener hijos después del tratamiento. Si su útero, trompas de Falopio y cuello uterino se han desarrollado con normalidad, es posible que aún pueda tener hijos.

Sin embargo, si no tienes útero (o si es muy pequeño), lo que significa que tienes infertilidad por factor uterino, es posible que no puedas llevar un embarazo a término. Pero no pierdas la esperanza. Podrías tener un bebé mediante gestación subrogada utilizando tus propios óvulos. Tu médico te derivará a un especialista en fertilidad para hablar sobre este tema con más detalle.

¿Se puede prevenir la sequedad vaginal?

El prolapso vaginal es una anomalía congénita/defecto de nacimiento . Es decir, está presente al nacer, se produce durante el desarrollo del bebé en el útero. Por lo tanto, no hay forma de prevenirlo. No es algo que ocurra por culpa de nadie.

¿Cómo puedo saber si mi hijo corre el riesgo de desarrollar esta afección?

Si algún miembro de tu familia tiene antecedentes de trastornos del desarrollo sexual (DSD), es recomendable que consultes con tu médico antes de formar una familia. También puedes reunirte con un asesor genético antes de quedar embarazada para evaluar el riesgo de transmitir una afección genética a tu hijo.

Si tengo prolapso vaginal, ¿qué debo esperar?

Tu pronóstico depende de muchos factores. El tratamiento que recibiste y las partes de tu sistema reproductivo que se vieron afectadas son importantes. Sin embargo, con tratamiento, la mayoría de las personas logran una vida sexual satisfactoria. Algunas personas pueden desarrollar estenosis vaginal (un estrechamiento de la vagina) después de una vaginoplastia. Si esto ocurre, es posible que necesites seguir usando un dilatador o someterte a otra cirugía.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Ten en cuenta lo siguiente:

• Si usted o su hija no han comenzado a menstruar a los 15 años, consulte a un médico de inmediato. Es importante realizar una evaluación completa y un examen físico.
• Además, si tienes dolor de estómago o de espalda sin tener la menstruación, consulta a un médico de inmediato.
• Si nota algo inusual en la zona vaginal, consulte a un médico para que la examine.

¿Qué más debería preguntarle a mi médico sobre la sequedad vaginal?

Para comprender mejor esta afección, puede hacerle a su médico preguntas como estas:

• ¿Qué método de tratamiento es el mejor para mí?
• ¿Podrías ponerme en contacto con algún grupo de apoyo que ayude a personas con esta afección?
• ¿Cuándo podré retomar mis actividades normales después del tratamiento?
• ¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después del tratamiento?
• Si hay personas en mi familia que padecen prolapso vaginal, ¿cuál es el riesgo de que mi hijo también tenga esta afección?

Si usted o su hijo presentan alguno de estos síntomas, hable con su médico con franqueza y sinceridad. La insuficiencia vaginal puede causar problemas con la menstruación, la salud reproductiva y la función sexual. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar. Si desea tener hijos después del tratamiento, hable con su médico sobre las opciones disponibles. Muchas personas disfrutan de una vida sexual plena después del tratamiento.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Aunque la agenesia vaginal es una afección congénita, recuerda que no estás sola al enfrentarla. No es culpa de nadie.

• Un diagnóstico preciso es fundamental. Si no has tenido la primera menstruación a los 15 años o si presentas problemas menstruales acompañados de dolor abdominal, consulta con un médico de inmediato.
• Existen tratamientos. La autodilatación o la cirugía pueden ser eficaces.
• Muchas personas logran tener una vida sexual satisfactoria después del tratamiento.
• Habla con tu médico sobre tu fertilidad e infórmate sobre las opciones que tienes.
• El apoyo psicológico también es muy importante durante este proceso. Si es necesario, busca asesoramiento psicológico y únete a grupos de apoyo.

"No tengas miedo, hay médicos y seres queridos que te ayudarán. Con la información y el apoyo adecuados, podrás afrontar esta situación con éxito."

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