Placenta accreta - ¿Hablamos de esto?

El embarazo es la etapa más hermosa y de mayor responsabilidad en la vida de una madre. Durante este tiempo, es muy normal sentir un poco de miedo y curiosidad por lo que ocurre dentro de tu cuerpo y por la salud de tu bebé. Hoy vamos a hablar de una afección especial que no mucha gente conoce, pero que es muy importante que toda futura mamá sepa: la placenta accreta . No te preocupes, lo explicaremos todo de forma sencilla y clara.

Primero, veamos, ¿qué es la placenta?

En pocas palabras, la placenta es el vínculo entre tú y tu bebé durante el embarazo. Es un tejido especial que se desarrolla dentro del útero. A través de la placenta, el bebé recibe toda la sangre, el oxígeno y los nutrientes que tu cuerpo necesita. Además, a través de la placenta se eliminan los desechos del bebé.

Lo que suele ocurrir es que, tras el nacimiento del bebé, la placenta se desprende de la pared uterina de forma natural. A esto también lo llamamos "desprendimiento de placenta".

Entonces, ¿qué es esta grave afección llamada placenta accreta?

La placenta accreta se produce cuando la placenta se adhiere de forma demasiado profunda y firme a la pared uterina, lo cual no es normal. Normalmente, la placenta se adhiere únicamente al revestimiento delgado del útero (el endometrio). Sin embargo, en este caso, la placenta puede adherirse aún más profundamente, llegando hasta los músculos uterinos.

Cuando la placenta está tan firmemente adherida, no se desprende fácilmente después del parto. Al intentar extraerla, puede provocar una hemorragia grave. Este es el principal y más peligroso problema.

Existen dos tipos principales de placenta accreta:

Esta afección se divide en tres tipos principales, según la profundidad a la que la placenta se adhiere a la pared uterina. Veamos una tabla para entenderlo mejor.

¿Por qué se produce esta situación?

El número de informes sobre esta afección ha aumentado ligeramente en las últimas décadas. La principal razón identificada es el aumento en el número de cesáreas .

Imagina que tuviste un parto anterior por cesárea. Esa cirugía deja una pequeña cicatriz (tejido cicatricial) en la pared uterina. En el siguiente embarazo, si el embrión se implanta en o cerca de esa cicatriz, la placenta se desarrollará sobre ella, no en tejido uterino sano. Dado que el tejido cicatricial no se estira como el tejido uterino normal, es más probable que la placenta se implante a una profundidad anormal.

Otros factores de riesgo:

Además de la cesárea , otras cirugías o afecciones que provocan cicatrices en el útero también pueden aumentar este riesgo.

• Miomectomía: Cirugía para extirpar miomas en el útero.
• Otras intervenciones quirúrgicas realizadas en el útero (por ejemplo, cirugía histeroscópica, ablación endometrial).
• Tener una afección llamada placenta previa . Esto significa que la placenta se encuentra en la parte baja del útero, cubriendo el cuello uterino. Aproximadamente el 80% de las personas con placenta accreta también presentan esta afección.
• Tener más de 35 años.
• Habiendo dado a luz a varios hijos anteriormente.

¿Cómo puedo saber si tengo esta afección?

La placenta accreta se detecta con frecuencia durante una ecografía realizada durante un embarazo normal.Una tomografía. Si usted presenta alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, su médico podría prestarle especial atención y realizarle la tomografía.

En ocasiones, se puede realizar una resonancia magnética para determinar con precisión la profundidad de implantación de la placenta. Esta información es fundamental para que los médicos puedan planificar el parto.

Pero recuerde, a veces es difícil determinar con total certeza la gravedad de la afección mediante ecografías. A algunas madres se les diagnostica esta afección en el momento del parto.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Lo sorprendente es que, a menudo, la placenta accreta no presenta síntomas visibles. Esta afección puede desarrollarse dentro del cuerpo sin que se noten cambios ni molestias.

Sin embargo, en casos muy graves como la placenta percreta, la placenta presiona otros órganos, causando dolor pélvico o una pequeña cantidad de sangre en la orina.

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

El principal y más peligroso problema de esta afección se produce durante el parto. Dado que la placenta no se separa del útero de forma normal, pueden surgir complicaciones graves.

Posibles efectos en el bebé

• Parto prematuro: Dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que el bebé deba nacer mediante cesárea entre 3 y 6 semanas antes de la fecha prevista.
• Debido a su nacimiento prematuro, el bebé tiene un mayor riesgo de necesitar tratamiento en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ) .
• Si la madre sufre una hemorragia abundante, es posible que el bebé tenga que nacer mediante una cesárea de urgencia no planificada.

Posibles efectos en la madre

En esta situación, el principal riesgo recae sobre la madre.

• Hemorragia: Puede producirse una hemorragia grave que puede poner en peligro la vida.
• Histerectomía: En muchos casos, la única forma de detener el sangrado excesivo y salvar la vida de la madre es extirpar completamente el útero al mismo tiempo que se produce el parto. Esto se denomina histerectomía por cesárea.

¿Cómo se trata y se gestiona?

Si te diagnostican placenta accreta, no te preocupes. Tu equipo médico elaborará el mejor plan para protegerte a ti y a tu bebé.

• Una cesárea programada:El parto se planifica y se realiza mediante cesárea unas semanas antes de la fecha prevista.
• Histerectomía por cesárea: A menudo, tras el parto, se extirpa el útero junto con la placenta. Después de esto, ya no podrá tener hijos. Si bien es una situación triste, es importante comprender que es un paso necesario para salvar la vida de la madre.
• Habla con tu equipo médico: Antes del nacimiento de tu bebé, habla con tu médico y tu equipo médico sobre cualquier duda que tengas. Habla sobre la lactancia materna después de la cirugía y las oportunidades para tener a tu bebé cerca.

En algunos casos, si la madre desea tener más hijos, los médicos pueden intentar dejar parte de la placenta en el útero. Sin embargo, esto conlleva riesgo de infección y requiere una cirugía posterior. La mejor decisión al respecto la tomará su equipo médico según su situación particular.