¿Pasas mucho tiempo de pie, corriendo, saltando o bailando? Entonces probablemente conozcas ese dolor sordo y persistente en las plantas de los pies, especialmente debajo del dedo gordo. Pero, ¿qué ocurre si este dolor aumenta gradualmente y llega a ser tan intenso que te impide caminar? La causa podría ser una afección llamada sesamoiditis, provocada por una tensión excesiva en las plantas de los pies. Hoy hablaremos de esto en detalle.
¿Qué es la sesamoiditis?
En pocas palabras, la mayoría de los huesos de nuestro cuerpo están conectados entre sí. Sin embargo, existe un tipo especial de hueso llamado sesamoideo, que no se conecta con otros huesos. En cambio, se une a tendones o se inserta en músculos. Podemos observar estos huesos sesamoideos en nuestras manos, rodillas y pies.
La sesamoiditis es, en realidad, un tipo de tendinitis. La tendinitis se produce cuando un tendón se inflama, se lesiona y duele. La sesamoiditis ocurre cuando los tendones que rodean los dos huesos sesamoideos en la planta del pie, debajo de la articulación del dedo gordo, se inflaman. Esta afección es la que causa el dolor.
¿Por qué se produce esta situación?
La sesamoiditis no es una afección repentina. Generalmente se produce por el uso excesivo de los tendones de la planta del pie durante un período prolongado. Por ello, es común entre bailarines, corredores y otros atletas, ya que estas actividades ejercen una presión constante sobre la planta del pie y la zona debajo del dedo gordo.
Además, ciertas condiciones físicas y hábitos pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
- Tener pies planos: Como no hay arco en el pie, la presión se siente directamente en la planta del pie.
- Tener pies con arcos muy pronunciados: esto también ejerce más presión sobre los huesos sesamoideos.
- Al caminar, el pie gira hacia adentro.
- Usar tacones altos con regularidad: Esto hace que el peso del cuerpo recaiga directamente sobre la parte delantera de la suela.
- Afecciones artríticas como la gota: La gota es un tipo de artritis causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones debido a la producción excesiva de ácido úrico por parte del organismo. Afecta con mayor frecuencia a la articulación del dedo gordo del pie y también puede ser un efecto secundario de la sesamoiditis.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
El síntoma principal y más evidente es el dolor en la planta del pie, específicamente debajo de la articulación del dedo gordo.Este dolor puede aumentar gradualmente y llegar a ser tan intenso que imposibilite caminar. Sin embargo, si esta inflamación del tendón se acompaña de una fractura por estrés del hueso sesamoideo, el dolor puede aparecer repentinamente.
Este dolor suele aparecer al caminar, correr o agacharse. Puede disminuir con el reposo.
Otros síntomas comunes se enumeran en la tabla a continuación.
| Síntoma | Descripción |
|---|---|
| Hinchazón y enrojecimiento | La zona dolorida puede estar hinchada y posiblemente enrojecida. |
| Hematomas | En ocasiones, pueden observarse hematomas de color azul negruzco en esa zona. |
| Dificultad para doblar el dedo gordo del pie. | El dolor y la hinchazón pueden dificultar la flexión del dedo gordo del pie hacia arriba y hacia abajo. |
| Dificultad para apoyar el peso sobre la planta del pie. | Al caminar, es posible que sienta tanto dolor que no pueda apoyar el peso sobre la parte delantera del pie. |
¿Qué le parece esto, doctor?
Cuando acude al médico con estos síntomas, lo primero que hará es examinarle el pie. Comprobará si hay dolor, hinchazón y otros signos. Es posible que mueva la articulación del dedo gordo para ver si el dolor aumenta.
Dado que existen otras afecciones que pueden causar estos mismos síntomas (por ejemplo, el esguince del dedo gordo del pie o ciertos tipos de artritis), su médico podría solicitar algunas pruebas para ayudar a diferenciarlas. Estas pruebas también pueden ayudar a determinar si existe una fractura en los huesos sesamoideos.
| Prueba | ¿Qué ves en eso? |
|---|---|
| radiografía | Compruebe si hay fracturas en los huesos sesamoideos. |
| Tomografía computarizada | Incluso las fracturas sutiles que no son evidentes en las radiografías pueden detectarse. |
| Resonancia magnética | Esto permite ver claramente la hinchazón y las lesiones no solo en los huesos, sino también en los tendones y otros tejidos blandos. |
| Ecografía | Esto ayuda a observar cómo funcionan el tendón y la articulación a medida que esta se mueve. |
| Gammagrafía ósea | Se utiliza para detectar trastornos óseos o infecciones muy sutiles que no se pueden detectar con una radiografía. No se asuste por el nombre; la cantidad de radiación que recibe el cuerpo es incluso menor que la de una tomografía computarizada. |
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El método de tratamiento depende de la causa de su afección, su gravedad y si padece otras afecciones, como una fractura.
- Descanso: Esto es fundamental. Cualquiera que sea la causa, es probable que su médico le recomiende descansar el pie lesionado durante un tiempo, sin ejercer presión sobre él. Si ha estado realizando alguna actividad como bailar o correr que haya provocado esta lesión, es posible que deba tomarse un descanso más prolongado de dicha actividad.
- Analgésicos (AINE):Para reducir el dolor y la inflamación, su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno.
- Hielo y elevación: Elevar la pierna y aplicar hielo puede ayudar a reducir la hinchazón. Pero recuerda, nunca apliques hielo directamente sobre la piel. Usa una bolsa de hielo o envuélvela en una toalla.
- Restricción de movimiento: Para limitar el movimiento del dedo gordo del pie y permitir que los tendones descansen, su médico podría recomendarle vendarlo. Si la afección es grave, es posible que deba usar una férula removible para fracturas de pierna corta durante 4 a 6 semanas.
- Inyecciones de esteroides: En casos graves, su médico puede administrarle una inyección de esteroides directamente en el tejido lesionado para reducir rápidamente el dolor y la hinchazón.
- Fisioterapia: Durante el proceso de curación, se puede recomendar fisioterapia para restaurar el movimiento de la pierna y terapia de tejidos blandos para restaurar la función de los tejidos blandos.
- Cirugía: La cirugía solo se realiza en casos muy crónicos en los que ningún otro tratamiento ha dado resultado. Consiste en extirpar uno de los dos huesos sesamoideos de la planta del pie para aliviar el dolor.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
El tiempo que tarda en ocurrir esto varía mucho de una persona a otra. Depende de factores como la gravedad de la afección, la causa, etc. Mientras que una afección leve puede resolverse en pocos días, un caso grave puede tardar varios meses en curarse.
Lo más importante es darle a tu pie el descanso adecuado. Esto suele ayudar a que sane más rápido.
Pero recuerda, si retomas tus actividades habituales demasiado pronto, antes de estar completamente recuperado, podrías sufrir una lesión permanente. Así que escucha a tu médico, escucha a tu cuerpo y dale el tiempo que necesita para sanar por completo.
Mensaje para llevar a casa
- La sesamoiditis es la inflamación de los tendones que rodean los huesos sesamoideos en la planta del pie, debajo del dedo gordo.
- Esta afección es más común en atletas, bailarines y personas que tienen pies planos o que usan tacones altos con frecuencia.
- El síntoma principal es un dolor que aumenta gradualmente en la planta del pie, debajo del dedo gordo.
- El descanso es fundamental durante el tratamiento. Evite retomar la actividad física de inmediato.
- Si presenta estos síntomas, no tome decisiones por su cuenta, sino que consulte a un médico cualificado para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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