¿Dolor constante en la zona de la ingle? ¡Hablemos de osteítis púbica!

¿Sientes a veces un dolor extraño en la ingle o en la parte baja del abdomen al correr, subir escaleras o incluso al estar de pie? Probablemente te resulte familiar, sobre todo si eres deportista. Una posible causa de este dolor es la osteítis púbica. Pero no te preocupes, normalmente no es grave. Hablemos de ello de forma sencilla para que todos lo entiendan.

¿Qué es la osteítis púbica?

En pocas palabras, la osteítis púbica es una inflamación, es decir, una hinchazón, de una articulación en el centro de la pelvis. Médicamente, a esta articulación la llamamos sínfisis púbica . Aquí es donde se unen los lados derecho e izquierdo del suelo pélvico. Imagina, muchos músculos, como los abdominales y los de la cadera, están conectados alrededor de esta articulación. Por lo tanto, cuando esta articulación se inflama, se produce dolor.

Esta afección suele ser causada por el uso excesivo o el estrés derivado de movimientos repetitivos. Las personas que practican deportes que implican correr, patear o cambios bruscos de dirección (como el fútbol o el hockey) tienen mayor probabilidad de desarrollarla. Sin embargo, también puede presentarse en personas que no son atletas.

¿Cuáles son los síntomas?

El síntoma principal y más evidente de la osteítis púbica es el dolor. Este dolor puede manifestarse de diversas maneras. A veces se percibe como una molestia sorda incluso estando sentado. El dolor aumenta al moverse o hacer ejercicio.

Analicemos con más detalle cuáles son estos síntomas en la tabla que aparece a continuación.

Este dolor es tan intenso que algunas personas cambian su forma de caminar. En un intento por aliviar el dolor, pueden llegar a caminar con un andar tambaleante .

¿Qué causa esto?

La razón principal es, como ya mencioné, la presión constante sobre la zona pélvica. Esto es especialmente común en los atletas.

• Deportes: Esta afección puede producirse debido a la presión que se ejerce sobre las articulaciones pélvicas, el tejido conectivo y los músculos durante la práctica de deportes como el fútbol, ​​el hockey, el tenis y las carreras de larga distancia.
• Cirugía: En casos muy raros, estos síntomas pueden aparecer después de una cirugía en la zona pélvica.
• Parto: Asimismo, algunas mujeres pueden desarrollar esta afección después del parto. Sin embargo, ambos casos son mucho menos frecuentes que los relacionados con el deporte.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Cuando consultes a un médico, lo primero que te preguntará será sobre tus síntomas y cómo empezó el dolor. Luego, intentará descartar otras afecciones médicas.

A continuación, se realizará un examen físico. Este consiste en examinar la pelvis y la parte inferior del abdomen, aplicando ciertos movimientos y presiones para detectar si hay dolor. Existen varias pruebas específicas para ello.

• Prueba de la columna púbica: El médico presionará suavemente la pelvis desde la parte frontal, justo encima del hueso púbico. Si siente algún dolor agudo, podría ser un signo de inflamación.
• Prueba de compresión lateral: Consiste en comprimir los huesos de la cadera desde ambos lados. Si hay dolor, significa que la articulación medial está inestable o inflamada.
• Prueba de FABER:Aquí, se flexiona la pierna formando un "4" para examinarla. Si este movimiento provoca dolor en la parte frontal de la pelvis, también es un signo de osteítis púbica.

Pruebas de imagen

Tras un examen físico, se realizan pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y evaluar con precisión el estado interno del organismo.

• Radiografía: Permite detectar cambios en los huesos, ensanchamiento de las articulaciones y rugosidad ósea.
• Resonancia Magnética (RM): La mejor manera de diagnosticar esta afección es mediante una resonancia magnética. Permite visualizar con claridad aspectos que no son visibles en una radiografía, como la inflamación inicial de los huesos y los tejidos, y la acumulación de líquido en la articulación.
• Tomografía computarizada (TC): Permite obtener una imagen muy detallada de los huesos. Se utiliza cuando resulta difícil realizar una resonancia magnética (RM) o si se necesita mayor claridad.
• Gammagrafía ósea: Esta prueba es muy sensible para detectar problemas en los huesos causados ​​por afecciones como infecciones, traumatismos o cáncer.

¿Cómo se trata?

La mejor noticia que puedo darles es que la osteítis púbica se puede curar por completo con el tiempo y el tratamiento adecuado.

Un fisioterapeuta capacitado puede ayudarte a fortalecer tus músculos para prevenir nuevas lesiones. Una vez que tu médico y tu fisioterapeuta te den el visto bueno, podrás retomar tus actividades deportivas. Esto puede tardar desde unas pocas semanas hasta 3-6 meses.

Para ello, normalmente se hacen las siguientes cosas:

• Aplicar calor y frío alternativamente en la zona dolorida.
• Limitar la actividad física.
• Abstente completamente de practicar deporte hasta que el dolor disminuya.
• Tome analgésicos como ibuprofeno, naproxeno y paracetamol según las indicaciones de su médico.

Si estas medidas no surten efecto, su médico podría administrarle una inyección de esteroides para reducir la inflamación. También podría recomendarle un tratamiento no invasivo llamado terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT).

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Aunque la mayoría de las personas no necesitan cirugía, esta puede considerarse en los siguientes casos:

• Si el dolor dura más de 6 meses.
• Si el dolor es demasiado intenso para moverse.
• Si no puedes participar en actividades deportivas.

Actualmente, muchos médicos realizan esta cirugía utilizando un método mínimamente invasivo.Esto significa que, en lugar de realizar una incisión grande, se introduce un tubo delgado con una cámara (endoscopio) a través de varias pequeñas perforaciones para extraer el tejido inflamado. Esto reduce el tiempo de recuperación y el dolor.

¿Cómo evitar esta situación?

Si usted tiene riesgo de padecer esta afección, puede tomar medidas para prevenirla. Fortalecer los músculos de la zona pélvica y aumentar la flexibilidad puede reducir el riesgo de lesiones deportivas.

Aquí tienes algunos ejercicios que te ayudarán con esto:

• Fortalecimiento de los músculos de las caderas y los muslos (aductores de la cadera).
• Fortalecer los músculos de la zona lumbar.
• Fortalecer los músculos abdominales.
• Fortalecimiento de los músculos isquiotibiales y cuádriceps.
• Extensión.
• Nadar.

Si trabajas con un entrenador o fisioterapeuta, podrás obtener orientación sobre los ejercicios correctos para prevenir esta afección.