La alegría que sientes cuando tu bebé llega al mundo es indescriptible, ¿verdad? Pero junto con esta alegría, debemos estar al tanto de los cambios que experimenta tu cuerpo como madre. Es normal tener algo de sangrado después del parto . Sin embargo, si el sangrado se vuelve incontrolable, puede ser peligroso. Una de las principales complicaciones que pueden surgir es la atonía uterina. Hablemos de esto hoy, sin miedo, de forma sencilla.
¿Qué es la atonía uterina?
En pocas palabras, durante los nueve meses de embarazo, tu bebé recibe toda la nutrición y el oxígeno que necesita a través de los vasos sanguíneos del útero. Después del parto, cuando se expulsa la placenta, estos vasos sanguíneos se abren.
Lo que suele ocurrir es que, en cuanto nace el bebé, los músculos del útero se contraen con fuerza, cerrando los vasos sanguíneos abiertos y deteniendo la hemorragia. Imagínalo como si apretaras una tubería con la mano y el agua dejara de fluir.
Sin embargo, en una afección llamada atonía uterina , los músculos del útero no se contraen como deberían. Se vuelven flácidos y "perezosos" (eso es la atonía). Entonces, esos vasos sanguíneos abiertos comienzan a sangrar incontrolablemente.
Esto puede ocurrir durante un parto vaginal o una cesárea. También puede suceder después de un aborto espontáneo. Debes recordar que se trata de una afección muy grave que requiere atención médica de urgencia .
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de padecer esta afección?
Esta afección no se presenta en todas las personas. Sin embargo, algunas pueden tener un riesgo ligeramente mayor debido a ciertos factores. Por eso, su médico siempre está al tanto de estos factores de riesgo.
| Factor de riesgo | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Un trabajo largo y difícil | Los músculos del útero pueden cansarse después de un trabajo de parto prolongado y un parto difícil. |
| Contracciones uterinas excesivas | Si el bebé pesa mucho (por ejemplo, más de 4 kg), si es gemelo o si hay mucho líquido amniótico (agua) en el útero (polihidramnios), el útero puede distenderse demasiado. |
| Creación artificial de una flor | Cuando un bebé nace tras administrarle un medicamento como la oxitocina e inducirle el parto durante un tiempo prolongado. |
| Fibromas | Los fibromas en el útero pueden impedir que este se contraiga correctamente. |
| Enfermedades infecciosas | Infección de las membranas que rodean al bebé (corioamnionitis). |
| Obesidad | El sobrepeso también es un factor de riesgo. |
¿Cuáles son los síntomas de esto?
El síntoma principal y más peligroso de esta afección es el sangrado excesivo e incontrolable después del parto ( hemorragia posparto ) .
Si bien es normal sangrar un poco después del parto, si el sangrado es excesivo, si la compresa se empapa por completo en poco tiempo (por ejemplo, en una hora) o si expulsa coágulos de sangre grandes, no dé por sentado que es normal. Informe a su médico o al personal de enfermería de inmediato.
Cuando se produce una pérdida excesiva de sangre en el cuerpo, también pueden aparecer otros síntomas.
- Presión arterial baja (hipotensión)
- Aumento del ritmo cardíaco
- El cuerpo se vuelve frío y pálido.
- Me siento mareada y mis ojos se ponen azules.
- Disminución de la producción de orina
- Pérdida de conciencia en los casos más graves.
¿Cómo reconoce esto el médico?
Su médico.Esta enfermedad se diagnostica principalmente mediante la exploración del útero.
Tras un parto normal, el médico palpará el abdomen y examinará el útero. Si se trata de una cesárea, este examen se realiza al finalizar la intervención. Normalmente, después del parto, el útero debería haberse contraído y sentirse duro como una piedra . Sin embargo, en casos de atonía uterina, el útero está muy grande y blando al tacto.
El médico también comprobará si existen otras causas para este sangrado excesivo. Por ejemplo:
- ¿Hay alguna lesión o desgarro en el cuello uterino o la vagina?
- ¿Quedan restos de la placenta en el útero (retención placentaria)?
Tras examinar todo esto, el médico confirma el diagnóstico de atonía uterina.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
Se trata de una emergencia, por lo que el tratamiento debe comenzar de inmediato. El objetivo principal es detener la hemorragia lo antes posible. Mientras tanto, se le administrará solución salina para reponer los líquidos perdidos y oxígeno si es necesario. Si la pérdida de sangre es abundante, podría ser necesaria una transfusión sanguínea .
Existen varios métodos de tratamiento.
| Método de tratamiento | ¿Qué le sucede? |
|---|---|
| Tratamiento médico | |
| Oxitocina (Pitocin) | Una hormona que ayuda a que el útero se contraiga. Se administra por vía intravenosa con solución salina. |
| Otros medicamentos (por ejemplo, metilergonovina, prostaglandinas) | Se trata de medicamentos que se administran para que el útero se contraiga con mayor fuerza. Algunos se administran mediante inyecciones, mientras que otros son pastillas que se insertan en la vagina o el recto. |
| Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos | |
| Empaquetamiento uterino/balón | Se coloca una gasa o un balón especial dentro del útero, que comprime los vasos sanguíneos desde el interior y detiene la hemorragia. |
| Ligadura de la arteria uterina | Se trata de una cirugía menor. Se liga el vaso sanguíneo principal que irriga el útero, deteniendo así la hemorragia. |
| Histerectomía | Si nada más logra detener la hemorragia, como último recurso , es posible que sea necesario extirpar completamente el útero para salvarle la vida. Se trata de una operación de gran envergadura. |
La histerectomía solo se realiza en casos que salvan la vida y en los que no existe otra opción, así que no le tengas miedo innecesariamente.
Mensaje para llevar a casa
- La atonía uterina es una afección en la que los músculos del útero no se contraen correctamente después del parto, lo que provoca un sangrado excesivo. Se trata de una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.
- Si sospecha que está sangrando en exceso después del parto (la compresa se moja rápidamente, expulsa coágulos de sangre grandes), informe a su médico o enfermera de inmediato. No lo posponga.
- Aunque existen varios factores de riesgo para esta afección, puede ocurrirle a cualquier persona, por lo que es muy importante dar a luz en un hospital con personal capacitado.
- Existen tratamientos muy eficaces para esto. Los médicos utilizan diversos métodos, desde medicamentos hasta cirugía, para detener la hemorragia.
- Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tengas acerca de tu cuerpo, tanto antes como después del parto.
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