ආර්තවහරණය, ඒ කියන්නේ 'මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන කාලය' කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ හරිම සාමාන්ය, ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි මේ කාලේදී ඇතිවෙන සමහර ශාරීරික වෙනස්කම් ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එක්වෙනකොට යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන වේදනාව, වියළි බව වගේ දේවල් ගැන ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න කැමති නෑ, ටිකක් ලැජ්ජයි. අන්න ඒ වගේ ගැටළුවකට විසඳුමක් විදියට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි අපි අද කතා කරන Estradiol යෝනි පූරකය (Vaginal Insert).
සරලවම කිව්වොත්, මේ Estradiol කියන්නේ මොකක්ද?
Estradiol කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයට අයිති බෙහෙතක්. ඔයාට මතක ඇති, ඊස්ට්රජන් කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට හරිම වැදගත් වෙන හෝමෝනයක්. ආර්තවහරණයත් එක්ක වෙන්නේ ශරීරයේ මේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම ස්වභාවිකවම අඩු වෙන එක. මේ අඩුවීම නිසා යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශය වියළි වෙන්න, තුනී වෙන්න සහ එහි ප්රත්යස්ථතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතුව නිසා ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් මේ Estradiol යෝනි පූරකය (vaginal insert) මගින් කරන්නේ, යෝනි මාර්ගයට කෙලින්ම ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය ටිකක් ලබාදීලා, අර වියළි බව සහ වේදනාව අඩු කරන එකයි. මේක යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන බෙහෙතක් මිසක් කටින් බොන එකක් නෙවෙයි. Vagifem, Yuvafem වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන එයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන්නම ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- සාමාන්ය විදියට නෙවෙයි, අසාමාන්ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- මීට කලින් ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න (blood clots) හෝ ලේ නාළ සම්බන්ධ රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්.
- පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, අක්මාව හෝ ගර්භාෂයේ බිත්තියේ (endometrium) පිළිකාවක් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්.
- මතකය ක්රමයෙන් දුර්වල වීමේ රෝගයක් (Dementia) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- පිතාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝගයක්, නැත්නම් මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) හෝ කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ගර්භාෂය ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරලා (Hysterectomy) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches) තියෙනවා නම්.
- ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයක් මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- Systemic lupus erythematosus (SLE) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට, වෙනත් හෝමෝන වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය හෝ ඩයි වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි, හැබැයි නිවැරදිව කරන්න ඕන.
1. අත් සෝදන්න: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
2. නිවැරදිව ඇතුල් කරන්න: බෙහෙතත් එක්ක එන පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවන්න. සාමාන්යයෙන් මේකටම විශේෂිත ඇතුල් කරන උපකරණයක් (applicator) තියෙනවා. ඒක පාවිච්චි කරලා තමයි බෙහෙත යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න ඕන.
3. හොඳම වෙලාව: සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න හොඳම වෙලාව තමයි රෑට නින්දට යන්න කලින්. එතකොට ඔයා වැතිරිලා ඉන්න නිසා බෙහෙත හොඳින් රැඳිලා ක්රියාත්මක වෙන්න වෙලාව තියෙනවා.
4. මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, එයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නතර කරන්නත් එපා.
හදිස්සියක් වුනොත්?
හිතන්නකෝ ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කටින් බිව්වොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැලපෙන විදියට. ඒ නිසා කවදාවත් මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අතුරු ආබාධ සහ වෙනත් කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමහර දේවල් ගැන අපි ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි ඒ ගැන බලමු.
| අතුරු ආබාධය / ලක්ෂණය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ ETU එකට යන්න. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රත් පැහැ වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම රෝහල්ගත වන්න. |
| ආඝාතය (Stroke) මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, හදිසි තද හිසරදය. |
මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම රෝහල්ගත වන්න. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතු වීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම. |
වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවය/ලේ යාම ආර්තවහරණයෙන් පසුවත් ලේ යාම, අධික ශ්රාවය, කැසීම හෝ නරක ගඳ. |
වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating), පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය, ඔක්කාරය, වමනය. | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න. |
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්න. ඔයාට නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක් සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරගන්න වෙයි. ඒ වගේම Mammogram පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද, ඒක කරගන්නේ කොහොමද කියලත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- දුම්පානය: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, දුම්පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාතය හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා තමයි අපි උපදෙස් දෙන්නේ.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට සැලසුම් කරපු ශල්යකර්මයක් (elective surgery) තියෙනවා නම්, ඒකට කලින් මේ බෙහෙත ටික කාලයකට නතර කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol යෝනි පූරකය (vaginal insert) කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන යෝනි මාර්ගයේ වේදනාව සහ වියළි බවට දෙන දේශීය (local) හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- මෙය පාවිච්චි කිරීමට පෙර ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් පිළිකා, ලේ කැටි ගැසීම්, හෘද රෝග) සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අත්යවශ්යයි.
- මෙම ඖෂධය යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළත් කිරීමට පමණයි. නියමිත මාත්රාව, නියමිත වේලාවට (බොහෝවිට රාත්රී නින්දට පෙර) භාවිතා කරන්න.
- පියයුරු වල ගැටිති, කකුලේ ඉදිමුම සහ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෝ හදිසි තදබල හිසරදය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ (උදා: breast and pelvic exams) අතපසු නොකරන්න. මෙම ඖෂධය භාවිතා කරන විට දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න