ඔයාත් ආර්තවහරණය (menopause) කියන කාලය පහුකරමින් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව දැනෙන වියළි බව, අපහසුතාවය, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට දැනෙන වේදනාව වගේ දේවල් ඔයාටත් ටිකක් කරදරයක් වෙලා ඇති. ඇත්තටම මේවා ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ කාලෙදි ඇතිවෙන, කතා කරන්න ටිකක් අදිමදි කරන, ඒත් හරිම පොදු ප්‍රශ්න. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ අපහසුතා වලට උදව්වක් වෙන බෙහෙතක් ගැනයි.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Estradiol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Estradiol කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය අඩංගු බෙහෙතක්. ආර්තවහරණයත් එක්ක අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. අන්න ඒකයි යෝනි මාර්ගය වියළි වීම, කැසීම, සහ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, යෝනි මාර්ගයට කෙලින්ම ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ලබා දීලා, ඒ අඩු වෙච්ච හෝමෝන මට්ටම යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, අර කලින් කිව්ව අපහසුතා සමනය කරන එකයි. මේක යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කරන පුංචි පෙත්තක් හෝ ඇතුල් කිරීමක් (insert) විදිහට තමයි එන්නේ. Imvexxy, Vagifem, Yuvafem වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත හොයාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක යෝනි මාර්ගයේ භාවිතයට විතරක්ම තියෙන බෙහෙතක්. කටින් ගිලින්න එහෙම කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන!
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| දැනුම් දිය යුතු රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද |
|---|
| ඇදුම (Asthma) |
| කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් හෝ එවැනි ඉතිහාසයක් තිබීම. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් වැනි පිළිකා තත්ත්වයක්. |
| දියවැඩියාව. |
| පිත්තාශයේ රෝග. |
| ඉදිරියේදී ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට නියමිත නම්. |
| හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු. |
| Hereditary angioedema (ශරීරයේ කොටස් හදිසියේ ඉදිමෙන ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්). |
| අධික රුධිර පීඩනය. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම. |
| කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හෝ ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයක් ඇති වී තිබීම. |
| ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (Hysterectomy) කර තිබීම. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග. |
| ලූපස් (Lupus) රෝගය. |
| ඉරුවාරදය (Migraine) හෝ වෙනත් තද හිසරදයක්. |
| පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) නම් රෝගී තත්ත්වය. |
| අපස්මාරය (Seizures). |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. |
| දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය). |
| සාමාන්‍ය නොවන ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම. |
| ඊස්ට්‍රජන් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) තිබීම. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →හරි, දැන් කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටමයි. බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න.
- පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
- බෙහෙත යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න ඒ සඳහාම ලබාදෙන උපකරණය (applicator) පාවිච්චි කරන්න. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා උපදෙස් පත්‍රිකාවේ පැහැදිලිව තියෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත නියමිත පරිදි දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමහර දේවල් ගැන ඔයා ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
නිතර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන්න
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, කොහොමද තත්ත්වය කියලා බලන්න නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න. ඒ වගේම, කොයිතරම් කාලයකට සැරයක් පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ මැමෝග්‍රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද කියලත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
පිළිකා සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම
- ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග වල අවදානම යම්තාක් දුරට වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. බෙහෙත් ගන්න අතරතුර යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා නම්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැත්නම්, ඊස්ට්‍රජන් එක්ක ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝනයත් එකතු කරලා ගන්න එක ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා රුධිර නාල වල ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒකෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස 35ට වැඩිනම් සහ ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Estradiol එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් අපි දැනගෙන ඉමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය සහ ලක්ෂණ |
|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) හෝ Angioedema: සමේ පළු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව හෝ අත් පා ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ: කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම්: අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක ලක්ෂණ: මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, තදබල හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව. |
| ආර්තවහරණයෙන් පසුවත් යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම, යටිබඩේ වේදනාව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) |
| පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම |
| ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව |
| වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම |
| බෙහෙත ඇතුල් කළ ස්ථානයේ අපහසුතාවය හෝ කැසීම |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න ඕන. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන යෝනි මාර්ගයේ අපහසුතා වලට දෙන ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ යෝනි මාර්ගය තුළටයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- පියයුරු වල ගැටිති, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක්, කකුලේ ඉදිමීමක් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත කාලයට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.