Kas mõned teie kasutatavad ravimid mõjutavad aju? (Õppige tundma antikolinergilisi ravimeid)

Kui avate kodus oma ravimikapi, leiate tõenäoliselt ühe sellise ravimi. Me räägime mõnest ravimist, mida kasutatakse allergiate, depressiooni, kroonilise valu, iivelduse või unetuse korral. Need on ravimid, mida oleme kasutanud aastakümneid. Kuid uued uuringud näitavad, et nende ravimite pikaajaline kasutamine ei pruugi meie aju tervisele nii hea olla. See võib isegi suurendada dementsuse , mälukaotuse haiguse, tekkeriski. Seega vaatame, mis need antikolinergilised ravimid on, kuidas need aju mõjutavad ja kuidas neid ohutult käsitseda.

Mis need antikolinergilised ravimid täpselt on?

Lihtsamalt öeldes võib need ravimid jagada kahte põhikategooriasse. Esimene kategooria on need, mida me kasutame tahtlikult antikolinergilise efekti saavutamiseks. Teine kategooria on need, mida manustatakse muul peamisel eesmärgil, kuid millel on tugev antikolinergiline toime kõrvaltoimena. Allolev tabel näitab mõningaid nende ravimite levinumaid kasutusviise.

Kuidas need ravimid meie aju mõjutavad?

See on väga lihtne. Kui need antikolinergilised ravimid ajju sisenevad, blokeerivad nad keemilise aine nimega atsetüülkoliin . See atsetüülkoliin on neurotransmitter, mis on oluline paljude neuronite toimimiseks ajus. Mõelge oma ajust kui suurest postkontorist. Atsetüülkoliin on selles väga oluline virgatsaine. See aitab mälestusi salvestada, teavet lühiajalises mälus hoida ja seda pikaajaliseks mäluks korraldada. Seega segavad need ravimid selle virgatsaine tööd. Kui nad seda täielikult ei peata, vähendavad nad oluliselt nende neuronite aktiivsust.

Milline on nende toodete kasutamise mõju ajutegevusele?

Uuringud näitavad, et need ravimid ei ole teie mälu ja mõtlemisoskuste jaoks eriti head. Täpsemalt, mida kauem te neid kasutate, seda raskem on nende mõju tagasi pöörata. Jagame selle riski kolmeks ajaperioodiks. 1. Kohene toime: Isegi kui te võtate seda ravimit üks kord, võivad teil tekkida mäluprobleemid. Me ei arva, et selle ühekordne võtmine põhjustab püsivaid kahjustusi. Kuid isegi lühiajaline kasutamine võib põhjustada mäluprobleeme. 2. Lühiajaline pikaajaline toime: Kujutage ette, et olete seda ravimit võtnud mitu kuud . Sellisel juhul võib pärast ravimi võtmise lõpetamist kuluda mitu kuud, enne kui mõju mälule täielikult kaob. Tavaliselt hinnatakse kliinikutes patsiendi mälu ja mõtlemisoskusi uuesti vähemalt kolm kuud pärast sellise ravimi võtmise lõpetamist. 3. Pikaajalised mõjud: Aastakümnete jooksul kogunenud tõendid viitavad seosele nende antikolinergiliste ravimite ja dementsuse , eriti Alzheimeri tõve vahel.

Kes on nende mõjude suhtes kõige ohustatum?

Seda mõjutavad kaks peamist tegurit.

• Vananemine : Vananedes muutume ravimite kõrvaltoimete suhtes tundlikumaks. Erinevalt nooremast east võtab meie kehal vananedes taastumine kauem aega. Seetõttu peame oma ravimitega ettevaatlikumad olema. See kehtib eriti antikolinergiliste ravimite kohta.

• Geneetiline eelsoodumus : Mõnedel inimestel on geneetiline eelsoodumus Alzheimeri tõve tekkeks. See on tingitud geenivariandist nimega ApoE4 . Uuringud on näidanud, et selle geeniga inimestel on antikolinergiliste ravimite võtmisel suurem mälukaotuse risk.

Ühes uuringus leiti, et üle 55-aastastel inimestel, kes kasutasid 10-aastase perioodi jooksul 3 aasta jooksul minimaalse soovitatava päevase annusega tugevat antikolinergilist ravimit, oli dementsuse tekke risk 50% suurem.

Mida peaksid siis seda ravimit kasutavad inimesed tegema?

Kõige tähtsam on mitte kunagi lõpetada ühegi arsti poolt välja kirjutatud ravimi võtmist. See võib teie seisundit halvendada. Kujutage ette, et teil tekib äkki raske allergiline reaktsioon ja peate sel ajal ravimit võtma. Selle ühekordne võtmine pole suur probleem. Probleem on selle sagedases ja pikaajalises kasutamises. Peaksite oma arstiga avatult rääkima ravimitest, mida te võtate. "Doktor, kas sellel ravimil, mida ma võtan, on antikolinergiline toime? Kas peaksin selle võtmist jätkama? Kas mul on ka muid võimalusi?" Küsige endalt. Üldiselt, kui olete mures oma aju tervise pärast, on kõige parem hoida võimalikult palju eemale ravimitest, millel on antikolinergiline toime.

Milliseid alternatiive saab selle ravimi asemel kasutada?

Õnneks on tänapäeval paljude nende seisundite jaoks olemas ka teisi, ohutumaid võimalusi.

Unetusprobleemid

Parim viis selleks on heade uneharjumuste loomine. Mine iga päev samal ajal magama. Lõpeta enne magamaminekut telefoni või teleri vaatamine. Kui sa ei suuda 15 minuti jooksul pärast magamaminekut uinuda, tõuse üles ja tee 15 minutit enne uuesti magamaminekut pimedas kohas ilma telefonita midagi muud. Vajadusel räägi oma arstiga melatoniini sarnase ravimi kasutamise kohta.

Ärevus ja depressioon

On palju teisi ravimeid, millel nende seisundite korral ei ole antikolinergilist toimet. Näiteks ravimeid nagu duloksetiin saab kasutada nii depressiooni kui ka valu korral. NõustamineSee on ka väga võimas tööriist.

Raskused urineerimise kontrollimisel

Selle jaoks on nüüd olemas ka uue põlvkonna ravimid, millel puuduvad antikolinergilised riskid. Mirabegron on üks selline ravim.

Pikaajaline valu

Füsioteraapia peaks olema enamiku krooniliste valude ravi alustalaks. On tõendeid selle kohta, et füsioteraapia võib valu vähendada tõhusamalt kui ravimid.

Allergiad

Apteekides on saadaval palju uusi antihistamiinikumide klasse. Näideteks on tsetirisiin , feksofenadiin ja levotsetirisiin . Olge aga ettevaatlik, kui ostate apteegist köha- ja külmetuseravimeid, mille nime lõpus on järelliide "DM". Need sisaldavad sageli difenhüdramiini . Antikolinergilised ained, ravimid, aju tervis, dementsus, mälukaotus, unustamine, kõrvaltoimed, Alzheimeri tõbi