Kui su enda keha ründab su aju? (Autoimmuunne entsefaliit). Uurime seda lähemalt.

Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtuks, kui teie enda keha kaitsesüsteem, immuunsüsteem , hakkaks teie enda aju vastu töötama? Kõlab natuke hirmutavalt, kas pole? Just sellisest seisundist me täna räägimegi, mida nimetatakse autoimmuunseks entsefaliidiks (AE). Lihtsamalt öeldes, mis juhtub siis, kui meie immuunsüsteem, mis toimib meie kehas valvurina, ründab ekslikult meie enda aju terveid rakke ja asju, mis nende vahel sõnumeid kannavad. See on nagu meie maja turvamees arvaks, et oleme varas ja ründaks meid.

Mis see autoimmuunne entsefaliit siis on?

Olgu, selgitame veidi lähemalt. Autoimmuunne entsefaliit (AE) ei ole üksik haigus, vaid haiguste rühm. Igas neist esineb ajus põletik ehk turse. See on tingitud asjaolust, et nagu varem mainitud, ründab immuunsüsteem ekslikult teatud valke ja neurotransmittereid aju tervetes närvirakkudes . Mõelge sellele, meie aju on nagu keeruline arvutisüsteem. Need närvirakud ja neurotransmitterid on nagu juhtmed ja signaalid selles. Seega, kui immuunsüsteem seda ründab, läheb kogu süsteem sassi. Seetõttu tekivadki sellised sümptomid nagu mälukaotus, krambid ja psühhoos .

Millised on selle sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Kuna autoimmuunset entsefaliiti on erinevat tüüpi, võivad sümptomid olla väga erinevad. Samuti ei ilmne need sümptomid äkki. Need arenevad järk-järgult nädalate kuni kuude jooksul. Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Siin on mõned asjad, mida võite kogeda:

• Tunne, et su kognitiivsed võimed järk-järgult vähenevad. See on nagu su aju aeglustuks veidi.
• Mäluprobleemid. Uute asjade meeldejätmine muutub raskeks ja võite isegi vanad asjad unustada.
• Segadus. Sa ei saa aru, kus sa oled või mida sa teed.
• Krambid. Neid on mõnikord raske tavaliste epilepsiaravimitega kontrollida.
• Ebanormaalsed liigutused. Näiteks suu ja näo liigutused, mis korduvad ikka ja jälle, lihaste tõmblemine ja ehmatusreaktsioon isegi väikseimale asjale („liialdatud ehmatusreaktsioon“).
• Kõneraskused (afaasia). Raskused sõnade moodustamisel ja ideede väljendamisel.
• Tasakaalu kaotus (ataksia) või koordinatsiooniprobleemid kõndimisel. Võite kõndida nagu purjus inimene.
• Vaimsed häired (psühhoos).See võib hõlmata ebareaalsete asjade nägemist, kuulmist ja tundmist (hallutsinatsioonid). See võib viia ka luulude ja paranoia tekkeni, mis on valed uskumused, et teised üritavad sulle kahju teha.

Tähtis: Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ei tähenda see tingimata, et teil on autoimmuunne entsefaliit. Kui teil aga mõni neist sümptomitest ilmneb, on kõige parem pöörduda viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole ja lasta end kontrollida.

Milliseid muid tüsistusi see võib põhjustada?

Autoimmuunne entsefaliit võib õige ravi puudumisel põhjustada tüsistusi, mistõttu on oluline haigus ära tunda ja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.

• Mõtlemisvõime püsiv kahjustus („kognitiivne häire“).
• Pikaajalised epileptilised seisundid (status epilepticus).
• Kooma.
• Võib juhtuda isegi surm. Kuid see on tõenäolisem, kui ravi ei otsita või kui raviga viivitatakse.

Miks meil see on? Mis on selle põhjused?

Teadlased usuvad, et autoimmuunne entsefaliit tekib siis, kui meie immuunsüsteem toodab antikehi spetsiifiliste valkude vastu meie enda närvirakkude pinnal või sees. Need antikehad seonduvad nende valkudega ja takistavad nende toimimist. See põhjustab ajus põletikku.

Nagu paljude autoimmuunhaiguste puhul, ei ole ka siin veel täielikult teada, miks meie immuunsüsteem ründab terveid rakke sel viisil. Mõnel juhul võib autoimmuunne entsefaliit (AE) esineda koos vähiga. Arstid nimetavad seda paraneoplastiliseks AE-ks. Teistel juhtudel võivad seda põhjustada ka infektsioonid, näiteks herpes simplex viirus . Enamikul inimestel pole aga AE-l teadaolevat vallandajat.

Kellel on selle haiguse tekke risk kõige suurem?

Kui teil on need asjad, on teil veidi suurem tõenäosus autoimmuunse entsefaliidi tekkeks:

• Kui teil on vähk või kui teil tekib uus vähk, eriti väikerakuline kopsuvähk, tümoom ja munasarjavähk .
• Kui te olete vähi raviks võtnud teatud immuunravimeid (immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitoreid) .
• Kui teil on varem olnud ajuinfektsioon (nakkuslik entsefaliit) .

Siiski on oluline meeles pidada, et autoimmuunne entsefaliit (AE) võib areneda ka ilma ühegi nimetatud riskitegurita.

Kuidas seda haigust diagnoositakse? Milliseid uuringuid on vaja teha?

Arstid diagnoosivad autoimmuunse entsefaliidi sümptomite põhjal, mis ilmnevad aja jooksul, ja testi tulemuste põhjal, mis näitavad põletikku ajus.

Kuna on palju teisi seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid kui see „agarakuline kõrvaltoime“, peate võib-olla läbima mitu testi. Mõnikord võib diagnoosi saamine võtta nädalaid. Ärge muretsege, arstid teevad teie heaks parima.

Siin on mõned AE diagnoosimiseks kasutatavad testid ja meetodid:

• Füüsiline läbivaatus ja täieliku haigusloo võtmine.
• Närvisüsteemiga seotud eriuuring („neuroloogiline läbivaatus”).
• Kognitiivsed testid.
• Vereanalüüsid.
• Aju kuvamisuuringud. Näiteks aju magnetresonantstomograafia (MRI).
• Uuring, mille käigus võetakse tserebrospinaalvedelikku („seljaajukraan“).
• EEG (elektroentsefalogramm). See uuring mõõdab aju elektrilist aktiivsust.

Arst võib soovitada ka täiendavaid uuringuid, et välistada muud haigusseisundid.

Millised on selle ravimeetodid?

Autoimse entsefaliidi ravis on kaks peamist eesmärki: immuunsüsteemi pärssimine (immunosupressioon) ja kasvaja eemaldamine, kui see on olemas.

Esmavaliku ravi

Need ravimeetodid toimivad, vähendades ajus põletikku.

• Kortikosteroidid - need on võimsad ravimid, mis leevendavad põletikku.
• IV immunoglobuliinid (IVIG) – need on lahused, mis sisaldavad terveid antikehi. Neid manustatakse intravenoosselt.
• Plasmaferees – see on protseduur, mille käigus eemaldatakse teie verest kahjulikud antikehad ja puhastatud veri tagastatakse teie kehasse.

Mis siis, kui see ravi ei ole edukas?

Kui esmavaliku ravi ei anna soovitud tulemusi, võivad arstid kaaluda teisi ravimeetodeid, näiteks:

• Rituksimab – see on monoklonaalsete antikehade tüüpi vaktsiin.
• Tsüklofosfamiid – seda kasutatakse ka keemiaravi ravimina.

Mis siis, kui on kasvaja?

Kui teil diagnoositakse kasvaja, võib teie meditsiinimeeskond soovitada kirurgilist eemaldamist ja/või keemiaravi . See võib aidata teie AE-seisundi paranemist kiirendada.

Sümptomite ravi

AE sümptomite kontrollimiseks võite vajada täiendavaid ravimeid:

• Krambivastased ravimid- Vähendada või ennetada epilepsiahooge.
• Ärevuse ja depressiooni ravimid. Näideteks on antidepressandid ja anksiolüütikumid.
• Kui esineb vaimuhaigus (psühhoos), siis antakse selle vastu ravimeid (antipsühhootikumid).

Lisaks võivad füsioteraapia, tegevusteraapia ja/või logopeedia olla teie taastumise kiirendamisel väga kasulikud.

Kui suures ulatuses on võimalik seda haigust ravida?

Autoimse entsefaliidi (AE) ravi edukuse määr on inimeseti erinev. Mõned inimesed reageerivad ravi esimestel päevadel hästi. Teised võivad vajada ravi nädalaid või kuid.

Arstidel on raske täpselt ennustada, kuidas teie keha ravile reageerib. Kuid nad jälgivad teie seisundit tähelepanelikult ja hoiavad teid kursis. Võite kindel olla, et arstid aitavad teid.

Milline on selle haigusega inimese prognoos?

Üldiselt, kui autoimmuunne entsefaliit diagnoositakse ja ravitakse varakult, saab pikaajaliste tüsistuste ja retsidiivide riski vähendada.

Kuid AE ei ole kõigi jaoks sama. Kui teil on ka muid terviseprobleeme, näiteks vähk, võivad need samuti teie väljavaateid mõjutada. Teie meditsiinimeeskond saab teile anda hea ettekujutuse, mida oodata.

Kas see on eluaegne haigus?

Enamasti allub autoimmuunne entsefaliit ravile hästi ja paraneb. Mõnedel inimestel võib see aga kaua aega võtta. Samuti võib AE tagasi tulla (retsidiiv), eriti kui teie vähk ei allu ravile hästi.

Autoimmuunne entsefaliit on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi. Kuna haigusi on erinevaid, võivad sümptomid varieeruda ja diagnoosimine võib võtta aega. Pidage siiski meeles, et teie meditsiinimeeskond teeb seisundi diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks koostööd nii kiiresti kui võimalik.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Nimetus autoimmuunne entsefaliit võib tunduda pisut hirmutav, kuid selle teadvustamine aitab sümptomite ilmnemisel kiiresti tegutseda.

• Selle tulemusel ründab teie enda immuunsüsteem teie aju.
• Võivad esineda sellised sümptomid nagu mäluprobleemid, segasus, epilepsia, ebatavalised liigutused, kõnehäired ja vaimsed muutused.
• Kui teil esinevad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole.
• On väga oluline haigus varakult diagnoosida ja ravi alustada.
• Ravi on olemas ja paljud inimesed paranevad.
• Mõnikord võib haigus korduda, seega on oluline järgida arsti nõuandeid.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on selle kohta lisaküsimusi, ärge kartke arstiga rääkida. Nad aitavad teid hea meelega.

Autoimmuunne entsefaliit, ajupõletik, immuunsüsteem, mälukaotus, epilepsia, vaimuhaigus