Kas su õlg lõõtsub kogu aeg? Uurime lähemalt seda Bankarti vigastust!

Kas olete kunagi õla välja nihestanud? Või olete kunagi sporti tehes kukkunud ja tundnud õlas tugevat valu, mis tegi käe liigutamise võimatuks? Võib-olla soovite ka teie teada saada seisundist, mida nimetatakse Bankarti vigastuseks. Räägime sellest lihtsalt ja viisakalt.

Mis see Bankarti kahjustus on?

Lihtsamalt öeldes on Bankarti rebend vigastus sidekoele, mis aitab õlga paigal hoida ehk õlaliigeses asuvale pesale. See juhtub siis, kui õlg lükatakse ette ja küljele pesast välja, kahjustades seda kude.

Vaatame õla kuju?

Õlaliiges moodustub õlavarreluu (õlavarreluu) suure luu ülemisest ümarast osast, mis sobitub abaluu (abaluu) auku. Seda auku ümbritseb kõhrerõngas. See annab õlaliigesele hea toe ja stabiilsuse.

Seda kõhrerõngast kutsume me glenoidseks labrumiks . Kujutage nüüd ette, mis juhtuks, kui teie õlaluu ​​tuleks sellest pesast välja ja tabaks seda glenoidset labrumit? Siis see labrum võib rebeneda või isegi luu küljest lahti tulla. Seda nimetame Bankarti kahjustuseks.

Arst saab teie nihestunud õla tagasi oma kohale panna. See aga ei ravi Bankarti vigastust. See on pikaajaline vigastus, mis muudab teie õlaliigese ebastabiilseks, mis tähendab, et teil on suurem tõenäosus õla uuesti nihestamiseks.

Kui levinud see vigastus on?

Õlaliigese nihestus on väga levinud õlavigastus. See mõjutab umbes 1% elanikkonnast. Umbes 90% õlaliigese nihestustest on eesmised nihestused, mis tähendab, et luu lükatakse läbi õlaaugu ettepoole.

See on koht, kus õla ettepoole viskamisel on kõige tõenäolisemalt kahjustatud glenoidne labrum. Tegelikult kahjustab labrumit 87–100% sellistest visetest. Seega, kui teil on õlg paigast nihestatud, on teil Bankarti rebend väga tõenäoline.

Mis on luulise pangarti kahjustus?

Arst võib öelda, et teil on „luine Bankarti kahjustus“. See tähendab, et nii teie glenoidne labrum kui ka õlaliigese luu (glenoid) on kahjustatud. See tähendab, et kude on rebenenud ja luu on murdunud või on väike tükk irdunud.

Need luulised Bankarti kahjustused on vähem levinud kui kiulised Bankarti kahjustused, mis kahjustavad ainult labrumit. Siiski esineb neid umbes 73% õla eesmise nihestuse juhtudest.

Mis seda põhjustab?

Bankarti rebend ehk glenoidse labrumi rebend tekib siis, kui õla luu nihkub ja seda ümbritsev tugikude rebeneb. Õla nihkumine on traumaatiline vigastus, mis tekib suure jõu rakendamisel.

Sellel on mitu peamist põhjust:

• Autoõnnetused: Näiteks siis, kui auto sind löögi alla jääb.
• Spordiõnnetused: See võib juhtuda õlaga, kui sukeldute ja kukute kriketi mängides või ragbi või võrkpalli mängides.
• Kukkumine: Kui kukute kõrgelt või libastute ja kukute, võite oma õla nikastada.

Kujuta ette, et sõidad jalgrattaga ja pidurdad ootamatult ning kukud, lööd õla ja võid kukkuda. Või mis siis, kui libastud majapidamistöid tehes toolilt maha ja lööd õla? Sellised asjad võivad sellist vigastust põhjustada.

Millised on sümptomid?

Bankarti kahjustuse korral võivad teil esineda sellised sümptomid:

• Õlavalu: Valu võib tekkida kogu õlas või õlaliigese esi- ja alaosas. Vaadake, kas valu püsib ja ei kao puhkuse ajal.
• Piiratud liikumisulatus: Mõned õlaliigutused, näiteks käe tõstmine, millegi viskamine või millegi pea kohal sirutamine, võivad olla raskendatud. Mõnel inimesel võib olla raskusi ka riiete selgapanemise või auto turvavöö kinnitamisega.
• Mehaanilised sümptomid: Õlaliigese teatud viisil liigutamisel võib tekkida "praksuv" heli või krigisev tunne . Mõnikord võib luu tunduda nagu see jääks kinni ja siis võib tekkida valu.
• Õlaliigese ebastabiilsus: Teil võib olla tunne, nagu oleks teie õlaliiges lahti või luu liigub liiga palju, kui te õlga pöörate. Võite isegi oma õla paigast nihestada.

"Üks mu sõber käis kriketit mängimas, sõitis ja nihestas õla välja. Arst pani õla tagasi, aga mõnda aega pärast seda ei saanud ta enam mängida ega midagi tõsta. Nad ütlesid, et see oli lihtsalt lõdvestunud õlg. Alles hiljem sain teada, et see oli Bankarti vigastus."

Kuidas sa seda täpselt ära tunned?

Arst küsib teilt kõigepealt õlavigastuse kohta – millal see juhtus, kuidas see juhtus, kas see on varem juhtunud jne. Seejärel uurib ta õlaliigest, et näha, kas esineb ebastabiilsust.

Seejärel tehakse vigastuse uurimiseks pildiuuringud . See hõlmab tavaliselt röntgenülesvõtet ja MRI-uuringut (magnetresonantstomograafia). Arst soovib näha, kui palju on glenoidne labrum kahjustatud ja kas on ka muid vigastusi. MRI-uuringul on seda tüüpi pehmete kudede kahjustus selgelt näha.

Kas Bankarti kahjustused vajavad alati operatsiooni?

Mitte kõik glenoidse labrumi rebendid ei vaja operatsiooni. Kuid mõned vajavad. Bankarti rebendid võivad mõnikord iseenesest paraneda, kuid need ei pruugi paraneda nii hästi kui operatsiooni korral. Arst võib soovitada operatsiooni, kui:

• Kui teie glenoidne labrum on luust täielikult eraldunud, on selle luu külge uuesti kinnitamiseks vaja operatsiooni.
• Kui teil on luuline Bankarti kahjustus ja osa luust on irdunud.
• Kui teie õlg on varasema vigastuse tõttu pidevalt ebastabiilne ja te hüppate sageli.
• Kui õlaliiges on teie igapäevaste tegevuste või töö jaoks väga oluline (näiteks sportlase või puusepana).

Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?

Bankarti kahjustused võivad paraneda ilma ravita, kuid need ei parane alati korralikult. Mõnikord võib õlaliiges jääda ebastabiilseks. See suurendab uuesti nihestuse ja edasiste labrumi rebendite riski.

Arst oskab teile kõige paremini öelda, kas teie vigastus paraneb iseenesest hästi. Isegi kui teil operatsiooni ei tehta, peate oma õlaliigese eest hästi hoolitsema, et see hästi paraneks.

Kuidas seda haava operatsiooniga ravida saab?

Bankarti luumurru operatsiooni käigus eemaldatakse surnud või kahjustatud kude ja rebend parandatakse terve koega. Vajadusel kinnitab kirurg teie glenoidlabrumi glenoidluu külge tagasi.

Selleks kinnitavad kirurgid luukoe külge väikesed ankrud ja õmblevad glenoidse labrumi koe ankrute külge. Seejärel pingutatakse õmblused ettevaatlikult, et liigest stabiliseerida. Seda nimetatakse mõnikord Bankarti parandamiseks .

Artroskoopia meetod

Kõige sagedamini saavad kirurgid seda Bankarti parandamist teha õlaliigese artroskoopia abil. See tähendab väikese sisselõike tegemist, väikese kaameraga toru (artroskoobi) sisestamist sellesse ja operatsiooni läbiviimist selle toru kaudu.

Sellised minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid võivad lühendada taastumisaega ja hõlbustada taastumist. Mõnede tõsiste vigastuste korral võib aga paranemiseks olla vajalik avatud õlaoperatsioon.

Kuidas toimub rehabilitatsiooniprotsess?

Olenemata sellest, kas teile tehakse operatsioon või mitte, vajab teie õlg paranemiseks nii puhkust kui ka taastusravi. See tähendab, et peate mitu nädalat õla liikumatuks hoidmiseks kandma troppi. Pärast seda vajate füsioteraapiat .

Füsioterapeut annab teile rea harjutusi. Need aitavad teil järk-järgult taastada lihasjõudu ja liikumisulatust. See aitab liigest stabiliseerida ja vähendada uuesti vigastuse ohtu.On väga oluline teha neid füsioteraapia harjutusi täpselt vastavalt juhistele.

Milline on selle vigastuse väljavaade?

Bankarti kahjustuse korral võib operatsioon olla vajalik või mitte. Siiski on väljavaated tavaliselt head. Enamik inimesi paraneb Bankarti kahjustusest hästi. Täielikuks taastumiseks võib aga kuluda kuni kuus kuud.

Pärast taastumist on suurim risk õlaliigese ebastabiilsuse jätkumine, mis põhjustab õla uue nihkumise ja labrumi rebenemise. See risk väheneb, kui teil tehakse operatsioon ja tehakse korralikult füsioteraapiat.

Mis vahe on Bankarti kahjustusel ja Hill-Sachsi kahjustusel?

Hill-Sachsi kahjustus ja Bankarti kahjustus võivad mõlemad tekkida samal põhjusel, sageli samal ajal. Kui teie õlaluu ​​kõvasti klõpsab, tabab see õlaliigese äärt.

See võib rebeneda õlaliigese ümbruse kõhre (teie glenoid labrum). Seda nimetatakse Bankarti kahjustuseks. See vigastus võib kahjustada ka õlaluud ennast, põhjustades sinna mõlki. Seda nimetatakse Hill-Sachsi defektiks või kahjustuseks.

Mis vahe on Bankarti kahjustusel ja SLAP-rebendil?

SLAP-rebend on teist tüüpi rebend glenoidse labrumi piirkonnas. See tekib labrumi ülemises osas eest tahapoole. Sõna SLAP tuleb lühendist Superior Labrum Anterior to Posterior ( eesmine ja tagumine).

Seda tüüpi rebendit põhjustab harvemini õlavigastus. Selle asemel on see enamasti põhjustatud õla jõulisest liikumisest. See võib juhtuda äkki või järk-järgult aja jooksul korduva pingutuse tagajärjel. Mõelge sellele nagu võrkpallur, kes korduvalt hüppab ja lööb.

Bankarti kahjustuste ja slap-rebendite sümptomid ja võimalikud tüsistused on väga sarnased. Mõlemad võivad põhjustada õlaliigese ebastabiilsust, põhjustades valu ja suurenenud nihestuse riski. Mõlemad võivad vajada operatsiooni.

Kui te ei mäleta õla nihestust ja tunnete valu õlaliigese kohal, on teil tõenäoliselt tegemist slap-rebendiga. Kui valu on ees ja all, võib see olla Bankarti rebend.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kui te nihestate oma õla, on tõenäoline, et olete rebenenud ka glenoidse labrumi. Sellel vigastusel võivad olla kaugeleulatuvad tagajärjed peale õla nihestuse. Mõnel juhul peate selle parandamiseks vajama operatsiooni.

Bankarti vigastusest paranemine võtab aega ja vaeva. See võib võtta kuid füsioteraapiat. Siiski taastavad paljud inimesed, isegi sportlased, kes selle programmi läbivad, õla täieliku funktsiooni. Seega ärge paanitsege ja järgige hoolikalt oma arsti juhiseid.Soovin sulle kiiret paranemist!

Õlaliigese nihestus, Bankarti kahjustus, Glenoidi labrum, Õlavalu, Õlaoperatsioon, Füsioteraapia, Spordivigastused