Kas teie sõrm on keskelt kõver ja seda on raske sirgeks teha? See võib olla rinnakorvi deformatsioon!

Kas olete kunagi näinud või kogenud sõrme, mis on kummalisel moel kõverdunud ja mida on väga raske sirgeks ajada? Võib-olla näeb sõrm välja nagu oleks see keskelt kõverdunud ja kinni kiilunud, ots ülespoole suunatud. See võib mõne jaoks olla tõeliselt häiriv kogemus. Täna räägime sõrmedes esinevast seisundist, mida meditsiiniliselt nimetatakse "boutonnière'i deformatsiooniks".

Mis see „Boutonnière’i deformatsioon“ on?

Lihtsamalt öeldes on boutonnière'i deformatsioon seisund, mille korral sõrme (või mõnikord, harva varba) keskmine liiges ei saa sirgeks minna ja on painutatud asendisse kinni jäänud. See tähendab, et sõrme keskmine liiges on allapoole painutatud ja seda ei saa sirgeks ajada . Samal ajal on sõrme otsaliiges, kus asub küüs, ülespoole painutatud ja näeb välja nagu teravik.

Meil on sõrmes liiges. See keskmine liiges, see on peopesast teine ​​liiges – meditsiinis kutsume seda proksimaalseks interfalangeaalliigeseks ehk lühidalt PIP-liigeseks –, seda ei saa painutada ja see jääb painutamisel kinni. Samal ajal on sõrme otsaliiges – nimetame seda distaalseks interfalangeaalliigeseks ehk DIP-liigeseks –, see on tahapoole painutatud ja suunatud ülespoole.

Seda nimetatakse „boutonnière’iks“, mis prantsuse keeles tähendab „nööpauku“ . Selle seisundi põhjuseks on see, et kui „kõõlus“ – tugev kude, mis ühendab lihast luuga sõrme ülaosas – on kahjustatud, tekib kiudude vahele väike auk, nagu nööpauk. Sellest see nimetus tulenebki. Kui see „kõõlus“ ei tööta korralikult, ei saa te oma sõrmeliigest sirgeks ajada.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Selle „boutonnière’i deformatsiooni” peamine põhjus on sõrme koe kahjustus, mida nimetatakse „tsentraalseks libisemiskõõluseks”. See „kõõlus” aitab meil sõrme keskmist liigest sirgendada. See kulgeb mööda sõrme ülaosa. Võite seda isegi liigese kohal näha.

Keskse libisemiskõõluse kahjustus õnnetuse korral

Enamasti on selle olukorra põhjuseks õnnetus. Mõelge näiteks järgmisele:

• Sõrm jääb kinni või saab kõva löögi: Näiteks kui mängite sellist spordiala nagu võrkpall või võrkpall, tabab pall teie sõrme suure jõuga. Või jääb teie sõrm ukse vahele. Sellises olukorras võib kõõlus tõmbuda või rebeneda.
• Sõrme murd: Kui sõrme luu puruneb, võib murdunud luu fragment kõõlust kahjustada.
• Sõrmeliigese nihestus: Kui liiges on nihestunud, võib ka kõõlus venitada ja rebeneda.
• Terava eseme tekitatud lõikehaav või tugev löök: kui sõrme lõigatakse näiteks noaga või kui sõrmele kukub midagi rasket, võib see kõõlus kahjustuda.

Kuigi seda tüüpi „tsentraalse libisemise kõõluse“ vigastus võib juhtuda igaühega, on see levinum sportlaste seas, kuna neil on suurem tõenäosus spordivigastuste tekkeks.

Artriit ja muud seisundid

Lisaks õnnetustele võib boutonnière'i deformatsioon tekkida mitmel muul põhjusel:

• Reumatoidartriit: See on samuti peamine põhjus. Käe liigeste pikaajalise turse ja valu tõttu võib kõõlus nõrgeneda, venitada ja rebeneda.
• Põletusvigastused: Mõnikord võib kõõlus põletuse tõttu nõrgaks muutuda ja isegi rebeneda.
• Kaasasündinud käe deformatsioon: Harva võib see olla kaasasündinud häire.
• Sidekoehaigused: Mõned geneetilised haigused võivad nõrgestada keha sidekude. See võib samuti olla selle põhjuseks.

Lihtsamalt öeldes, kui see „tsentraalne libisemiskõõlus“ nõrgeneb või puruneb, ei saa see keskmist liigest (PIP-liigest) tõmmata. Samuti mõjutab see teisi „sirutajakõõluseid“, mis tõmbavad tipuliigest (DIP-liigest), ja need hakkavad rohkem tõmbama. Seetõttu tekibki see kummaline painutus.

Millised on selle sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on sõrmeliigeste ebanormaalne asend . See tähendab:

• Te ei saa PIP-liigest sirgeks ajada .
• Samal ajal on DIP-liiges ülespoole painutatud ja üleliigne .

Lisaks sellele võite tunda ka selliseid asju nagu:

• Liigesvalu ja turse.
• Liigeste jäikus võib suureneda, eriti aja jooksul.

Mõnikord võivad need sümptomid ilmneda kohe pärast sõrmevigastust. Või nädalaid hiljem. Kui teil on aga selline haigus nagu artriit, on see „boutonnière'i deformatsioon“ sagedasem. Esmalt võite märgata, et sõrme on veidi raske õigesti painutada ja sirgendada.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Kui lähete arsti juurde, uurib ta teie sõrme hoolikalt. Ta küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Boutonnière'i deformatsiooni on lihtne ära tunda, kui seda näete. Kuid alguses ei pruugi see olla nii ilmne.

Seejärel võib arst teha väikese testi, mida nimetatakse Elsoni testiks.

Kuidas seda teha: teil palutakse sõrmi ühest kohast painutada, näiteks nurgast. Seejärel surub arst teie nimetissõrme (või vigastatud sõrme) keskmisele falangile ja palub teil sõrme sirgeks ajada. Kui te ei suuda sõrme vastupanu osutades sirgeks ajada, saab ta öelda, et probleem on keskse libisemiskõõlusega.

Lisaks võib arst määrata röntgenpildi . See aitab määrata vigastuse ulatust ja võimalikke luukahjustusi. Samuti aitab see planeerida ravi.

Olgu, mis on nüüd selle ravi?

Enamasti alustavad arstid Boutonnière'i deformatsiooni ravimist mittekirurgiliste meetoditega. See tähendab konservatiivsete ravimeetoditega. Kuid kõige olulisem on ravi saada nii kiiresti kui võimalik . Mida kauem raviga oodata, seda raskem on seda deformatsiooni korrigeerida isegi operatsiooniga.

Konservatiivne ravi

Kui teie haigus on hiljuti tekkinud, paneb arst esimese asjana teie sõrmele lahase . See lahas hoiab teie PIP-liigese sirgena paar kuud. See annab kahjustatud kõõlusele aega paraneda. Pärast seda peate paar kuud käima füsioteraapias . See tähendab spetsiaalsete harjutuste tegemist.

Kirurgiline ravi

Kui aga vigastus on raske või tegemist on kroonilise haigusega, mis ei ole mittekirurgilise raviga paranenud, võite vajada operatsiooni . Teie sõrmele võib tekkida armkude, mis võib põhjustada selle kinnijäämise valesse kohta. Või võib kirurg olla sunnitud mõned osad uuesti kinnitama.

Kirurg võib teha selliseid asju nagu:

• Parandage või rekonstrueerige kahjustatud keskne libisemiskõõlus.
• Teiste ekstensorlihaste kõõluste pinge vähendamine või nende õigesse asendisse viimine.
• Artriidi korral saab PIP-liigest parandada või kokku sulatada .

Pärast operatsiooni peate mitu nädalat sõrmel lahast kandma. Pärast esimest nädalat antakse teile käteharjutusi. Teie füsioterapeut juhib teie taastusraviprogrammi järgmised paar kuud.

Millist lootust saab pärast ravi olla?

Boutonnière'i deformatsioon on ravitav seisund , kuid aeg on ülioluline .Kui pöördute kohe pärast õnnetust ravi poole, olenemata sellest, kas tegemist on operatsiooniga või mitte, võite täielikult taastuda. Kui aga ootate selle seisundi äratundmise ja ravi otsimisega veidi aega, võib seda olla veidi raskem ravida.

Samuti on oluline seisundi põhjus . Kui teil on pikaajalisi haigusi, näiteks artriit, võib paranemisprotsess olla takistatud. Raskeid vigastusi ja kaasasündinud väärarenguid on kirurgiliselt raskem korrigeerida. Mõnikord saavad kirurgid taastada osa sõrmeliigese paindlikkusest, kuid mitte kogu seda.

Selle seisundi paranemine võib võtta kuid. See nõuab ka teiepoolset suurt pühendumist – eriti kui hakkate oma sõrme treenima. Siiski on paljudel inimestel, kes järgivad oma meditsiinimeeskonna juhiseid, häid tulemusi.

Pea meeles, et kui sul juhtub sõrmega õnnetus ja sa ei saa seda korralikult liigutada, peaksid kindlasti arsti poole pöörduma. Ainult seetõttu, et su sõrmed on väikesed, ära eelda, et õnnetus on tühine. Su sõrmed on väga keerulised ja õrnad organid. Isegi väike õnnetus võib põhjustada rohkem kahju, kui arvad.

Ühe sõrme kõõluse vigastus võib mõjutada teisi sellega ühendatud kõõluseid. Enne kui arugi saad, võib häiruda mehhanism, mis aitab sul sõrme liigutada. Taastumiseks pead need väga väikesed osad taastama.

Kõige olulisem asi, mida sellest loost meeles pidada! (Kaasavõetav sõnum)

Olgu, oleme palju rääkinud rinnahoidjast. Lõpetuseks on siin kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Kui sõrme keskmine liiges on kõverdunud ja otsaliiges on ülespoole suunatud, võib tegemist olla „boutonnière’i deformatsiooniga“.
• Selle põhjuseks on sageli sõrme vigastus (eriti keskse libisemiskõõluse vigastus) või artriit .
• Peamised sümptomid on valu, turse ja suutmatus sõrme sirgendada .
• On väga oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Mida kauem see edasi lükatakse, seda raskem on seda ravida.
• Ravi hõlmab lahase paigaldamist, füsioteraapiat ja mõnikord ka operatsiooni .
• Taastumiseks on oluline aeg ja teie pühendumus . Järgige täpselt oma arsti juhiseid.
• Ära võta isegi väiksemat sõrmevigastust kergelt. Pöördu viivitamatult arsti poole.

Seega loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, ärge paanitsege ja pöörduge nõu saamiseks arsti poole. Kiire ravi korral võite saavutada hea paranemise!

` Boutonnière'i deformatsioon, sõrme painutamine, sõrmevigastus, tsentraalne kõõluse libisemine, artriit, sõrmeoperatsioon, füsioteraapia