Mõnikord võib teil olla raske depressioon (MDD). Isegi kui te võtate arsti poolt välja kirjutatud ravimeid või käite nõustamisel (psühhoteraapias), ei pruugi teie enesetunne palju parem olla. Võite end mõnda aega paremini tunda ja seejärel naasta oma endisesse seisundisse. Või võite tunda sama kurbust ilma muutusteta. Meditsiinis nimetame seda tüüpi depressiooni, mida on ravimitega raske kontrollida , raviresistentseks depressiooniks . Kuid ärge arvake, et see on teie loo lõpp. Ärge kaotage lootust. Selliste juhtude jaoks on olemas uued ja täiustatud ravimeetodid. See on aju stimuleerimise teraapia. Need püüavad aju funktsiooni taastada elektri, magnetlainete või kehasse implanteeritud väikeste seadmete abil. Täna räägime kolmest sellisest peamisest ravist.
Elektrokonvulsiivravi (ECT)
Nimi võib kõlada pisut hirmutavalt, kuid elektrosokkravi on ravi, mis on olnud olemas üle 80 aasta, mida on põhjalikult uuritud ning mis on osutunud väga ohutuks ja tõhusaks. Seda kasutatakse sageli selliste seisundite raviks nagu raske depressioon ja bipolaarne häire, mis on resistentsed teistele ravimeetoditele .
Kuidas sa seda teed?
Selle ravi ajal ei tunne te midagi, sest olete täielikult tuimestatud. Täpselt nagu enne operatsiooni . Teile antakse ka ravimit, mis peatab lihaste värisemise. Seejärel kleepib arst teie pea teatud osadele kleepsutaolised padjad. Neid nimetatakse elektroodideks. Pärast uinumist antakse teie ajju nende elektroodide kaudu väga kontrollitud, väike elektriline impulss. See põhjustab ajus kontrollitud krambihoo, mis kestab vähem kui 60 sekundit. Arvatakse, et see lähtestab ajus neuronite ja kemikaalide funktsiooni. Kui te mõne minuti pärast ärkate, ei mäleta te ravist ega sellest, mida te sel ajal tundsite, midagi. Kui anesteetikumi mõju kaob, võite koju minna.
Tavaliselt tehakse 6 kuni 12 protseduuri, tavaliselt kaks või kolm korda nädalas. Vajalike seansside arv sõltub teie sümptomite raskusest ja taastumise kiirusest.
Kõige tähtsam on see, et see protseduur viiakse läbi täiesti teadvuseta, seega ei tunne te valu ega ebamugavust.
| ECT kõrvaltoimed | |
|---|---|
| Peavalu | Levinud seisund, mis tekib pärast ravi. Seda saab valuvaigistitega kontrolli all hoida. |
| Iiveldus | See võib olla põhjustatud anesteesiast ja kaob mõne aja pärast. |
| Väsimus ja segasus | See võib kesta mitu tundi pärast ravi. |
| Mälukaotus | See on suur risk. Enne ja pärast ravi võib teil esineda mälukaotust. Kuid see on tavaliselt ajutine. Arstid kasutavad selle riski vähendamiseks mitmesuguseid meetodeid (näiteks elektroodide paigutamine ainult ühele peapoolele). |
Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon (rTMS)
See meetod kasutab magnetlaineid. See stimuleerib aju. Teadlased ei ole siiani kindlad, kuidas see depressiooni täpselt ravib. Kuid nad arvavad, et need magnetimpulsid suurendavad närvirakkude aktiivsust ajuosades, mis kontrollivad meeleolu.
Kuidas sa seda teed?
Te ei pea olema ärkvel, et saada rTMS-ravi. Te istute toolil. Kuid peate kandma kõrvatroppe, sest aparaat teeb valju "tiksuvat" heli. Arst asetab teie otsaesisele ja peanahale elektromagnetilise mähise. Selle mähise magnetimpulsid tekitavad teie ajus väikeseid elektrivoolusid. Teil on tunne, nagu lööks teid väike tukaan. Pärast ravi võite koju minna. Kui teid pole unne uinutatud, võite autot juhtida.
Tavaliselt võtab üks seanss aega umbes 30–40 minutit. Seda ravi tuleb teha umbes 5 korda nädalas umbes kuu aja jooksul.
| rTMS-ravi kõrvaltoimed | |
|---|---|
| Sagedased kõrvaltoimed | |
| Peavalu | Võib esineda vähesel määral. |
| Ebamugavustunne spiraali asukohas | Nahal võib tunda kerget ebamugavust. |
| Näo lihaste tõmblemine | Teil võib olla näos tuimus või lihaste tõmblemine. |
| Harva tõsised kõrvaltoimed | |
| Krambid | See on midagi, mis võib juhtuda väga harva. |
| Kuulmispuue | See võib juhtuda, kui kõrv ei ole ravi ajal korralikult kaitstud. |
Vagusnärvi stimulatsioon (VNS)
Mõlemal pool keha kulgeb ajust kõhtu pikk närv. Seda nimetatakse vagusnärviks. Seda närvistimulatsiooni (VNS) teraapiat kasutati algselt epilepsia raviks. Hiljem avastati aga, et see leevendab ka ravile allumatut depressiooni.
Kuidas sa seda teed?
See hõlmab väikest operatsiooni. Arst asetab teie rindkere naha alla, tavaliselt vasakule küljele, väikese patareidega töötava seadme. Seda nimetatakse "impulsigeneraatoriks". See on nagu südamestimulaator. Seejärel viiakse selle seadme elektrijuhe läbi teie kaela ja ühendatakse vagusnärviga. Pärast operatsiooni, kui haavad on paranenud, lülitab arst selle seadme sisse. See saadab närvile regulaarsete intervallidega (näiteks iga 5 minuti järel 30 sekundi jooksul) väikeseid elektriimpulsse.
| VNS-ravi riskid ja kõrvaltoimed | |
|---|---|
| Operatsiooniga seotud riskid | |
| Valu ja infektsioonid | Seadme sisestamise kohas võib esineda valu või infektsiooni. |
| Neelamisraskused | Võib ajutiselt esineda. |
| Häälepaelte halvatus | Kuigi see on sageli ajutine, saab see harva olla püsiv. |
| Võimalikud kõrvaltoimed pärast seadme kasutamist | |
| Hääle muutus, kähedus | Hääl võib impulsside vabanemisel muutuda. |
| Köha ja hingamisraskused | Eriti on seda tunda treeningu ajal. |
| Kaelavalu | Võib esineda valu kurgus või kaelas. |
Kui edukas see ravi on?
See on kõige olulisem küsimus. Tegelikult ei reageeri kõik ravile ühtemoodi. Seetõttu on võimatu ette ennustada, milline ravi teile sobib või kas see üldse toimib. Tulemuste nägemiseks võib kuluda mitu kuud. Sageli on nende aju stimuleerivate ravimeetodite saamise ajal depressiooni ohjamiseks vaja psühhoteraapiat või antidepressante. Pärast ravi peate võib-olla saama säilitusravi kord nädalas või iga paari kuu tagant, et säilitada oma taastumise tase. Ainult teie ja teie arst saate otsustada, mis teile kõige paremini sobib.
Kodune sõnum
- Raske depressiooni korral, mida standardsed ravimid ei kontrolli (ravile allumatu depressioon), on lisaks ravimitele ja nõustamisele ka teisi ravivõimalusi.
- Aju stimuleerimise teraapiad on üks selline oluline võimalus. ECT, rTMS ja VNS on vaid mõned neist.
- Igal neist ravimeetoditest on oma eelised, puudused ja kõrvaltoimed. Need ei sobi kõigile.
- Enne sellise ravi kaalumist on oluline seda küsimust oma arstiga põhjalikult ja pikalt arutada ning valida oma seisundile kõige paremini sobiv.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment