Kui kellelgi diagnoositakse rinnavähk, tunneb ta end väga kurvana ja hirmununa. See on normaalne. Kuid tänapäeva arenenud meditsiiniteaduse abil saab enamikku rinnavähi tüüpe kontrolli all hoida ja ravida. Siiski on mõned vähitüübid, mida on veidi raskem ravida kui teisi. Neid nimetatakse "raskesti ravitavateks rinnavähkideks". Meditsiiniuurijatel on sellele suured lootused, sest iga päev töötatakse välja uusi ravimeetodeid. Räägime sellest täna.
Miks on mõnda rinnavähki keeruline ravida?
Lihtsamalt öeldes on kõige edukamate rinnavähi ravimeetodite eesmärk kontrollida vähirakkude kasvu. Mõelge sellele nii: kui vähirakk on nagu uks, siis teatud hormoonid ja valgud on nagu võtmed, mis selle ukse avavad. Ravi toimib uste (retseptorite) blokeerimise teel, nii et need võtmed ei tööta. Rinnavähk jaguneb kolmeks peamiseks tüübiks, lähtudes "uste" tüübist.
Vaatame nüüd, millised need kolm tüüpi on.
| Vähi tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Hormoonretseptor-positiivne vähk (HR-positiivne) | Neil vähirakkudel on östrogeeniretseptorid (ER) ja/või progesterooniretseptorid (PR), mis muudab nad hormonaalse ravi suhtes tundlikumaks. |
| HER2-positiivne vähk (HER2-positiivne) | Nendel rakkudel on kõrge HER2-nimelise valgu tase. Seega saab neid kontrollida HER2-retseptorit sihtivate ravimeetoditega. |
| Kolmiknegatiivne rinnavähk (TNBC) | See on kõige keerulisem tüüp. Nendel vähirakkudel puuduvad östrogeeniretseptorid, progesterooniretseptorid ja HER2-retseptorid. See tähendab, et neil rakkudel puuduvad need kolm varem mainitud „ust“. |
10–20%-l kõigist rinnavähihaigetest esineb seeSee on rinnavähi tüüp, mida nimetatakse kolmiknegatiivseks rinnavähiks (TNBC). Hormoonravi, mida edukalt kasutatakse teiste vähitüüpide puhul, ei toimi selle vähitüübi puhul, kuna sellel puuduvad hormoonretseptorid. Samuti ei aita HER2-d mõjutavad ravimid.
Lisaks on TNBC vähk agressiivsem kui teised tüübid. See tähendab, et vähk on diagnoosimise ajaks tõenäolisemalt levinud ka teistesse kehaosadesse. Samuti käitub see igal inimesel erinevalt ja võib aja jooksul muutuda, muutudes teatud ravimite suhtes resistentseks.
Kuidas geneetilised mutatsioonid seda mõjutavad?
Üks parimaid viise sellise vähi nagu TNBC varajaseks avastamiseks on tuvastada kõrge riskiga patsiendid. Selleks uurivad teadlased geneetilisi muutusi (mutatsioone), mis kanduvad põlvest põlve ja on seotud rinnavähiga.
- BRCA1 ( rinnavähi geen 1)
- BRCA2 (rinnavähi geen 2)
Kui teil on päritud mutatsioon ühes neist kahest geenist, on teil suurem risk rinna- ja munasarjavähi tekkeks. Selle mutatsiooni korral on teil ka suurem tõenäosus vähi tekkeks nooremas eas.
Enamik BRCA1 geeni mutatsiooniga rinnavähke on kolmiknegatiivsed . Seega selle geeni mõistmine aitaks leida paremaid viise TNBC raviks.
Mõned arstid soovitavad kõigil TNBC-ga inimestel testida vähiga seotud geene, sealhulgas BRCA1 ja BRCA2. Kui teil diagnoositi TNBC enne 60. eluaastat või kui kellelgi teie perekonnas on olnud TNBC, võib arst seda geneetilist testimist soovitada. See aitab teil ja teie arstil valida teile kõige tõhusama ravi.
Mida on vaja teada metastaatilise rinnavähi kohta?
Teine raskesti ravitav vähitüüp on rinnavähk, mis on levinud keha kaugematesse osadesse. Seda nimetatakse metastaatiliseks rinnavähiks . See võib levida teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse, ajju, maksa või kopsudesse. Mõnikord diagnoositakse vähk siis, kui see on sel viisil levinud. Kuid sagedamini tuleb vähk tagasi ja levib pärast esialgset ravikuuri, mõnikord aastaid hiljem.
Teie rinnavähkKui vähk on levinud kaugematesse kohtadesse, on ravi peamine eesmärk vähi kontrolli all hoidmine. Süsteemne ravi on selle kõige levinum ravi. Arst otsustab teie ravi üle teie sümptomite, varasemate ravimeetodite, vähi levikukoha ja vähirakkude tüübi põhjal.
Millised on selle vastu uusimad ravimeetodid?
TNBC ehk metastaatilise ja korduva rinnavähi ravi on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Selle peamine ravi on keemiaravi. Arstid manustavad seda nüüd koos teiste ravimitega.
Siin on mõned muud uued ravivõimalused:
PARP inhibiitorid
Need on ravimid, mis hävitavad vähirakkude DNA-d BRCA geenimutatsioonidega ja HER2-negatiivse ning metastaatilise vähiga inimestel. Näideteks on olaparib (Lynparza) ja talasoparib (Talzenna). Need on näidanud häid tulemusi ka varajases staadiumis TNBC korral.
Immunoteraapia
Need ravimeetodid stimuleerivad organismi enda immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Pembrolisumab (Keytruda) on üks selline ravim. Neid manustatakse tavaliselt koos keemiaraviga.
Antikeha-ravimi konjugaadid (ADC-d)
See on väga huvitav tehnoloogia. Mõelge sellest kui GPS-süsteemist, mis juhib ravimit sihtmärgini. Nendes ravimites olevad antikehad leiavad vähirakud, kinnituvad nende külge ja hävitavad need kinnitatud ravimi abil, kahjustamata terveid rakke. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) on ADC ravim, mis on heaks kiidetud kaugelearenenud TNBC raviks.
Lisaravimid
Hormoonretseptori (HR)-positiivsete vähkide korral manustatakse koos hormoonraviga mitmeid uusi ravimeid. Abematsikliib (Verzenio) on üks selline ravim.
Millised on tulevikuväljavaated selles osas?
Teadlased töötavad pidevalt nende vähivormide ravivõimaluste laiendamise nimel, sealhulgas otsivad uusi immunoteraapia ühendeid ja tuvastavad markereid, mis võivad ennustada ravi tulemusi.
Samuti uurivad nad, kas teiste haiguste raviks heaks kiidetud ravimid on kasulikud TNBC puhul. Samuti uurivad nad võimalusi selliste ravimite nagu PARP inhibiitorite laiemaks kasutamiseks. Mõnedes uuringutes püütakse kasutada ka organismile kasulikke nanoosakesi ravimiresistentsete vähirakkude hävitamiseks.
Seega, kuigi seda tüüpi vähiga elamine võib olla keeruline, on lootust uute ravimeetodite osas. Kõige olulisem on regulaarselt oma arstiga rääkida ja valida endale parim raviplaan.
Kodune sõnum
- Mõnda rinnavähki, eriti kolmiknegatiivset rinnavähki (TNBC) , on keeruline ravida, kuna neil puuduvad hormoonretseptorid või HER2 valk.
- Geneetilised mutatsioonid, näiteks BRCA1 ja BRCA2 , on olulised teie TNBC riski ja ravi määramisel. Kui teil on TNBC, rääkige oma arstiga geneetilisest testimisest.
- Metastaatilise vähi ravi eesmärk on haiguse kontrolli all hoidmine.
- Kaasaegsed ravimeetodid, nagu PARP inhibiitorid, immunoteraapia ja antikeha-ravimi konjugaadid (ADC-d), pakuvad nüüd suurt lootust isegi raskesti ravitavate vähivormide korral.
- Olenemata teie seisundist on väga oluline alati oma arstiga tihedat koostööd teha, et valida parim ravivõimalus.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar