Kas olete teadlik diabuliimiast, mis on diabeediga kaasnev ohtlik seisund?

Kui sul on 1. tüüpi diabeet, siis tead, kui keeruline see olla võib. See võib tunduda pideva võitlusena dieedi, insuliini ja veresuhkru tasemega. Kuid lisaks neile probleemidele on veel üks tõsine seisund, mis võib hiilida ligi ja olla eluohtlik. Täna räägime ühest sellisest seisundist – diabuliimiast.

Mis täpselt on diabuliimia?

Lihtsamalt öeldes on diabuliimia seisund, mille puhul 1. tüüpi diabeediga inimene ei võta tahtlikult piisavalt insuliini või võtab väga vähe insuliini, et kaalust alla võtta. Arstid peavad seda tegelikult söömishäireks.

Kui kuulete nime "diabuliimia", võivad mõned inimesed arvata, et see on seisund, mis sarnaneb "buliimia nervosaga". See tähendab, et see on nagu palju söömine ja siis uuesti oksendamine. Kuid mitte kõik diabuliimiaga inimesed ei tee seda. Mõned inimesed piiravad ainult insuliini kasutamist ja saavad säilitada muid normaalseid toitumisharjumusi. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord "1. tüüpi diabeedi söömishäireks (ED-DMT1)".

Kui oled insuliiniannust vähendanud ja kaalu langetanud, võid mõelda: „Lõpuks ometi on mul kontroll oma keha üle.“ Tegelikult on see aga väga ohtlik, isegi eluohtlik seisund. Kui sul või kellelgi sinu tuttaval esinevad need sümptomid, on hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole.

Miks kaalulangus tekib insuliini kadumisel? Kas see on ohtlik?

Meie keha vajab toidust energia saamiseks hormooni nimega insuliin. Insuliin on see, mis viib meie veres oleva glükoosi ehk suhkru keha rakkudesse ja muudab selle energiaks.

Kujutage nüüd ette, et 1. tüüpi diabeediga inimese keha ei tooda piisavalt insuliini. Seejärel peab ta insuliini saama väljastpoolt. Mis juhtub, kui te tahtlikult vähendate insuliini kogust? Keha rakud ei suuda glükoosi kasutada. Seejärel hakkab keha energia leidmiseks kasutama muid viise. See tähendab, et see püüab energiat koguda rasva ja lihaste põletamise teel.

Pole tähtis, kui palju sa sööd, su keha ei saa sellest toidust energiat, seega tegelikult toimubki see, et su keha "nälgib". See põhjustabki kaalulangust.

Kuid sellisel viisil kaalu langetamine on väga ohtlik.Üks on see, et kahjulikud kemikaalid, mida nimetatakse ketoonideks, võivad veres koguneda, mis viib potentsiaalselt surmaga lõppeva seisundini, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA). Teine on see, et kui insuliinist ei piisa, võib keha kaotada suures koguses vett, mis põhjustab rasket dehüdratsiooni. Kuigi see dehüdratsioon võib tunduda abivahendina kaalu langetamiseks, on see ka organismile väga kahjulik.

Millised on diabuliimia sümptomid?

Selles seisundis võib täheldada teatud füüsilisi, vaimseid ja käitumuslikke sümptomeid.

Füüsilised märgid

• HbA1c väärtus 9,0% või kõrgem: see näitab, et teie keskmine veresuhkru tase viimase kolme kuu jooksul on väga kõrge.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Pearinglus ja minestamine.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired keha elektrolüütides (naatrium, kaalium).
• Pidevalt väsimuse ja kurnatuse tunne.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Liigne janu ja sagedane urineerimine.
• Ebaregulaarsed menstruaaltsüklid naistel.
• Nägemise muutused, hägune nägemine.

Emotsionaalsed ja käitumuslikud märgid

• Diabeediga seotud arstivisiitide vahelejätmine.
• Hirm madala veresuhkru (hüpoglükeemia) ees, sest peate sööma.
• Hirm "insuliini võtmise ajal paksuks minna".
• Diabeedi haldamine tundub tohutu koorma ja surve all (diabeedist tingitud stress ja läbipõlemine).
• Insuliiniretseptide regulaarne mittevõtmine või nende hilinemine.
• Äkiline vihahoog, sagedased meeleolumuutused.
• Diabeedi ravimise saladuste hoidmine teiste eest.
• Diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) sagedane esinemine või sellele lähenemine.
• Vajaliku insuliinikoguse (booluse) mittemanustamine söögikordadeks või liiga väikese koguse manustamine.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval esineb üks või mitu neist sümptomitest, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Ühes uuringus leiti, et diabuliimia esineb kuni ühel 11-st 1. tüüpi diabeediga täiskasvanust. See tähendab, et see võib olla levinum, kui me arvame.

Mis on diabuliimia põhjused?

Diabuliimia tekkeks pole ühte kindlat põhjust. Sellised söömishäired on väga keerulised seisundid. Neid võib põhjustada füüsiliste, sotsiaalsete ja vaimse tervise probleemide kombinatsioon.

Diabeedi ravimisega kaasnev vaimne koormus võib samuti olla teguriks. Mõelge järgmisele:

• Pidevalt tuleb toidule mõelda, eriti süsivesikute loendamisele.
• Oluline on hoolikalt lugeda toitumisalaseid märke.
• Oluline on regulaarselt registreerida ja jälgida selliseid näitajaid nagu veresuhkru tase, HbA1c tase ja kehakaal.

Lisaks neile asjadele võivad diabuliimia arengule kaasa aidata mitmed muud tegurid:

• Tugev soov kaalust alla võtta.
• Kehapildi probleemid.
• Diabeedi raskused.
• Mõnes kultuuris idealiseeritakse "kõhna" keha kui ilusat keha.
• Tunne, et neil puudub tugi.
• Vaimse tervise probleemid, eriti kliiniline depressioon ja ärevus.
• Kui veresuhkur langeb, tuleb süüa.
• Eakaaslaste surve.
• Kui teil on varem olnud söömishäire.
• Traumaatilised sündmused elus.
• Soov midagi elus kontrollida.
• Kaalutõus pärast diabeedi esmast diagnoosimist ja ravi alustamist.

Kui teil või kellelgi teie lähedasel on need sümptomid, on väga oluline abi otsida.

Millised tüsistused võivad sellest tuleneda?

Diabuliimia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme nii lühikeses kui ka pikas perspektiivis.

Lühiajalised tüsistused

Enamik neist on põhjustatud püsivalt kõrgest veresuhkru tasemest.

• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA): see võib lõppeda surmaga.
• Raske dehüdratsioon.
• Hilinenud haavade paranemine.
• Bakteriaalsed infektsioonid nagu stafülokokk.
• Pärmseente infektsioonid ja kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Lihaste atroofia.

Pikaajalised tüsistused

Need on diabeedi tavalised tüsistused, kuid diabuliimiaga inimestel võivad need tekkida kiiremini ja raskemalt .

• Südame-veresoonkonna haigused.
• Silma närvide kahjustus (retinopaatia) – see võib viia isegi pimedaksjäämiseni.
• Jäsemete närvide kahjustus (neuropaatia) – see võib põhjustada tuimust, valu ja tundlikkuse kadu isegi pärast vigastust.
• Gastroparees - toidu aeglane seedimine.
• Neeruhaigus - see võib põhjustada neerupuudulikkust ja isegi dialüüsi vajadust.
• Maksahaigus.

Need tüsistused võivad põhjustada sagedasi haiglaravi ja isegi enneaegset surma.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Söömishäireid on üldiselt raske diagnoosida, kuna need on sageli varjatud. Paljud nende seisunditega inimesed ei pöördu ravi saamiseks. See võib eriti kehtida diabuliimiaga inimeste kohta. Diabeediga inimesed kardavad sageli, et arstid või perekond süüdistavad neid diabeedi ebapiisavas ravis.

Seetõttu diagnoositakse paljudel diabuliimiaga inimestel haigust alles.

Kui kellelgi teie lähedasel on HbA1c tase 9,0% või kõrgem või kui tal esineb sageli diabeetilist ketoatsidoosi ilma igasuguse muu selgituseta, võite kahtlustada, et tal on diabuliimia.

Kuna püsivalt kõrge veresuhkru täpset põhjust on raske kindlaks teha, peab inimene enamasti selleks, et teised sellest seisundist teada saaksid, ise tunnistama, et ta piirab tahtlikult oma insuliinitarbimist.

Kuidas ravitakse diabuliimiat? (Ravi)

Diabuliimia ravi peamised eesmärgid on:

• Insuliini õige kasutamine.
• Veresuhkru taseme ja kehakaalu tervislik reguleerimine.
• Lühi- ja pikaajaliste diabeedi tüsistuste ennetamine.
• Diabuliimia tekkele kaasa aitavate psühholoogiliste probleemide ravimine.

Selleks kasutatakse tavaliselt järgmiste ravimeetodite kombinatsiooni:

• Meditsiiniline hindamine ja/või haiglaravi: Kui teil on selline seisund nagu diabeetiline ketoasidoos (DKA), peate haiglasse sattuma ja teid ravima. Rasketel juhtudel võib haiglaravi olla vajalik, et veenduda insuliinipiirangute puudumises ja jälgida teisi söömishäireid. Arstid võivad soovitada ka tüsistuste kontrollimiseks teste.
• Psühhoteraapia (vestlusteraapia): see aitab teil muuta problemaatilisi mõtlemis- ja käitumismustreid. Diabeediga inimestel on kaks kuni kolm korda suurem tõenäosus depressiooni ja umbes 20% suurem tõenäosus ärevuse tekkeks. Psühhoteraapia abil saab neid seisundeid ravida. Samuti võib diabeediga seotud tunnetest rääkimine aidata vähendada diabeedist tingitud läbipõlemist.
• Toitumis- ja/või diabeedihalduse koolitus: Hea arusaam diabeedist annab teile enesekindlust sellega toime tulla. Diabeedi bioloogia ja ravistrateegiate tundmaõppimiseks võite teha koostööd sertifitseeritud diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistiga (CDCES). Toitumisalane koolitus aitab teil muuta negatiivseid uskumusi teatud toitude (näiteks "süsivesikud on halvad") ja muude ebatervislike toitumisharjumuste kohta.
• Ravimid depressiooni ja ärevuse kontrollimiseks: Vajadusel võib arst selle vastu ravimeid välja kirjutada.

Kuna diabuliimia on seisund, millel on nii füüsilised kui ka psühholoogilised aspektid, nõuab ravi mitmesuguste tervishoiuteenuse osutajate abi. Näiteks:

• Sertifitseeritud diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistid (CDCES).
• Endokrinoloogid - arstid, kes on spetsialiseerunud hormoonidele.
• Psühholoogid.
• Registreeritud toitumisspetsialistid.

Millised on selle haiguse taastumise võimalused? (Prognoos)

Diabuliimiaga inimese väljavaated sõltuvad mitmest tegurist:

• Kui kaua on diabuliimia seisund kestnud.
• Kui palju ja kui sageli insuliini piiratakse.
• Kas esineb ka muid toitumishäireid.
• Saadava ravi tüüp ja kui pühendunud te sellele ravile olete.

Ravimata jätmise korral võib diabuliimia süveneda. Mida varem abi saate, seda parem on tulemus. Kuid sageli ei avalda diabuliimiaga inimesed, et nad vähendavad tahtlikult oma insuliiniannust. Nad võivad ravist keelduda või raviplaani mitte järgida.

Diabuliimia on söömishäire, mis ravimata jätmise korral võib olla väga tõsine ja isegi eluohtlik. Kuigi diabeetikutel võib olla veidi lühem eluiga kui üldpopulatsioonil, on diabuliimiaga inimestel palju suurem risk surra varem kui ainult diabeediga inimestel.

Kuid hea uudis on see, et diabuliimia on ravitav seisund. Lähedaste toetus võib olla suureks abiks, et selle haigusega inimene ravile pühenduks.

Kui teil on diabuliimia, kuidas te enda eest hoolitsete? / Kuidas saate abi?

See võib olla raske ja hirmutav asi öelda, aga kui teil on diabuliimia, on väga oluline sellest kellelegi rääkida.

Kui teil on juba diagnoositud diabuliimia, siis pühenduge oma raviplaanile:

• Võtke ettenähtud insuliiniannused õigeaegselt.
• Kui teil on teisi retseptiravimeid, võtke neid õigesti.
• Kui te saate vestlusteraapiat, külastage oma terapeuti regulaarselt.
• Küsi tuge perelt ja sõpradelt.
• Kaalu diabeedi ja/või diabuliimiaga inimeste tugigruppidega liitumist.
• Hoiduge asjadest, mis võivad esile kutsuda diabuliimia käitumist (näiteks sotsiaalmeedia).
• Külastage regulaarselt oma arsti.
• Ole enda vastu lahke. Mõtle iseendale.

1. tüüpi diabeet on keeruline, raskesti ravitav ja kohati üle jõu käiv haigus. Kuid tea, et sa pole üksi – kõigil diabeediga inimestel on elus tõuse ja mõõnasid. Kuid diabuliimia on tõsine seisund, millel võivad olla tõsised tervisemõjud. Esimene samm selle nõiaringi murdmiseks ja tervislikuma elu elamiseks on abi palumine. Sinu arstid ja lähedased on siin, et sind aidata.

Lühikesed meelespidamise punktid

Olgu, siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida me arutatu põhjal meeles pidada:

• Diabuliimia on tõsine seisund, mille puhul 1. tüüpi diabeediga inimene piirab tahtlikult oma insuliini kasutamist, et kaalust alla võtta.
• See võib põhjustada tõsiseid, isegi eluohtlikke, lühiajalisi ja pikaajalisi terviseprobleeme.
• On väga oluline see varakult tuvastada ja saada igakülgset ravi, mis hõlmab meditsiinilisi, psühholoogilisi ja toitumisalaseid aspekte.
• Perekonna ja sõprade tugi on sellel teekonnal hädavajalik.
• Kui sul on selline probleem, ära kunagi karda abi küsida. Sa ei ole üksi.

Diabuliimia , diabeet, 1. tüüpi diabeet, insuliin, söömishäire, kaalulangus, vaimne tervis